1/267. Implant inversé et T-shaped de silicone pour le traitement de l'ankylose de joint temporo-mandibulaire. La reconstruction du joint temporo-mandibulaire ankylosé est une tâche provocante. Affaiblissement de la parole, difficultés avec la mastication, hygiène buccale pauvre, asymétrie faciale, et résultats mandibulaires de micrognathia dans des incapacités physiques et psychologiques. De diverses techniques chirurgicales avec des indices de réussite variables ont été rapportées. On a proposé beaucoup de matériaux autogènes et alloplastic. Les auteurs n'ont utilisé un implant inversé et T-shaped de silicone pour la reconstruction du joint temporo-mandibulaire après le dégagement de l'ankylose dans 10 patients sans aucune complication dans la période postopératoire. Les auteurs affirment que la reconstruction du joint temporo-mandibulaire ankylosé avec un implant inversé et T-shaped de silicone est une alternative fiable et efficace. Cette technique peut être employée selon les exigences particulières de chaque patient et d'obvier au besoin de fixation de l'implant et est une manière plus sûre et meilleure d'employer le silicone pour le traitement de l'ankylose de joint temporo-mandibulaire. ( info) |
2/267. ankylose congénitale de stapes, larges pouces, et hyperopia : rapport d'une famille et d'une amélioration d'un syndrome. Nous rendons compte d'une famille avec la perte d'audition conductrice due à l'ankylose congénitale de stapes, et avec le hyperopia, les larges pouces, et les larges premiers orteils. Ni l'un ni l'autre des parents étudiés n'ont eu le symphalangism, distinguant probablement ce syndrome comme entité séparé des syndromes facio-audio-symphalangism et proximaux de symphalangism. Une possibilité alternative est que ce famille fait partie de l'éventail du facioaudio-symphalangism et des syndromes proximaux de symphalangism. La visualisation de la chaîne ossicular, et les études ophthalmologiques et radiologiques sont importantes dans l'évaluation des familles avec la perte d'audition conductrice congénitale. Une physiognomie caractéristique dans nos patients est présente ; ce syndrome dominant autosomal a été décrit la première fois par Teunissen et Cremers [1990 : 100:380 de laryngoscope - 384]. ( info) |
3/267. ankylose de Panclavicular dans l'arthroosteitis pustulotic. Un rapport de cas. Un homme de 54 ans qui a eu le pustulosis palmoplantaire a montré la fusion osseuse bilatérale et complète des joints sternoclavicular et acromioclaviculaires. Aucune anomalie significative n'a été vue dans le joint glenohumeral. La clavicule gauche a fait se développer un non syndiqué, tandis que la droite n'a pas fait. L'altitude de l'épaule droite a été limitée à 100 degrés dans des mesures actives et passives. Toute la rotation externe et la rotation interne sur le côté étaient de 135 degrés. Ceci a diminué à 90 degrés à 60 degrés d'altitude et à 10 degrés à l'altitude maximum (de 100 degrés). Basé sur les données cinématiques sur les épaules normales, on l'a pensé que l'ankylose des deux extrémités de la clavicule a jugé l'omoplate unrotated pendant le mouvement de bras de sorte que, au bras à l'angle de tronc de 100 degrés, la position de l'humérus relativement à l'omoplate ait été équivalente à celle d'une épaule normale dans l'altitude complète. Le cas courant a fourni un arrangement clinique extrêmement rare où la mobilité d'épaule a dépendu seulement du mouvement glenohumeral en raison de la perte complète de mouvement scapulothoracic. ( info) |
4/267. Réadaptation fonctionnelle des joints temporo-mandibulaires ankylosés. Des prothèses réussies de chrome-cobalt ont été utilisées pour remplacer le condyle et la tombe glenoid chez six jeunes singes d'irus de macaca. Dans un groupe de deux animaux le joint temporo-mandibulaire gauche a été remplacé ; dans le deuxième groupe le joint droit et dans le troisième groupe les deux joints temporo-mandibulaires ont été remplacés. Ni la fonction ni la capacité de masticatoire d'ouvrir ou fermer la bouche n'était affectée, et tous les animaux sont restés dans l'excellente santé, vivant dans la colonie pendant 9 à 10 mois. Un procédé chirurgical semblable a été suivi pour le traitement de trois patients humains avec les joints temporo-mandibulaires ankylosés. ( info) |
5/267. Remplacement commun pour une hanche spontanément ankylosée dans un patient haemophilic. Une prothèse totale cimentée de hanche de Charnley a été implantée chez un homme de 48 ans avec l'hémophilie douce (facteur VIII 4 unités internationales dL-1) dans sa de droite hanche ankylosée spontanément. À l'heure de la chirurgie il était anti-HCV positif, le négatif anti-HIV, et aucun inhibiteur de circulation n'a été produit. L'indication pour la chirurgie était douleur lombo-sacrée et ipsilateral insurmontable durable de genou. Au suivi de quatre mois, le soulagement de la douleur a été réalisé comme la correction de l'anomalie de membre-longueur, avec un bon résultat selon les points de hanche de clinique de Mayo. Doses de 50 unités internationales de kg-1 de poids corporel du facteur de recombinaison VIII (Recombinate ; Baxter, Glendale, Californie, Etats-Unis) ont été employés pendant les 2 semaines de l'accès à l'hôpital. Le dosage a été ajusté selon les rétablissements du facteur VIII, avec une consommation globale de facteur de 68 000 unités internationales. Dans la mesure où nous savons c'est le premier cas rapporté dans la littérature d'une personne avec l'hémophilie dans qui une ankylose spontanée de hanche a été d'une manière satisfaisante convertie dans un arthroplasty total de hanche avec un suivi à court terme. Cependant, un suivi beaucoup plus long est nécessaire toujours pour établir l'efficacité de ce procédé chirurgical dans l'hémophilie. ( info) |
6/267. Symphalangism proximal et perte d'audition conductrice congénitale : aspects otologic. OBJECTIF : Des résultats du stapedectomy sont rapportés dans un Belge femme de 26 ans et deux frères hollandais ayant le syndrome proximal de symphalangism (McKusick 18580). CONCEPTION D'ÉTUDE : Des rapports de cas sont présentés. Un examen des résultats de la chirurgie d'oreille pour la perte d'audition conductrice congénitale dans ce syndrome est donné. ARRANGEMENT : Le patient belge a été soigné dans un Hôpital Général. Les patients hollandais ont été soignés dans un hôpital d'université, qui était un centre de référence tertiaire. PATIENTS : Des patients ont été mentionnés ont une évaluation de leur altération de la perception auditive. INTERVENTION : Basé sur le diagnostic syndromal et basé sur les essais audiométriques courants, une fixation ossicular congénitale a été considérée la cause de la perte d'audition. Par les tympanotomies exploratoires, ceci a été confirmé. Des procédures reconstituantes comprenant stapedotomy ont été exécutées. RÉSULTATS PRINCIPAUX MEASURES/RESULTS : Des données audiométriques à long terme sont présentées pour évaluer les résultats des interventions chirurgicales. CONCLUSIONS : L'ankylose congénitale de stapes a par la suite combiné avec une fixation congénitale du processus court de l'incus dans les incudis de tombe, causant la perte d'audition conductrice congénitale. L'intervention chirurgicale est très réussie dans la plupart des cas rapportés, mais des effets secondaires négatifs fortuit sont aussi bien trouvés. ( info) |
7/267. Dommages cervicaux de moelle épinière dans le syndrome de sapho. La rupture et le pseudarthrosis spinaux cervicaux sont précédemment des causes décrites des dommages de moelle épinière (SCI) dans les patients avec spondylarthropathy. Le syndrome de SAPHO (Hyperostosis Osteitis de Pustulosis d'acné de Synovitis) est un état rhumatismal récemment identifié caractérisé par hyperostosis et arthro-osteitis de la paroi thoracique antérieure supérieure, participation spinale semblable aux spondylarthropathies et manifestations de peau comprenant le pustulosis palmoplantaire et le psoriasis pustulaire. Nous rapportons le premier cas du syndrome de SAPHO révélé par SCI lié à l'ankylose cervicale d'épine. ( info) |
8/267. Utilisant la tomographie trois-dimensionnel-automatisée comme outil diagnostique pour l'ankylose de joint temporo-mandibulaire : un rapport de cas. L'examen radiographique a longtemps été un outil diagnostique utile pour la maladie du joint temporo-mandibulaire (TMJ). Les méthodes incluent la tomographie de TMJ, la radiographie panoramique et le balayage de la tomographie par ordinateur (CT) avec ou sans l'injection des opacifiants. Récemment, on a proposé CT tridimensionnel (3D-CT), reconstruit de l'image bidimensionnelle d'un balayage de CT pour simuler le tissu mou ou la structure osseuse de la vraie cible. Dans ce rapport, un cas d'ankylose de TMJ dû aux dommages traumatiques est présenté. 3D-CT a été utilisé en tant qu'un des outils diagnostiques radiographiques préchirurgicaux. L'examen radiographique conventionnel comprenant la radiographie panoramique et la tomographie a montré des lésions dans les deux côtés de la mâchoire inférieure. Encore de balayage de CT suggéré que la lésion droit-dégrossie ait été plus grave que celle du côté gauche. Avec la reconstruction de l'image 3D-CT la taille et l'ampleur des lésions étaient clairement observables. La décision a été prise pour se poursuivre par une première approche chirurgicale du côté droit. Avec le remplacement condylectomy et condylien utilisant une greffe costochondral autogène du côté droit, la gamme de l'ouverture de bouche s'est améliorée de manière significative. Rapportez dans ce cas-ci, 3D-CT démontre ses avantages comme outil pour le diagnostic correct et précis de l'ankylose de TMJ. ( info) |
9/267. ankylose de joint temporo-mandibulaire : examen de trente-deux cas. J'ai réexaminé l'étiologie, le sexe, l'âge à la période du traitement, les dispositifs cliniques, les résultats radiographiques, les techniques anesthésiques, le traitement chirurgical, les complications, et les résultats dans 32 patients présentant l'ankylose du joint temporo-mandibulaire. Le trauma et l'infection étaient les causes les plus communes de l'ankylose : 50% et 41%, (n = 13), respectivement. La catégorie d'âge de l'an 21-30 a eu les la plupart des cas de trauma. Vingt (63%) des patients ont présenté avec l'ankylose bilatérale. Ne pas faire des exercices de mâchoire-ouverture était la cause principale de la rechute. ( info) |
10/267. Approche coronale pour le remplacement de la tête condylienne dans l'ankylose bilatérale de joint temporo-mandibulaire : rapport de trois cas. La limitation de l'ouverture de bouche a longtemps été la plainte en chef pour les patients qui souffrent de l'ankylose du joint temporo-mandibulaire (TMJ). Pour le traitement chirurgical de cette maladie, plusieurs manières ont été utilisées pour l'accès à la tombe condylienne, y compris les approches préauriculaires, postauricular, perimeatal, endaural et de Risdon. En cet article, nous rapportons trois patients présentant l'ankylose bilatérale de TMJ qui a subi le remplacement des deux têtes condyliennes utilisant l'approche de bicoronal. Les avantages démontrés avec cette technique chirurgicale sont facilité de l'accès à la tête condylienne, champ d'exposition chirurgical idéal, l'utilité des temporalis muscle et fasce et risque minimal de paralysie faciale. ( info) |