1/155. L'ostéomyélite s'est associée à la maladie vasculaire périphérique secondaire à mellitus de diabète. La maladie vasculaire mellitus de diabète et artérioscléreuse se sont avérées les facteurs de prédisposer de l'ostéomyélite liés à la maladie vasculaire périphérique (10). Une personne diabétique est plus susceptible de l'ostéomyélite en raison de la neuropathie microangiopathy et périphérique et de la résistance diminuée à l'infection. Dans mellitus de diabète il peut y avoir microangiopathy qui résulte de la prolifération de l'endothélium de l'intima et de l'épaississement de la membrane de sous-sol. Cet autre contribue à un flux de sang lent. Dans le patient présentant la maladie vasculaire artérioscléreuse, les lumens des artérioles et des artérioles sont compromis par les plaques atheromatous. La structure anatomique de la fourniture de sang à l'os avec la membrane pathologique s'épaississant, tient compte du ralentissement du sang. Ce ralentissement du flux de sang cause des micro-thrombus et augmente la croissance bactérienne. Dans mellitus de diabète on lui a montré qu'il y a une réponse immunologique diminuée ce qui, avec ce qui précède, contribue à la protection et à la prolifération des bactéries dans les petits os du pied. ( info) |
2/155. La gestion de l'hypertension dans une grossesse diabétique. La grossesse dans une femme avec du diabète de type 1 lance plusieurs défis cliniques. En plus de la commande glycémique méticuleuse, une attention particulière doit être prêtée à la gestion de se développer et des complications diabétiques préexistantes qui peut progresser dans la sévérité pendant la grossesse. l'hypertension grossesse-induite est plus commune chez les femmes avec du diabète et particulièrement dans ceux avec du diabète de la longue durée. La maladie rénale diabétique est associée à l'hypertension qui détériore souvent pendant la grossesse. La gestion de l'hypertension est difficile en raison des options thérapeutiques limitées et de la nécessité de considérer les implications pour le foetus se développant aussi bien que la mère. Ce rapport de cas affecte la gestion clinique d'une jeune femme avec du diabète de type 1 dont la grossesse a été compliquée par le développement de l'hypertension. ( info) |
3/155. Microangiopathy diabétique dans les petites entrailles. objectifs : Des changements de Microangiopathic de l'appareil gastro-intestinal des patients avec mellitus de diabète sont fréquemment mentionnés dans la littérature clinique. À notre connaissance, des études pathologiques documentant ces changements des biopsies d'entrailles n'ont pas été précédemment rapportées. Dans ce rapport, nous décrivons des résultats duodénaux saisissants de biopsie de microangiopathy diabétique dans un patient présentant la diarrhée mellitus de diabète et chronique insuline-dépendante de longue date. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Le diagnostic a été basé sur les résultats histopathologiques et immunohistochemical dans l'arrangement clinique approprié. Les vaisseaux sanguins dans le duodénum ont montré la peinture murale en avant s'épaississant et se rétrécissant luminal secondaire à l'accumulation du matériel diaphane, qui était acide-Schiff périodique positive et intensément souillée avec des anticorps monoclonaux contre le type collagène d'IV. CONCLUSIONS : C'est le premier rapport de microangiopathy diabétique dans une biopsie d'entrailles. La pathogénie, la spécificité et la signification de ces changements angiopathic, les polémiques au sujet de microangiopathy diabétique de l'appareil gastro-intestinal, et l'association avec l'hypertension sont discutées. ( info) |
4/155. fistule Transthoracic avec l'érosion de l'aorte croissante le long d'une greffe IMA-protectrice. La protection mammaire interne de greffe de l'artère (IMA) avec le matériel nonbiodegradable, tel que le polytetrafluorethylene (PTFE), est identifiée en tant que des moyens efficaces d'empêcher le développement overexuberant d'adhérence aussi bien que des dommages de croiser retrosternally les greffes artérielles en cas de resternotomy et devrait permettre une meilleure identification de la greffe d'IMA. Elle est encore incertaine si l'utilisation du matériel de PTFE convienne aux patients diabétiques présentant la revascularisation artérielle complète due aux complications infectieuses potentielles. Nous rendons compte d'un jeune patient diabétique après la T-greffe artérielle due à la maladie coronarienne et à la réadmission graves avec l'infection de blessure et la formation retrosternal de fistule 8 mois après opération. ( info) |
5/155. État ouvert en retard d'artère mammaire interne réutilisée : vérification par l'échocardiographie de Doppler et l'angiographie coronaire. Nous rapportons le cas d'un homme de 57 ans qui s'était présenté avec l'angine d'exertional au début de 1997 et avait plus tard subi la revascularisation myocardique avec l'utilisation des deux artères mammaires internes. Pendant deux mois après chirurgie, le patient a été réadmis à l'hôpital avec l'angine instable. L'angiographie coronaire a indiqué une occlusion de 90% de l'anastomose mammaire interne gauche d'artère, qui a été attachée à l'artère coronaire descendante antérieure gauche. Au refonctionnement, l'artère mammaire interne gauche était isolée de l'artère coronaire descendante antérieure gauche, sondée et injectée avec de la papavérine, examinée pour assurer l'état ouvert, et regrafted à la même artère coronaire. La réutilisation de l'artère mammaire interne gauche a été facilitée par la technique de moisson et de acheminement qui avait été employée pendant l'opération précédente. Au patient' ; la visite d'une année de suivi de s, échocardiographie de Doppler et angiographie coronaire a montré l'état ouvert de la greffe réutilisée. Nous concluons que la réutilisation de l'artère mammaire interne gauche est une option sûre et efficace dans les patients choisis qui ont besoin du refonctionnement après la revascularisation myocardique. ( info) |
6/155. Agrégation augmentée de plaquette, niveau élevé d'homocystéine, et maladie microvasculaire dans des infarctus diabétiques de muscle : implications pour la thérapie. L'infarctus de muscle est une complication rare dans les patients avec mellitus de diabète, probablement en raison de l'approvisionnement vasculaire riche en ce tissu. Nous décrivons un patient présentant le diabète de type 1 qui a eu l'infarctus des muscles dans sa cuisse droite. Nous rapportons, pour la première fois, que le patient, en plus d'une maladie microvasculaire avancée dans le muscle, avait augmenté des niveaux d'homocystéine de total de plasma et l'agrégation accrue de plaquette. Ces pathologies pourraient exercer un effet synergique sur le développement de cette complication rare et devraient être traitées agressivement pour empêcher d'autres épisodes. ( info) |
7/155. infarctus splénique spontané secondaire à la maladie microvasculaire diabète-induite. L'infarctus splénique est une entité clinique rarement produite. Les causes les plus fréquentes de l'infarctus splénique incluent des phénomènes thromboembolic, des néoplasmes malins hématologiques, et des vasculitides. Nous décrivons un patient qui a soutenu l'infarctus splénique secondaire à diabète-induit, la maladie athérosclérotique de petit-navire. ( info) |
8/155. La relocalisation de la greffe mammaire interne d'artère dans un cas de coronaire-subclavian volent. L'inversion d'écoulement dans la greffe coronaire d'artère mammaire interne en présence de la sténose subclavian est rare. Nous décrivons un homme de 67 ans qui 7 ans après que la chirurgie d'artère coronaire a été admise avec la sténose gauche d'artère subclavian et rétrograde écoulement dans la greffe mammaire interne gauche pedicled d'artère. Suivant refaites le pontage de l'artère coronaire triple greffe inclus regrafting la greffe mammaire interne gauche d'artère à un nouveau conduit de veine. ( info) |
9/155. Un patient diabétique présentant un bout penile noir. C'est un rapport d'un patient présentant le type mellitus II de diabète qui a présenté avec la complication rare du gangrène penile. Le gangrène était unilatéral et a été associé à la sténose partielle ipsilateral de l'artère iliaque commune. Une angioplastie suivie d'insertion d'un stent, d'une réhydration, et la commande diabétique améliorée n'a pas amélioré la lésion penile, et d'une amputation penile a été effectuée. Dans la période postopératoire, le patient a développé une pneumonie basique bilatérale avec une croissance significative des gordonae saprophytes de mycobactérie du bronchique aspirent. C'est le premier cas rapporté du gangrène penile unilatéral et également de celui de l'infection de gordonae de mycobactérie dans un patient avec mellitus de diabète. ( info) |
10/155. angioplastie de long-segment et stenting combinés de l'artère fémorale superficielle et de la déviation popliteal-distale pour la récupération de membre. Le traitement de l'artère fémorale superficielle de multisegment et de la maladie athérosclérotique de navires tibial est traditionnellement une déviation femoro-distale utilisant in situ ou veine autogène renversée. Le résultat amélioré de l'angioplastie de ballon et de stenting de l'artère fémorale superficielle (SFA) a prolongé son application pour traiter la longue sténose du segment SFA. Combiné endovascular-ouvrent l'approche de chirurgie de SFA stenting qu'endovascular avec une déviation popliteal-distale est un procédé moins invahissant d'alternative pour réaliser la revascularisation distale optima pour la récupération de membre. ( info) |