211/257. Homozygotie HLA-DR3, DQ2 dans deux patients avec mellitus de diabète insuline-dépendant superposé avec la colite ulcérative et cholangite sclérotique primaire. Deux jeunes mâles indépendants avec la présence simultanée peu commune de la colite mellitus de diabète et ulcérative insuline-dépendante et de la cholangite sclérotique primaire sont rapportés. Les deux patients ont manifesté l'homozygotie pour les génotypes de DR3-DQw2 (DQB*0201) HLA. Nous croyons que l'homozygotie pour ce génotype peut prédisposer pour ce type de maladie autoimmune de multi-organe. ( info) |
212/257. Cancer de prostate métastatique simulant la cholangite sclérotique. Nous rapportons ce que nous pensons pour être le premier cas du cancer de prostate métastatique se présentant en tant que cholangite sclérotique. Chez un homme de 71 ans avec le cancer de prostate connu et l'ictère cholestatic, un cholangiopancreatography rétrograde endoscopique a indiqué les restrictions multifocales du système biliaire intrahépatique et extrahepatic compatible à la cholangite sclérotique. L'examen d'une biopsie de foie et d'un spécimen de cholecystectomy a montré des métastases du cancer de prostate, qui a souillé franchement avec de l'antigène prostate-spécifique. Les métastases hépatiques multiples du cancer de prostate devraient être incluses parmi les conditions qui simulent la cholangite sclérotique primaire sur le cholangiography. ( info) |
213/257. Balayage hepatobiliary de radionucléide dans les patients présentant la cholangite sclérotique Aide-connexe. La maladie biliaire, principalement se manifestant en tant que la sténose papillaire ou cholangite sclérotique, est de plus en plus identifiée comme problème dans le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA) et peut être favorable au traitement spécifique. L'ultrason, suivi du cholangiopancreatography rétrograde endoscopique (ERCP) pour le diagnostic définitif, est actuellement le mode principal de la recherche sur les maladies hepatobiliary suspectées dans les SIDAS. Il y a peu de rapports publiés de l'utilisation du cholescintigraphy de radionucléide dans l'évaluation de ces patients. Ce rapport présente des données de cholescintigraphy de Tc-99m DISIDA de trois patients présentant la maladie hepatobiliary Aide-connexe confirmée par ERCP. Le cholescintigraphy de radionucléide était anormal dans chacun des trois patients. Dans deux des sujets, il y avait de dilatation focale de conduit avec des restrictions dans l'arbre biliaire. Le troisième patient a démontré la conservation parenchymale hépatique diffuse avec le retard marqué dans le lavage de traceur. Deux des sujets, traité avec la thérapie anticryptosporidial spécifique, ont plus tard subi le cholescintigraphy de progrès. Dans un de ces patients présentant la conservation parenchymale diffuse d'initiale, il y avait amélioration marquée des aspects de balayage. Le deuxième patient présentant la dilatation initiale de conduit n'a eu aucun changement crucial des aspects de balayage, mais l'analyse quantitative a démontré l'amélioration de la vitesse d'élimination hepatobiliary de traceur. En conclusion, bien qu'ERCP reste l'étalon or dans le diagnostic de la maladie biliaire Aide-connexe, le cholescintigraphy de radionucléide peut être une modalité utile dans ces patients comme test de dépistage avant la marche à suivre à des techniques plus chères et plus invahissantes. En outre, l'analyse quantitative du cholescintigraphy peut permettre l'évaluation de la réponse patiente à l'intervention antimicrobienne ou chirurgicale spécifique. ( info) |
214/257. Anastomose anale fortifiante proctocolectomy et de poche pour la colite ulcérative suivant la transplantation orthotopic de foie. Cette étude indique sur les résultats de quatre patients ayant l'anastomose anale de poche iléique après la transplantation orthotopic de foie pour la cholangite sclérotique compliquant la colite ulcérative. Il n'y avait aucune mort sur le suivi. Le saignement postopératoire tôt était une complication de colectomy ou l'excision rectale dans trois, un de qui a développé la thrombose d'artère hépatique et le taux de complication global était haute. Tous les patients sont continents mais on a le pouchitis chronique (tout en recevant le metronidazole à long terme) et un patient a la cholangite sclérotique récurrente dans la greffe. ( info) |
215/257. Cholangite sclérotique rapidement progressive suivant le traitement chirurgical du pseudotumor pancréatique. Deux patients présentant la cholangite sclérotique se sont présentés avec une restriction distale du cholagogue commun en association avec des pseudotumors pancréatiques. L'ictère a résolu après chirurgie pour corriger l'obstruction biliaire, mais répand des anomalies cholangiographic et l'évidence clinique de la cholangite sclérotique est devenue des 2 et 4 mois évidents plus tard. La progression rapide de la maladie symptomatique a rendu nécessaire la transplantation de foie dans un patient, mais l'autre a eu une réponse complète à la thérapie de methotrexate. La progression rapide de la maladie dans ces deux patients a pu avoir été déclenchée par la chirurgie qui a eu comme conséquence une réponse fibroproliferative généralisée de l'arbre biliaire, déjà affectée avec la cholangite sclérotique localisée contiguë à un pseudotumor pancréatique. Nous proposons que la cholangite sclérotique localisée liée aux pseudotumors pancréatiques puisse être une variante unique qui peut progresser rapidement mais répondre nettement à la thérapie anti-inflammatoire. ( info) |
216/257. Septicémie primaire provoquée par les cholerae non-O1 de vibrio acquis sur la morue de cap, le massachusetts. Nous décrivons un patient avec non-O1, septicémie de cholerae du vibrio non-O139 liée aux lésions de peau bullous hémorragiques des extrémités inférieures. Le patient a eu l'affection hépatique fondamentale, et il a probablement acquis l'organization par l'ingestion des palourdes crues. Bien que son état se soit rapidement amélioré pendant la thérapie appropriée, le patient' ; les lésions de cellulite et de peau de s ont persisté et il a développé une collection liquide de l'extrémité inférieure qui a exigé le drainage. Des méthodes moléculaires ont été employées pour examiner l'isolat de cholerae de non-O1 V. pour plusieurs facteurs connus de virulence des cholerae O1 de V. L'isolat n'a pas exprimé le pilus de toxine et de toxine-coregulated de choléra (Tcp) et était négatif dans des hybridations méridionales pour le ctxB, le tcpA, le toxR, et le toxT. La grande majorité d'infections de vibrio aux Etats-Unis sont groupées dans la région de côte de Golfe. Ce patient a acquis l'infection sur la morue de cap. À notre connaissance, c'est le premier cas de la septicémie de cholerae de non-O1 V. rapportée pour s'être produit dans le massachusetts. Etant donné le taux de fatalité élevé de cette infection, il est important que les médecins considèrent ce diagnostic dans les patients qui ont des facteurs de risque fondamentaux et s'approprient des expositions épidémiologiques, même lorsqu'elles résident en tant que nord lointain comme états de la Nouvelle Angleterre. ( info) |
217/257. scintigraphie 99mTc-trimethyl-BrIDA dans cholangiopathy HIV-connexe. Un homme HIV-infecté de 37 ans avec la douleur mi-abdominale diffuse et les enzymes élevées de foie a été séquentiellement étudié par échographie, tomographie calculée (CT), scintigraphie 99mTc-trimethyl-BrIDA et cholangiopancreatography rétrograde endoscopique (ERCP). Le CT et l'échographie n'ont pas mené à un diagnostic final. Cholescintigraphy a montré des signes de cholécystite et de cholangite sclérotique avec l'intra- et extrahepatic dilatation cholagogue. Ces résultats ont pu être confirmés par ERCP, rendant le probable cholepathy HIV-associé. L'infection de cytomégalovirus a été démontrée par amplification en chaîne par réaction de fluide de bile et la présence de l'infection de cryptosporidia dans un spécimen d'histologie d'isolement par ERCP. Par conséquent, la scintigraphie biliaire semble prometteuse pour examiner pour le cholangio- HIV-associé et cholecystopathy, être moins invahissante et tracasser moins pour le patient qu'ERCP. ( info) |
218/257. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
219/257. L'adénocarcinome de vésicule biliaire et la cholécystite lymphoplasmacytic chronique acalculous se sont associés à la colite ulcérative [corrigée] Les patients présentant des colites ulcératives, en particulier pancolitis ulcératif de longue date, ont un plus grand risque de développer le carcinome de la région hepatobiliary. Cependant, seulement 14 cas des carcinomes localisés à la vésicule biliaire ont été associés à la colite ulcérative. De 57 cas des carcinomes de vésicule biliaire vus à cet établissement, nous avons trouvé 3 cas dans les patients présentant les colites ulcératives, toutes de qui avait subi proctocolectomy total. Chacun des trois patients a eu le pancolitis, deux avec la dysplasie à haute teneur, et un avec la dysplasie de qualité inférieure. Chacune des trois vésicules biliaires a hébergé un adénocarcinome invahissant. Le mucosa nonneoplastic de vésicule biliaire a montré un fond de cholécystite lymphoplasmacytic chronique acalculous dans deux cas. Un de ces patients a également eu une biopsie de foie qui a montré des changements de cholangite sclérotique primaire. Puisque le cholecystectomy s'ajoute peu à la morbidité et à la mortalité effectives de proctocolectomy total, il pourrait être recommandé d'effectuer les deux opérations quand ce dernier est indiqué pour la dysplasie à haute teneur dans la colite ulcérative. ( info) |
220/257. Hyperplasia angiofolliculaire de ganglion lymphatique de Multicentric dans la colite ulcérative. Un rapport de cas. Le hyperplasia angiofolliculaire de ganglion lymphatique de Multicentric (MAFH) est un désordre rare qui a été associé à de diverses entités de la maladie. C'est le premier rapport de son association avec la colite ulcérative. Des détails de l'histologie de ganglion lymphatique et les avis sur la pathogénie sont donnés. ( info) |