181/257. cholangite Aide-connexe : dispositifs diagnostiques et cours de quatre patients. Les dispositifs radiologiques de la cholangite sclérotique sont une complication rare mais bien identifiée de l'infection par le HIV dans les mâles homosexuels. Dans ce rapport nous documentons les dispositifs et le cours cliniques de la maladie dans quatre patients. Quatre mâles homosexuels avec les SIDAS établis ont été référés en 1990-92. Trois des quatre ont eu la douleur abdominale supérieure insurmontable qui était médiocrement sensible aux opiacés. Trois des patients ont eu la diarrhée et tous ont eu la perte de poids. Le diagnostic de la cholangite connexe par SIDA a été confirmé par cholangiography rétrograde endoscopique dans trois cas, mais dans seulement un patient y avait il aucune évidence de la maladie biliaire sur le balayage d'ultrason. Dans les deux cas avec les configurations cholangiographic de la sténose papillaire, sphincterotomy endoscopique a été effectué et il y avait plus tard une amélioration spectaculaire en douleur abdominale. Trois des patients ont eu l'évidence de l'infection gastro-intestinale avec microsporidia (1) ou Cryptosporidia (2). Tous les patients sont morts dans les 2-9 mois du diagnostic de la cholangite, mais aucune des décès n'a résulté de la maladie hepatobiliary. ( info) |
182/257. Soulagement du prurit cholestatic par une classe originale des drogues : type du hydroxytryptamine 5 3 antagonistes du récepteur (5-HT3) : efficacité d'ondansetron. L'objectif de la présente étude était de déterminer si l'ondansetron, un type spécifique 3 l'antagoniste de récepteur (5-HT3) de sérotonine, soulage le prurit cholestatic dans les patients résistants à la thérapie antipruritic conventionnelle (des antihistaminiques et cholestyramine). Dans une étude placebo-commandée l'effet aigu d'une injection intraveineuse de l'ondansetron (4 mg, mg 8) ou du placebo (solution de NaCl) a été examiné dans 10 patients (41-66 ans ; 4 hommes, 6 femmes) avec le démangeaison cholestatic. Un traitement réussi a été évalué quand l'intensité du démangeaison a été réduite par 50% ou plus à moins de 2 h après injection d'ondansetron. L'intensité du démangeaison a été déterminée par les patients sur une échelle d'évaluation visuelle à partir de 0 à 10. Ondansetron réduit ou a supprimé le prurit à moins de la minute 30-60 après injection. On a observé une réduction de 50% de l'intensité du démangeaison jusqu'à 6 h après injection de mg 8. L'effet était reproductible dans le même patient. En conclusion l'ondansetron est efficace dans le traitement du démangeaison cholestatic. La sérotonine peut participer à la génération et/ou à la sensation du prurit cholestatic. ( info) |
183/257. Participation orbitale dans le fibrosclerosis multifocal. Le fibrosclerosis multifocal est un état de l'étiologie inconnue, caractérisé par les lésions fibreuses se produisant à une série d'emplacements. Les variantes cliniques incluent la fibrose retroperitoneal, Riedel' ; thyroïdite de s, cholangite sclérotique, et fibrose médiastinale. Le pseudotumour orbital a été rapporté comme une manifestation de cette condition. Trois patients avec le fibrosclerosis multifocal dans qui la participation orbitale était le dispositif dominant sont décrits. ( info) |
184/257. association de cholangite, de thymoma et de hypogammaglobulinemia sclérotiques primaires. Un femme japonais de 64 ans avec le thymoma avait souffert de la diarrhée et des niveaux accrus de phosphatase alkaline sans ictère. Ses niveaux d'immunoglobuline de sérum d'IgM et d'IgG étaient moins que la moitié des niveaux normaux, avec une augmentation (dispositif antiparasite/cytotoxique) du pourcentage CD8 à cellule T et une diminution du pourcentage CD4 (aide) à cellule T, ayant pour résultat un rapport CD4/CD8 inférieur de 0.31. Ces dispositifs immunologiques sont conformes à ceux du thymoma de complication de hypogammaglobulinemia. Le Cholangiography et un spécimen de biopsie de foie ont révélé la présence de la cholangite sclérotique primaire (PSC). Le PSC a été identifié dans divers syndromes d'immunodéficit et ce cas prouve que le thymoma compliqué par hypogammaglobulinemia est associé au PSC. ( info) |
185/257. Traitement réussi de cholangite sclérotique primaire avec le cyclosporine et le corticostéroïde. Un cas de la cholangite sclérotique primaire (PSC) avec succès traitée avec le cyclosporine est décrit. Un homme de 65 ans qui s'est présenté avec l'ictère et l'anémie a été diagnostiquée en tant qu'ayant le PSC, accompagné des anomalies de conduit pancréatique. Cholangiography et améliorations marquées montrées par pancreatography suivant la thérapie combinée avec le cyclosporine et le methylprednisolone. cyclosporine semble être une drogue prometteuse pour le traitement des patients présentant le PSC. Ce rapport raison pour laquelle le même processus de la maladie affecte les conduits pancréatiques et les cholagogues, et que la stagnation du jus pancréatique peut avoir un rôle à jouer dans les anomalies de conduit pancréatique. ( info) |
186/257. Cholangite sclérotique caustique. Rapport de quatre cas et un examen cumulatif de la littérature. Nous rendons compte de quatre patients des nos propres et d'un trente-six différent de la littérature, qui a développé des syndromes cliniques presque identiques et peu communs après traitement chirurgical de la maladie d'hydatide du foie, dans le but de montrer la nature extrêmement sérieuse du problème qui peut s'ensuivre. Une association de quatre facteurs semble être nécessaire pour favoriser la cholangite sclérotique caustique : a) injection d'un agent scolicidal (formaline, salin hypertonique, éthanol, nitrate d'argent ou solution d'iode) dans la cavité de kyste ; b) une communication entre le kyste et l'arbre biliaire ; c) une condition qui prolonge l'exposition de l'arbre biliaire au scolicidal ; et d) une sensibilité particulière à l'agent scolicidal. Tandis que cette dernière condition ne peut pas être prévue, nous pouvons d'une manière justifiable conclure que les chirurgiens ne devraient pas injecter une solution scolicidal dans le kyste d'hydatide, mais empêchons la diffusion 1ntra-abdominale du parasite en employant le peroxyde d'hydrogène, garnitures de gaze humidifiées par une solution scolicidal ou par la chimiothérapie préopératoire de l'albendazole. La cholangite sclérotique caustique a un début plus tôt des symptômes et plus rapidement d'une nature progressive que la cholangite sclérotique primaire. Dans la prévoyance, la phosphatase alkaline de sérum devrait être surveillée et, une fois augmenté, un cholangiogram endoscopique rétrograde et/ou une biopsie de foie devraient être exécutés. La chirurgie digestive de shunt devrait être évitée et la possibilité de transplantation de foie doit être périodiquement évaluée. ( info) |
187/257. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
188/257. Le cholangiocarcinome s'est associé au hypercalcaemia et à l'ascite présentant en tant que cholangite sclérotique. Ce rapport raconte un patient présent avec la cholangite sclérotique primaire apparente ce qui s'est avéré être un cholangiocarcinome. Le patient a également eu l'ascite et le hypercalcaemia, qui n'ont pas été décrits avant en association avec le cholangiocarcinome. ( info) |
189/257. Petites anomalies cholagogues et cholestasis intrahépatique chronique dans Behcet' ; syndrome de s. Un homme de 42 ans avec Behcet' ; la maladie de s du type intestinal et d'un profil cholestatic chronique est présentée. Il a eu l'aphthea oral, l'ulcère génital, le nodosum d'érythème, la thrombophlébite et le retinitis central pendant le cours clinique. Les ulcères iléiques profonds se sont reproduits avec le saignement et la perforation massifs. Des résultats de laboratoire de Cholestatic ont été également notés dans le cours clinique. Un spécimen biopsié de foie, pris à la deuxième opération pour l'ulcère iléique, a montré l'inflammation portique chronique liée au ductopenia et à la dégénération épithéliale des petits cholagogues interlobulaires, mais la fibrose concentrique periductal n'a pas été trouvée. Le patient est mort du sepsis 7 mois après la dernière laparotomie. Bien qu'il n'y ait eu aucune anomalie significative dans la grande région biliaire à l'autopsie, le pericholangitis dans les petites régions portiques et le cholestasis étaient prononcés. La cholangite sclérotique est l'une de complications bien connues des colites ulcératives ou de Crohn' ; la maladie de s. Nous rapportons ci-dessus une autre association rare de petits dommages cholagogues ressemblant à la cholangite sclérotique avec l'entérite dans Behcet' ; la maladie de s. ( info) |
190/257. Crohn' ; la maladie de s et cholangite sclérotique : diagnostic de CT et de ptc, avec M. résultats. tomographie calculée (CT), cholangiography transhepatic percutané (ptc) et résultats de résonance magnétique de la formation image (MRI) dans un cas de cholangite sclérotique lié à Crohn' ; la maladie de s de l'iléum de deux points et de borne sont décrites. Le CT fournit des informations supplémentaires sur la dilatation des cholagogues périphériques et confirme des résultats de ptc, c.-à-d. un arborization diminué de l'arbre biliaire, un aspect nodulaire du cholagogue commun et restrictions cholagogues multifocales. Des résultats de CT pourraient être identifiés sur MRI qui n'a fourni aucune information supplémentaire. ( info) |