1/365. Spontan recanalization av postoperativa allvarliga moderplantor pylorusstenos. Vad är orsak och prognos av "sträng sign" i inre bröst gatan? En 68-årig kvinna med unstable angina behandlades genom ett kirurgiskt ingrepp. Hon var avses den kirurgiska ward av kardiologer på grund av en diagnos av unstable angina med tre fartyg sjukdom. På en hjärt angiogram (KAG) hittades 90% stenoses i vänster främre fallande födans gatan (LAD), cirkumflex (CX) och rätt födans gatan (RCA). Hon fick valbara födans gatan kringgå ympning (CABG), i som vänster inre bröst gatan (LITA) var anastomosed till the LAD och omvänd saphenous anda ympkvistar (SVG) skedde till segmentet 12 av CX och segmentet 4PD av RCA, respektive. Postoperativa kursen var primärdomänkontrollant, men postoperativa tidiga graftgraphy avslöjade distala minskande LITA moderplantor som den så kallade "sträng tecken". Men ett år efter kirurgi, LITA sträng tecken hittades inte och dess patency hade markant förbättrats på den andra graftgram. det har rapporterats att LITA "sträng sign" kan orsaka slutet ympkvisten ocklusion. Men denna LITA moderplantor uppenbarligen utvidgade storleken och ökade flödet av gatan i proportion till skador blod efterfrågan. Vi vet, har det rapporterats att en in situ LITA sträng tecken på postoperativa tidiga graftgram har försvunnit i den sena fasen. Vi t ställa hypotesen att LITA sträng tecken kan orsakas av flera olika faktorer såsom flöde konkurrens, spinn och/eller tekniska problem. Under alla omständigheter orsakar LITA sträng tecken inte moderplantor ocklusion under sena postoperativa perioden i varje enskilt fall. ( info) |
2/365. Sena utvecklingen av en aneurysm i en saphenous stil används som en aortocoronary ledning. Ett fall av en stor saphenous anda aortocoronary aneurysm som utvecklats sen efter hjärtinfarkt gatan kringgå ympning presenteras. Detta är det första fallet av en stor saphenous anda aortocoronary aneurysm identifierade genom seriella angiografi och 3-dimensionella beräknade tomographic skanning. ( info) |
3/365. Allvarliga testning kolesterol emboli syndrom efter koronar angiografi. kolesterol embolization syndrom beror på dislodgment av kolesterol kristaller från de aterosklerotiska plack som kantar väggarna i stora artärer som resulterar i en ocklusion av små artärer. Vi beskriver ett fall av allvarliga testning kolesterol emboli syndrom följande upprepa koronar angiografi visar genom vår observation att detta syndrom ofta är okänd eller misdiagnosed och att en bättre utvärdering av risker faktorer i patienter som genomgår invasiv förfaranden skulle kunna förhindra att detta allvarlig komplikation. ( info) |
4/365. Mesenteriala ischemi efter hjärtinfarkt gatan kringgå ympning: lokala kontinuerlig intraarteriell perfusion med papaverin kan betraktas som en behandling? Mesenteriala ischemi efter hjärtkirurgi är ovanligt men dramatiska. Vi presenterar en patient som hade akuta mesenteriala ischemi efter låg hjärt utdata efter hjärtinfarkt gatan kringgå ympning. Vår patient behandlades framgångsrikt med kontinuerlig intraarteriell perfusion med papaverin. Vi anser att selektiv angiografi måste utföras så tidigt som mesenteriala ischemi misstänks, får tidigare diagnos och behandling av en skandinaviska patient. ( info) |
5/365. Intressanta fall från University of texas Medical Branch. I fall artikeln för fyra patienter med unstable angina. det första fallet är ett exempel på "hög risk" patienten med utbredd ECG ändringar, hjärtsvikt och enzymatiska höjder under en episod av bröstsmärtor. Andra patienten illustrerar en ovanlig orsak till unstable angina i en unga kvinnor. Den tredje patienten hade en stor blodproppar som är synliga på angiografi och strategier för att hantera intracoronary blodproppar diskuteras. Sista patienten hade en omfattande tidigare hjärt historia med två tidigare födans gatan kringgå verksamhet och vi diskutera de senaste framsteg som gjorts i behandlingen av degenerativ vein moderplantor sjukdom. ( info) |
6/365. Födans gatan bypass graft efter esophagogastrectomy. En 71-årig hane med en historia av retrosternal mag gå förbi, efter en resected esofagus magtarmkanalen, utvecklade angina pectoris beror på pylorusstenos vänstra viktigaste bålen och vänster främre fallande gatan. Patienten behandlades med av pumpen beating heart födans gatan kringgå närmade sig via vänstra thoracotomy. Två fria ledningar som härrör från vänster inre bröst gatan var används för just det här fallet eftersom aortocoronary kringgà ¥ var omöjligt på grund av att de allvarligt calcified aorta. Postoperativa angiografi bekräftade bra hjärt flöde och patienten har symptom fritt i 6 månader. ( info) |
7/365. Angina och hjärt ostial skador i en ung kvinna som en presentation av Takayasu's arteritis. Diagnostiska överväganden i unga patienter som presenterar med födans arteriell sjukdom har konventionellt med familjär dyslipidemias, lipoprotein(a) lutning, hyperhomocysteinemia, kokain toxicitet, hypercoagulable stater, bindväv störningar, vaskuliter och förekomsten av andra etablerade riskfaktorer för hjärtinfarkt arteriell sjukdom. Fallet med en ung kvinna med unstable angina och en vänster viktigaste födans gatan ostial lesion på hjärtats catheterization diskuteras. Hon var senare diagnosen Takayasu's arteritis 4 år senare. ( info) |
8/365. Den arten ECG i bröstet smärta patienten: normal och ospecificerad inledande ECG presentationer av akut MI. 12-Lead electrocardiogram (ECG) är ett kraftfullt kliniska verktyg används i utvärderingen av bröstet smärta patienter, bistå vid val av korrekt terapi. Tyvärr är ECG diagnostik av akut hjärtinfarkt (AMI) i endast hälften av dessa patienter vid första sjukhuset utvärdering. I gruppen övriga patienter med den arten 12-lead electrocardiogram ECG kan vara helt normalt, visa ospecificerad sinus takykardi (ST) segmentet-T våg avvikelser eller uppenbara skandinaviska ändringar. I vuxna bröstsmärtor hade patienter behandlas i nödsituationer departementet (ED), 1% och 4% av sådana patienter med ett helt normalt EKG en slutlig sjukhus diagnos av AMI, Dessutom upplevde patienter med ospecificerad EKG abnormaliteter AMI i 4 procent av fallen. Dessa fynd stärka undervisningen punkten att historia är det viktigaste verktyget används i utvärderingen av bröstet smärta patienter. Dessutom är overreliance på en normal eller nonspecifically onormala ECG hos en patient med en klassisk beskrivning av anginal bröstsmärtor farliga. ( info) |
9/365. Möjliga anaphylactic reaktion på abciximab. Vi rapporterar en patient som upplevt en kraftig anaphylactic reaktion under födans gatan stenting. Efter det att administration av en vikt-justeras dosen av abciximab utvecklade patienten djupgående hypotension och allvarliga, akuta airway obstruktion. Reaktionen vände framgångsrikt med en 16-hr infusion av adrenalin, steroider och en H1-blockerare. Cathet. Cardiovasc. Intervent. 48:71-73, 1999. ( info) |
10/365. Kateter-induced vasospasm i rätt externa iliaca och femoral artärer under en hjärtats diagnostiska förfarandet. Kateter-induced vasospasm av små kaliber artärer, t ex hjärtinfarkt artärer, följs ofta under hjärt catheterization, men hindrande av stora kaliber artärer har tidigare rapporterats. Presenterar här vi två fall där femorala och externa iliaca artärer var helt hindras på grund av att spasm under diagnostiska koronar angiografi. ( info) |