1/1023. Vertebral arteriovenous fistel som utvecklats på samma plats som en tidigare Brusten aneurysm: en fallbeskrivning. BAKGRUND: Stora extrakraniell vertebral gatan (VA) och vertebral arteriovenous fistulas (VAVFs) är relativt sällsynta sjukdomar. Den vanligaste orsaken till båda sjukdomarna är trauma. Atraumatic skador är mindre vanliga. Här handlar det om atraumatic AVF av den extrakraniell VA som utvecklats på samma plats som en tidigare Brusten aneurysm av den ensidig VA som behandlades ursprungligen av proximala ocklusion 11 år tidigare. metoder: En 40-årig kvinna med en massiv hematom i regionen övre bakre hals orsakas av sprängning av en extrakraniell VA aneurysm. Proximala ocklusion av VA framfördes av användningen av en avtagbara ballong. Hon haft god hälsa för 11 år sedan hon märkte en pulsatile bruit. Angiograms visade en AVF mellan den vänstra VA som var matas av säkerheter omsättning och paravertebral venous plexus. För övrigt hittade var mjukdelar massorna i den vänstra retroauricular och rätt suboccipital regionerna. Kraniet X-ray filmer visade också, flera beniga defekter. Biopsi av underhudsfett massa utfördes i hopp om att få ledtrådar om vilka patologiska processer hade försvagats gatan. RESULTAT: Direkta transarterial tillgång till fistel var uteslutet, den fistulous delen av paravertebral venous plexus var tätt packad med flera platina ringar av metoden transfemoral. En histologisk undersökning av förlagan visade funktionerna i en neurofibroma och en diagnos av Neurofibromatos typ 1 etablerades. SLUTSATSER: I det här fallet transvenous embolization av VAVF framgångsrikt utfördes. Bräckligheten i kranskärlens muren, besläktade med Neurofibromatos typ 1, ansågs att bidra till utvecklingen av aneurysm och AVF. ( info) |
2/1023. Transcatheter kranskärlens embolization för nära förestående sprängning av en isolerad inre iliaca gatan aneurysm komplicerat med sprids intravaskulära koagulering. En 90-årig hane, med nära förestående sprängning av en isolerad inre iliaca gatan aneurysm (IIAA) komplicerat med spridas intravaskulära koagulation (DIC) var framgångsrikt behandlats med transcatheter kranskärlens embolization (TAE). Efter TAE, utvidgningen av aneurysm arresterades och koagulering-fibrinolytic avvikelser som framkallas genom DIC förbättras utan allvarliga komplikationer. Även om IIAA är relativt sällsynta, är den postoperativa dödligheten hos patienter med brott som uppstår till sägs ha hög. Vi bedömt nyttan av detta förfarande för nära förestående sprängning av IIAA, speciellt för patienter i hög riskgrupper. ( info) |
3/1023. Sprängning mekanism av en thrombosed växer långsamt giant aneurysm av vertebral gatan--fallbeskrivning. En 76-årig hane utvecklat vänstra Hemipares i juli 1991. Diagnosen var thrombosed giant vertebral gatan aneurysm. Han visade progressiva symtom och tecken på hjärnstammen komprimering, men vägrade kirurgi och följdes upp utan behandling. Han dog av sprängning av aneurysm och genomgick obduktion i mars 1995. Histologisk undersökning av aneurysm avslöjade färskt clot i den aneurysmal lumen, gamla blodproppar som omger aneurysmal lumen och nyare blödning mellan den gamla blodproppar och inre aneurysmal väggen. det viktigaste histologiska inslaget var de många bergsrämnor som innehåller färskt blodpropp i den gamla blodproppar nära väggen av distala halsen. Dessa bergsrämnor var inte kantas av endotel celler, och tycktes ansluta lumen av överordnade gatan med de mest perifera färskt blödning. Diametern på var och en av dessa bergsrämnor är dock uppenbarligen inte tillräckligt stor för att överföra blodtryck av överordnade gatan. Enkel dissekering av aneurysmal väggen av blodflödet i lumen genom många bergsrämnor i den gamla blodproppar av distala halsen kan engageras i tillväxt och sprängning av thrombosed jätte stora av vertebral gatan. ( info) |
4/1023. Spruckit aneurysm av ductus divertikel till pulmonal arteriell i en man: en framgångsrik reparation. Aneurysm av ductus divertikel i vuxen är sällsynt och dess bristning är dödlig. En 75-årig man fram med congestive hjärtsvikt som plötsligt uppstod med en kontinuerlig murmur. Angiografi visade en vänster-till-höger Kraftkondensatorer genom en stor thrombosed aneurysm av ductus divertikel (6 cm), och pulmonell-till-systemisk flöde förhållandet var 2.6. Patch stängningen av munstycken (3 x 4 cm) av aneurysm och reparation av perforerad pulmonal arteriell gjordes emergently under hypothermic cardiopulmonary bypass med selektiv cerebrala perfusion. Han återhämtade sig uneventfully. Tidiga erkännande och tidigt ingripande anges i detta annars allvarligt villkor. ( info) |
5/1023. Basilar bifurcation stora associeras med långlivade primitiva hypoglossal gatan. Vi rapportera två fall av Brusten basilar bifurcation aneurysm är associerad med en beständig primitiva hypoglossal gatan. Angiograms avslöjade låg positionerade stora, i båda fallen var bilaterala vertebral artärer och bakre kommunicerande artärer Hypoplastiskt eller aplastisk. Båda stora var framgångsrikt urklippta via subtemporal transtentorial strategi genom ensidig craniotomy vid sidan av primitiva hypoglossal gatan. Ensidig craniotomy och exponering av massundersökning halsartären var till hjälp för att erhålla den proximala kontrollen av basilar gatan krävs för att genomföra förfarandet som Urklipp med säkerhet. ( info) |
6/1023. Intraarteriell infusion av fasudil hydroklorid för att behandla vasospasm efter subarachnoid blödning. I denna pilotstudie behandlade vi cerebral vasospasm hos patienter med subarachnoid blödning att bedöma intraarteriell fasudil hydroklorid. Vi analyserat effekterna av intraarteriell infusion på angiographically uppenbart cerebrala vasospasm i 10 patienter inklusive 3 med symtom på vasospasm. Över 10-30 min 15-60 mg styrdes via proximala inre halsartären eller vertebral gatan efter standard angiografi, utan superselective tekniker. Sammanlagt 24 kranskärlens territorier (21 inre karotidstents, 3 vertebral) behandlades. Angiographic förbättring av vasospasm demonstrerades i 16 kranskärlens territorier (lokala dilation i 2, diffusa dilation i 14) 9 patienter. 2 Symptomatiskt patienter associerades intraarteriell fasudil hydroklorid med upplösning på symptom utan och sviter. I den tredje symptomatisk patienten förmån för fasudil hydroklorid bara var tillfälligt, och en stor cerebrala hjärtinfarkt skedde. Alla asymtomatiska patienter visade ingen förändring av angiographic till symptomatiskt vasospasm efter behandling med intraarteriell fasudil hydroklorid. Verkas påträffades. ( info) |
7/1023. "True" Mycotiska aneurysm av en renal gatan allograft. En 60-årig vit man lidit en brytning av renal gatan 6 veckor efter en cadaveric njur transplantation. Blödande webbplatsen reparerades och kultur av hematom visade en isolerad tillväxt av candida albicans. Blod och urin kulturer var negativa. Systemiska svampdödande behandling inleddes. Blödning från renal gatan som återkommit till slut kräver avlägsnande av transplanterade njuren. Histopatologisk undersökning om exemplaret i resected visade spirande jäst i väggen på njurmedicinska gatan, men belägg för svamp invasion av njuren. Patienten fick 6 veckor av amphotericin b terapi och för närvarande finns kvar på hämodialys terapi. ( info) |
8/1023. Njurmedicinska gatan sprängning sekundära pretransplantation Candida nedsmittning av transplantat i två olika mottagare. Smittade moderplantor transplantation är en ovälkommen komplikation som kan leda till allvarliga konsekvenser i den immunosupprimerade mottagande. det kan orsakas av infektion med givarens eller genom förorening av orgeln under skördeåret, förvaring och hantering eller vid transplantation. Med nuvarande givaren utvärdering protokoll verkar risken för sändande infektioner av exogena förorenade ympkvistar vara oftare än sant givaren överförbara infektioner. Allvarliga komplikationer kan dock uppstå även om sällsynta och oftast fritt från kliniskt betydande och sviter, om kontaminering av vissa virulenta organismer såsom staphylococcus aureus, gramnegativa bacilli eller svampar. Vi rapportera kliniska resultatet av lever, hjärta och njure mottagare från en enda givare. Båda njurmedicinska allografts hade tas bort på grund av renal gatan sprängning sekundära candida albicans infektion. Noggrann givaren utvärdering före transplantation, ovanligt tidig presentation av Svampinfektion som leder till anastomotic renal gatan störningar, histopatologisk resultaten av ympkvistar, och avsaknad av Candida infektion i lever och hjärta mottagarna göra oss tror att exogena kontaminering av ympkvistar inträffade under givaren förfarande, njure bearbetning, eller vid transplantation. Sammanfattningsvis, eftersom smittade ympkvistar kan leda till allvarliga komplikationer, förutom noggrann givaren screening, är det viktigt att uppnå tidiga erkännande av förorenade organ genom odling av perfusate att starta specifika antibiotika eller svampdödande terapi efter transplantation vid behov och undvika den sällsynta, men i det här fallet fatala konsekvenser av dessa infektioner. ( info) |
9/1023. Pseudoaneurysm av ytliga femoral gatan följd av oavsiktlig trauma: resultat av behandling efter perkutan stent-graft placering. Oavsiktlig trauma ofta innebär extremiteterna och kan utöka för att involvera blod försörjning, orsakar exsanguinating blödning och pseudoaneurysm i de berörda blodkärl. Detta är traditionellt förvaltas av kirurgiska reparation. Vi rapporterar ett fall i vilka kontroll av livshotande blödning och uteslutning av en stor, posttraumatisk pseudoaneurysm i ytliga femoral gatan framfördes av ett kommersiellt tillgängliga stent-graft, utan komplikation. Denna behandling metod kan vara ett effektivt och säkert alternativ till kirurgi i valda patienter. ( info) |
10/1023. Medfödd aneurysm av sinus av valsalva spruckit i rätt Ventrikel diagnostiseras genom magnetic resonance imaging. Sprängning av en medfödd aneurysm av sinus av Valsalva är en sällsynta medfödda hjärt missbildning. Detta mål betänkande beskriver en medfödd aneurysm av sinus av Valsalva som spruckit i den högra Ventrikel i en 3-årig flicka. Den exakta administreringsväg fistel genom hjärtats väggar och lokalisering av sprängning i rätt Ventrikel definierades inte helt av tvådimensionella och färg Doppler ekokardiografi och kunde bara bestäms av magnetic resonance imaging (MRI). ( info) |