1/25. Myelophthisis como uma manifestação solitário da falha da carcinoma rectal. Um fenômeno de Batson? A carcinoma Rectal é associada rara com as metástases sistemáticas na ausência de metástases do fígado, refletindo a predilecção para a propagação através do sistema portal. Ocasionalmente, as metástases isoladas do pulmão são consideradas, que são atribuídas geralmente para espalhar através das anastomose portosystemic no recto longe do ponto de origem. Entretanto, o myelophthisis é uma complicação não-relatado do cancro rectal porque um formulário isolado da falha sistemática. Nós apresentamos um exemplo do myelophthisis fatal associado com a carcinoma rectal de outra maneira localizada secundária ao cancro rectal metastático. Esta observação conduziu à hipótese que espalhou à medula ocorreu através de um " terceira circulação, " o plexo de Batson, uma rede das veias pélvicas profundas com anastomose ricas ao plexo vertebral. ( info) |
2/25. Espectro clínico do myelophthisis nos pacientes que sofres de cancro. Myelophthisis é um formulário da falha da medula devido à recolocação do tecido hematopoietic pelo tecido anormal, carcinomas o mais geralmente metastáticas. Isto conduz ao hematopoiesis extramedullary, tipicamente no spleen que conduz à liberação prematura de pilhas hematopoietic na circulação. Os resultados periféricos do sangue podem incluir glóbulos vermelhos nucleated, formulários da gota do rasgo, plaqueta gigantes, e leucócito imaturas. Isto é chamado um retrato leukoerythroblastic. O primeiro caso demonstra o myelophthisis agudo como uma apresentação do cancro pancreatic. O segundo caso é do hematopoiesis extramedullary como uma manifestação da melanoma extensamente metastática. A presença de um retrato de sangue periférico leukoerythroblastic deve serir como um indício valioso sobre uma malignidade subjacente possível. Esta apresentação atrasada de cancro avançado pode agora raramente ser considerada por causa do diagnóstico adiantado e de umas terapias mais eficazes. ( info) |
3/25. trabalho prematuro e leukoerythroblastosis em um recém-nascido com infecção do parvovirus B19. Leukoerythroblastosis é uma doença raramente observada caracterizada pela presença das pilhas do leucocitose, as erythroid e as myeloid da explosão no sangue periférico. A nosso conhecimento, não se tinha diagnosticado em um recém-nascido prematuro antes que o caso que nós relatamos temos. Um bebê fêmea que pesa 1164 gramas, que fosse nascido prematuramente na 29a semana da gestação pela seção Cesarean foi referido nossa unidade de cuidados intensivos recém-nascida devido à prematuridade e à aflição respiratória sem resultados patológicos pré-natais. A examinação física revelou o tachypnea e a hepatoesplenomegalia. As medidas rotineiras do laboratório mostraram o leucocitose significativo (85,000/mm3) e a anemia (HB: 9.6 g/dL e Hct: 27.6%). A contagem de plaqueta era normal. A mancha periférica do sangue sugeriu o leukoerythroblastosis com a presença de eritrócites, de monocytosis, e de explosões nucleated de 4%. A examinação citogénica da medula era normal. O serology de parvovirus B19 Ig G e de M foi detectado para ser positivo. Os fatores etiological observados no leukoerythroblastosis que ocorre durante o período da infância neonatal e adiantada são infecções virais congenital-postnatal, leucemia myelomonocytic juvenil e osteopetrosis. A nosso conhecimento, nenhum caso do leukoerythroblastosis em uma fase tão adiantada foi relatado no na literatura. Em conseqüência, a entrega prematura e o leukoerythroblastosis foram pensados para ter secundário desenvolvido à infecção intrauterine do parvovirus B19. Leukoerythroblastosis é uma doença raramente observada caracterizada pela presença das pilhas do leucocitose, as erythroid e as myeloid da explosão no sangue periférico. Relata-se que se pode observar depois da leucemia myelomonocytic juvenil hematológica das malignidades especial, das infecções agudas, da anemia hemolytic, do osteopetrosis, do myelofibrosis, do neuroblastoma e de tomar determinadas medicinas. A nosso conhecimento, não se tem diagnosticado em um recém-nascido prematuro antes. Aqui nós o exemplo de um recém-nascido quem foi referido nossa unidade de cuidados intensivos devido ao carregamento prematuramente na 29a semana da gestação e o diagnóstico com leukoerythroblastosis. ( info) |
4/25. Valores bioquímicos, níveis de complemento, e dados hemostatic no leukoerythroblastosis séptico. Recentemente, a associação de fragmentos granulocytic na mancha do sangue com o leukoerythroblastosis no sepsis foi identificada em nove pacientes. Os fragmentos Granulocytic foram identificados pela luz e pela microscopia de elétron assim como o cytochemistry. Leukoerythroblastosis é uma síndrome mal definida, rara com leucocitose, um deslocamento esquerdo, e uns glóbulos vermelhos nucleated (nRBCs) desproporcionais ao grau de anemia, que pode ser associado com a leucemia ou a neoplasia na medula, na infecção aguda, na hemólise, no myelofibrosis, ou nas causas variadas. Aqui um subgrupo com glóbulos brancos elevados (WBC) e infecção aguda foi estudado. O WBC corrigido para nove pacientes era 40 x 10 (9) por L com nRBC 33 por 100 WBC; os níveis C3 e C4 do soro antes e depois do desenvolvimento do leukoerythroblastosis eram 0.6 /- 2 g por L; 0.18 /- 0.04 g por L pre-leukoerythroblastosis e 0.7 /- 0.46 g por L; 0.30 /- 0.27 g por L borne-leukoerythroblastosis, respectivamente, em quatro pacientes. A contagem de plaqueta, o tempo da protrombina (pinta), e o tempo parcial ativado da protrombina (aPTT) eram 133 x 10 (9) por L, segundo 24.4., e segundo 53.5., respectivamente, para nove pacientes. As química de Multiphasic na altura do leukoerythroblastosis foram medidas em cinco pacientes; os valores anormais incluíram um cálcio de 2.0 /- 0.4 mmol por L, de creatinina do mumol 336 /- 130 por L, de uma proteína total de 45 /- de 17 g por L, de uma albumina de 27 /- de 11 g por L, de uma bilirrubina total do mumol 421 /- 362 por L, de um ácido uric do mumol 499 /- 264 por L, de uns triglycerides do mmol 4.9 /- 3.7 por L, e de uma fosfatase alcalina de 3.5 /- de 1.0 MU kat por L. (o SUMÁRIO TRUNCADO em 250 PALAVRAS) ( info) |
5/25. Fragmentos Granulocytic no sepsis. Nós relatamos aqui três pacientes com sepsis e um com pancreatitie aguda e sepsis possível que desenvolveram fragmentos granulocytic nas manchas do sangue obtidas antes da morte. Caso que 1, estes fragmentos foi identificado cytochemically. Caso que 3, as projeções cytoplasmic granulocytic e os fragmentos foram identificados pela microscopia de elétron do revestimento buffy. Todos os pacientes tiveram o leukerythroblastosis. A contagem de sangue branca corrigida média (WBC) era 46 x 10 (9) /liter com 34 glóbulos vermelhos nucleated (nRBC) /100 de WBC. O paciente 1 teve o thrombocytosis visto que os pacientes 2, 3, e 4 eram thrombocytopenic. Os níveis de complemento terminais foram diminuídos nos pacientes 3 e 4 como notáveis previamente no sepsis (CL saltado, Dr. de Shultz, Marcial E, e outros: Ativação do complemento em pacientes sépticos de choque. 14:525 do MED do cuidado de Crit, 1986). Uma correlação geral entre o nRBC e o hpf fragments/100 granulocytic (campo do poder superior) foi observada em fragmentos Granulocytic dos pacientes 3 e 4. não foi identificada nas manchas do sangue de diversos pacientes com reações leukemoid sem erythroblastosis. Embora a etiologia precisa destes fragmentos seja obscura, nós acreditamos que seu reconhecimento é importante porque todos os pacientes morreram dentro 32 horas depois que os fragmentos granulocytic foram identificados. Além disso, estes fragmentos podem falsa elevar a contagem de plaqueta. Embora os fragmentos myeloid sejam anotados previamente na leucemia e no lymphoma, este é o primeiro relatório de sua associação com as circunstâncias não relacionadas aos neoplasma hematológicos. Estes fragmentos podem facilmente ser reconhecidos pela examinação cuidadosa da mancha do sangue e representar um aspecto recentemente reconhecido da síndrome séptica de choque. ( info) |
6/25. Hypercholesterolemia Familial com histiocytes espumosos incomuns. Relatório de um caso com anemia myelophthisic e do xanthoma da cavidade maxillary. A acumulação de histiocytes phagocytic com uma morfologia da pilha da espuma foi descrita em um número de doenças. O hypercholesterolemia Familial, uma tal doença, é caracterizado pela acumulação histiocytic espumosa em xanthomas cutaneous ou tendinous e dentro das lesões atheromatous. Este relatório descreve um paciente com hypercholesterolemia familial que teve duas manifestações incomuns da acumulação histiocytic espumosa: um xanthoma da cavidade maxillary, que apresentasse como uma massa expansile, e recolocação difusa da medula com histiocytes espumosos, que foi associada com a anemia myelophthisic. A acumulação de pilhas espumosas em ambas as posições assemelhadas que visto em muitas das doenças do armazenamento. A possibilidade de acumulação histiocytic espumosa deve ser considerada no diagnóstico diferencial dos pacientes com estas entidades da doença que apresentam com lesões space-occupying. ( info) |
7/25. Um exemplo incomun do pycnodysostosis. Um menino dos anos de idade 6 com características clínicas e radiológicas do pycnodysostosis é descrito. Além do que o pycnodysostosis teve um tipo myelophthisic de anemia sugerir uma sobreposição com osteopetrosis. ( info) |
8/25. Leukoerythroblastosis com explosões em um paciente com hepatite alcoólica. As reações Leukemoid são comuns na hepatite alcoólica. Nós relatamos um exemplo da hepatite alcoólica biópsia-provada com leukoerythroblastosis e das explosões na mancha periférica. Nós tomamos este para ser o segundo exemplo das explosões e o primeiro exemplo do leukoerythroblastosis relatado em um paciente com hepatite alcoólica. ( info) |
9/25. Um exemplo possível do leukoerythroblastosis crônico associado com o t (12; 14) (p13; q22) em pilhas da medula. O caso é apresentado de um homem dos anos de idade 64 que tenha sintomas psiquiátricas periódicos sobre diversos anos, e tem agora a evidência menor de uma desordem myeloproliferative. Teve uma carcinoma oral tratou com sucesso 33 anos previamente, assim, a possibilidade de infiltração da medula foi excluída. Um translocation adquirido que fosse encontrado em suas pilhas da medula não tem sido relatado previamente em colaboração com nenhum neoplasma. O significado possível do translocation a este paciente é discutido. ( info) |
10/25. carcinoma gigante da pilha básica com metástases e anemia myelophthisic. Nós relatamos 59 uns anos de idade, homem negro dark-complexioned com uma carcinoma gigante da pilha básica que infiltra virtualmente o escalpe inteiro. A participação metastática difundida da medula produziu uma anemia myelophthisic. A carcinoma da pilha básica é rara nos pretos, é raramente este grande, e produz muito raramente a anemia myelophthisic das metástases da medula. ( info) |