1/718. Komplett eftergift av eldfasta anemi efter en enda hög dos av cyklofosfamid. Vi beskriver ett fall av stabila klar eftergift hos en patient med eldfast anemi kompliceras allvarliga hemolytisk anemi, uppnås med en enda hög DOS (4 g/m2) av cyklofosfamid (cyclo). Samtidigt, var en effektiv mobilisering av CD34-positiva celler föranlett. Andra immunsuppressiva metoder inklusive hög DOS metylprednisolon, hög-dosen immunglobulin och cyclosporine hade varit ineffektiva. Denna slutsats föreslår att en immunologisk mekanism i utvalda fall kan medla cytopenia i Myelodysplastiskt syndrom (MDS). det visar dessutom att framgångsrik mobilisering av perifera blodstamceller kan sättas igång med hög DOS cyclo i MDS. ( info) |
2/718. Allvarliga kallt agglutinin sjukdomen och cryoglobulinemia sekundärt till en monoklonala anti-Pr2 IgM lambda cryoagglutinin. SYFTE: Att presentera ett fall av kallt agglutinin sjukdom/cryoglobulinemia sekundärt till en monoklonala anti-Pr2 IgM lambda antikropp och granska litteraturen om förekomsten av denna antikroppar i kalla-induced sjukdom och den kliniska sjukdomen är associerade med den. metoder: Cryoantibody egenskaper utvärderades av kall nederbörd. Antigen specificitet monoklonala IgM lambda antikroppen utvärderades med hjälp av metoder för selektiv röd blodkropp absorption. RESULTAT: I vårt tålamod, vi kunde identifiera en antikropp med både cryoglobulinemic och kall agglutinin (cryoagglutinin) egenskaper. Denna antikroppar konstaterades vara monoklonala IgM lambda med specificitet Pr2 antigenet på röda blodkroppar. SLUTSATSER: Monoklonala IgM lambda anti-Pr är en sällan hittats kallt agglutinin antikropp. I detta betänkande som vi beskriver kliniska kursen för en patient som hade denna antikroppar, som inte bara agglutinated röda blodkroppar i kylan men hade också cryoglobulin egenskaper. Den kliniska sjukdomen mannens präglades av allvarliga acrocyanosis och digitala nekros med eventuell orgel nekros och död. Vi granskar också litteratur om kall inducerad sjukdomen till följd av monoklonala anti-Pr IgM lambda antikroppar. Vår patient befanns vara unikt bland rapporterna ses över. Vårt fall är först att rapportera både kalla agglutinin och cryoglobulinemic egenskaper med utvärderingen av de termiska amplituderna för dessa verksamheter av antikroppen. Till skillnad från lymphoproliferative malignitet iakttas i den kalla agglutinin-associerade sjukdomen i de andra betänkandena, var också vår patientens sjukdom associerad med en monoklonala B-cellers expansion på skalan mellan godartade monoklonala gammopathy och en låg kvalitet lymphoproliferative sjukdom. ( info) |
3/718. Splenectomy induced klar eftergift hos en patient polycentriskt Castleman sjukdom och hemolytisk anemi. Castlemans sjukdom (cd) är en sällsynt störning i lymfoida vävnader där de kliniska manifestationerna ofta härma en maligna lymfom. Trots avsaknad av monoclonality i lymfoida spridning kännetecknas den polycentriskt varianten av sjukdomen (MCD) av allvarliga symtom och dålig prognos. Ålder, patogenetiska och terapeutiska aspekterna av MCD är fortfarande osäkra. Vi rapportera fallet med en 57-årig patient påverkas av MCD kompliceras av allvarliga immunohemolytic anemi. det kliniska och laboratorium svaret på steroider och kemoterapeutiska ombud var endast delvis, splenectomy inducerad klar eftergift av hemolys och försvinnande av konstitutionella problem och alla allmänna lymphadenopathies. ( info) |
4/718. Antikropp-medierad röd blodkropp agglutinationsenheter som leder till spontan echocardiographic kontrast. Spontana echocardiographic kontrast rapporteras väl i lågt flöde och låg skjuvspänning, och den primära blodkomponent som deltar har rapporterats som röda blodkroppar via rouleaux bildande. Denna rapport beskriver förekomsten av spontana echocardiographic kontrast från en unik mekanism IgM-medierad röd blodkropp agglutinationsenheter och beskriver de kliniska och sviter. ( info) |
5/718. Allvarliga immun hemolytisk anemi samband med profylaktisk användning av cefotetan i obstetrisk och gynecologic förfaranden. Andra och tredje generationens cefalosporiner, särskilt cefotetan, associeras alltmer med allvarliga, ibland livshotande immun hemolytisk anemi. Vi märkte att 10 av vår 35 fall av cefotetan-inducerad hemolytisk anemias var hos patienter som fått cefotetan förebyggande för obstetrisk och gynecologic förfaranden. Åtta av dessa fall av allvarliga immun hemolytisk anemi beskrivs. ( info) |
6/718. Aplastisk anemi efter mycoplasma pneumoniae infektion: en rapport om två fall. Två mycket ovanliga fall av Aplastisk anemi komplicera mycoplasma infektion beskrivs. Varje patient hade befintliga hematologic avvikelser vid tidpunkten då smittan: reaktiva Hemofagocyterande syndrom i ett, och hemolytisk anemi är associerad med kall autoantigener i den andra. En annan enhet läggs till de protean manifestationerna av mycoplasma pneumoniae infektion. ( info) |
7/718. Autolog CD34 celler transplantation efter FAMP behandling hos en patient CLL och ihållande AIHA: slutföra eftergift av lymfom med kontroll av autoimmun komplikationer. En 48-årig hane med CLL och åtföljande AIHA svarar inte på chlorambucil behandlades med fludarabine. Eftergift av CLL och förbättring av AIHA uppnåddes, men patienten låg steroid beroende. Därför hög DOS kemoterapi följt av CD34 markerade autolog perifert blod stamceller transplantation utfördes och detta ledde till långsiktiga kliniska, immunophenotypic och molekylär eftergift med försvinnande av AIHA. Tjugo-tre månader senare, återkommit CLL med tecken på AIHA. I denna patient med AIHA kontrollerade HDC och markerade CD34 celler helt, men tillfälligt, både CLL och immun komplikationer. Detta fall illustrerar den potentiella tillämpningen av detta tillvägagångssätt i förvaltningen av CLL patienter med immun komplikationer. ( info) |
8/718. Ut nocardiosis som en komplikation av Evans' syndrom. Nocardiosis är en opportunistiska infektioner orsakade av grampositiva, svagt syrafast fintrådiga aerob organismer. Tre arter orsakar infektion hos människa: N. asteroides, N. brasiliensis och N. caviae, den första som är den vanligaste. Ökade användningen av immunsuppressiva terapi för olika autoimmuna sjukdomar, har opportunistiska infektioner av nocardia alltmer rapporterats. N. asteroides infektioner manifestera på olika sätt. lungor, hud och hjärnan är de mest berörda organ. Vi beskriver en patient med Evans' syndrom, en sjukdom som kräver långsiktiga immunsuppression, som förvärvat systematiska nocardiosis. Infektionen var främst pulmonell, misdiagnosed som tuberkulos, med efterföljande hematogena spridning till hud och centrala nervsystemet. Diagnos av cerebrala engagemang var svår att bevisa, som patienten presenteras med stroke-liknande episoder. Efter en positiv blod kultur erhölls, infördes antibiotiska terapi. Patientens tillstånd försämrades och hjärnan med infiltration av Hjärnhinna, lungor, hud och njurar. nocardia är ett viktigt men ofta förbisedd opportunistiska smittämne i immunkomprometterade värdar, orsakar diagnostiska och terapeutiska problem. Eftersom dödligheten av cerebrala nocardiosis är större än 80%, är tidig diagnos och lämplig terapi avgörande. ( info) |
9/718. Ensidiga leptospiral lunginflammation och kalla agglutinin sjukdom. lunginflammation som inte svarar till lämpligt antibiotikum terapi föreslår en infektion på grund av att mer ovanliga eller resistenta organismer. I detta betänkande, ett barn med ensidig lunginflammation, pleura-effusion och anti-jag kalla hemagglutinin antikroppar presenteras. Vanliga orsaker till denna kliniska bilden var misstänkt och behandlas, men barnet förbättrade inte. Funktioner av hennes historia föreslås en mer ovanliga etiologi och en diagnos av leptospiros gjordes. En kort diskussion om leptospiral sjukdom hos barn ges. ( info) |
10/718. Först två fall av immun hemolytisk anemi är associerad med ceftizoxime. BAKGRUND: Andra och tredje generationens cefalosporiner har associerats med immun-medierad hemolytisk reaktioner. Den här rapporten beskrivs två patienter som utvecklat kliniskt betydande extravascular hemolys samtidigt som du får tredje generationens cephalosporin ceftizoxime (Ceftizox). Detta tros vara den första gången hemolys har beskrivits hos patienter som får denna drog. STUDIE DESIGN och metoder: Utfördes immunologisk workup av narkotikaberoende antikroppar på blodprov som tas med överdrag av drogen och immun komplexa metoder. antikroppar klasser och titers skulle analyseras. RESULTAT: Båda patienternas serum innehöll anti-ceftizoxime som reagerade med röda blodkroppar endast när ceftizoxime lades till i serum ("immun complex" metod). Patienterna återkrävs utan komplikationer efter nedläggning av drogen. Varje patient hade IgM och IgG narkotikaberoende antikroppar.Droginducerade antikropparna från varje patient cross-reacted med cefotaxime, som liknar strukturellt ceftizoxime, men cross-reacted antingen svagt eller inte alls med ceftriaxone, som har en mer komplex sida kedja. SLUTSATS: Den här rapporten beskriver de första fallen av immun hemolytisk anemi är associerad med ceftizoxime. I droginducerade hemolytisk reaktioner, kan snabba erkännande och nedläggning av drogen vara viktiga faktorer för att minska risken för allvarliga och sviter. ( info) |