1/1019. Pediatrisk om pigeon stamboksförande sjukdom i nova scotia. Pigeon stamboksförande sjukdom har rapporterats sporadiskt i pediatrisk befolkningen eftersom den beskrevs först i barn 1967. På grund av dess ovanliga förekomsten hos barn är en hög nivå av misstänksamhet ofta krävs innan en diagnos görs. Ett fall av pigeon stamboksförande sjukdom i ett barn i nova scotia, beskrivs där sjukdomen är praktiskt taget osedda eller åtminstone okänd. Behovet av snabba erkännande av villkoret är av största vikt eftersom dess komplikationer kan vara oåterkalleliga. ( info) |
2/1019. Plötslig oväntad död från pulmonell ansvarar--undersökning av före bröstet röntgen. En obduktion fallet av en kvinna som dog plötsligt från oupptäckt och obehandlat pulmonell ansvarar (PTE) på väg hem från sjukhuset beskrivs i detta betänkande. Hon hade klagat bröstsmärtor och Dyspné på stack när hon besökte sjukhuset och sputum, röntgenundersökning som görs samtidigt visade anmärkningsvärd manifestation av rätt hjärtsvikt och PTE, jämfört med tidigare röntgenstrålning som tas vid tidigare besök på sjukhuset. I denna rapport presenterar vi resultaten av fyra bröstet röntgen av denna patient, som hade tagits både före och efter utvecklingen av PTE. ( info) |
3/1019. Ett fall av eosinofil hjärtmuskelinflammation kompliceras Kimuras sjukdom (eosinofil hyperplastic lymphogranuloma) och erythroderma. Denna rapport beskriver en patient med eosinofil hjärtmuskelinflammation kompliceras Kimuras sjukdom (eosinofil hyperplastic lymphogranuloma) och erythroderma. En 50-årig man fram med ett klagomål precordial smärta. Endast onormal fyndet på examinatioin var dock eosinofili (1617 eosinophils/microl). Tre år senare patienten utvecklat kroniska eksem och diagnostiserades med erythroderma posteczematosa. Ett år senare, en tumör upptäcktes i rätt auricule och en diagnos av Kimuras sjukdom gjordes, baseras på biopsi resultaten. Patienten utvecklat progressiva Dyspné 6 månader senare och konstaterades för att ha cardiomegaly och en deprimerad vänstra Ventrikulärt utmatning bråkdel (17%). En diagnos av eosinofil hjärtmuskelinflammation gjordes på grundval av resultaten från en rätt Ventrikulärt endomyocardial biopsi. Eosinofil hjärtmuskelinflammation och erythrodrema behandlades med steroider med förbättring av både eosinofili och vänster Ventrikulärt funktion. ( info) |
4/1019. Behandling av en stor medfödd hjärt fistel med spole embolization. En 77-årig kvinna som lider av progressiva Dyspné och bröstsmärtor 2 1/2 år lades in på sjukhus. Fanns det inga ECG ändringar vid utövandet test och en dobutamine stress ekokardiografi var normala. Vid catheterization var rätt-sidiga påtryckningar inom normala gränser. Koronar angiografi visade en medfödd hjärt fistel, 3-4 mm i diameter, från vänster främre fallande gatan till den proximala pulmonal arteriell. det var ingen stor ökning av blodet syre mättnad i pulmonal arteriell. Transcatheter spole embolization utfördes den distala delen av den invecklade fistel. Flow upphört inom minuter, demonstrera genomförbarheten och effektiviteten hos denna teknik för behandling av stora fistulas. ( info) |
5/1019. Syphilitic kolorektal uppstötning. En bedömning av kirurgisk behandling. Under de tio åren 1964-1973 behandlades femton patienter med svår syphilitic kolorektal uppstötning genom ett kirurgiskt ingrepp vid National Heart Hospital. I tretton ventilen ersattes och i två det reparerades. Dessutom fyra hade utbyte av en aneurysmal stigande aorta med en Dacron moderplantor och sju någon form av plast reparation av hjärt ostia. Tre patienter dog inom 1 månad efter kirurgi och ytterligare sex under uppföljningsperioden som varierade från 1 till 55 månader (medelvärde 25-5). De sex överlevande har varit följas upp i genomsnitt 33 månader. Faktorer som bidrar till den höga dödligheten analyserades och det konstaterades att ansträngning dyspnoea genomsnittlig varaktighet var 22 månader i de överlevande jämfört med 48 månader hos dem som hade dött. Nocturnal dyspnoea genomsnittliga löptid var likaså 4 månader i de överlevande jämfört med ett medelvärde på 8 månader hos dem som hade dött. Endast sex av de femton patienterna hade angina; Detta var närvarande i två av överlevande och i fyra av döda. puls påtryckningar, hjärtat storlek och haemodynamic resultaten var likartade i de två grupperna. Prognostiska värdet av en förhöjd erythocyte sedimentering som undersöktes också. Slutsatsen var att preoperative undersökningar bör omfatta aortography, hjärt arteriography, en bedömning av vänster ventricular funktion, och om möjligt skador biopsi. Dessa uppgifter var tolkas som tyder på att patienter bör hänskjutas för kirurgi på ett tidigare stadium i sjukdomen--säkert innan hjärtats fel och-- och att om detta mer Aggressive attityd var antas, som det har varit i icke-syphilitic fall av kolorektal ventil sjukdom, den nuvarande höga dödligheten i denna grupp skulle minskas. ( info) |
6/1019. Primära amyloidos presentera som massiva massundersökning lymfadenopati med svår Dyspné: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. amyloidos är en slutpunkten av flera sjukdomar där det förenande kännetecknet är associerings- och extracellulära nedfallet av olösliga protein fibrillerna inom olika vävnader och organ. Vi har diskuterat olika kliniska resultaten av primära amyloidos med betoning på dess otolaryngologic yttringar. Detta fall representerar den andra rapporten i litteraturen om halsen massa uppkommer en plasma cell dyskrasi och den första rapporten av AL sjukdom producerar sådana omfattande massundersökning lymfadenopati medföra betydande luftvägarna kompromiss. ( info) |
7/1019. Rätt laterala transthoracic tillvägagångssätt förmaningar standard transesophageal echocardiographic åsikter hos en patient som giant vänstra atrium. Vi beskriver med en patient med långvariga allvarliga mitral periprosthetic uppstötning och en giant vänstra atrium. Patienten remitterades för kirurgi. Den tredje postoperativa dagen efter resuture av dehiscence av ring sömnad ventil klagade patienten av Dyspné. Transthoracic ultraljudsundersökning framfördes för att eliminera pleura-effusion. Den allvarliga rätt laterala förskjutningen av en aneurysmatic vänstra density hålighet kontakta med bröst väggen tillät oss att få utmärkta bilder av bakre hjärtats anatomi genom en rätt laterala bröst vy. Den nya transthoracic metoden gjort det möjligt att säkert bedöma den density sidan mitral protes, eliminera mitral uppstötning efter kirurgi utan transesophageal echocardiographic undersökning. ( info) |
8/1019. Tvingade expiratory wheezes hos en patient med dynamiska expiratory minskande central airways och en pendlande mönster av flow-volym kurvan. Tvingade expiratory wheezes (få) är vanliga och patogenesen vid detta fenomen kan innefatta fladdra i luftvägarna, men denna teori har inte bekräftats hos patienter. Vi rapporterar om en patient med få och en normal FEV1 som visade en bronchoscopically bekräftade komprimera i luftstrupe och viktigaste stam bronkernas under påtvingad förfallodatum. Påklistrat i flow-volym kurvan var en pendlande mönster med en frekvens som motsvarade väl med wheeze genereras under påtvingad förfallodatum. det pendlande mönstret i flow-volym kurvan och kollapsen av de största luftvägarna stöder teorin om wheezes som genereras av fladdra airways under påtvingad förfallodatum. Även om få kan hittas också i friska ämnen, är flöde begränsningen väsentliga för generationen av få. Införandet av en påtvingad expiratory manöver i den kliniska undersökningen kan därför vara användbart i vägledande diagnosen mot airways obstruktion. ( info) |
9/1019. Intravenös injektion av talk-innehållande läkemedel som är avsedda för användning i munnen. En orsak till pulmonell granulomatos och pulmonell hypertoni. Kliniska och morfologiska funktioner beskrivs i två patienter kända har vid upprepade tillfällen injiceras intravenöst talk-innehållande läkemedel som är avsedda för användning i munnen. I en patient allvarliga pulmonell hypertoni utvecklas. talk granulomas i honom var beläget främst inom pulmonal artärer. Andra patienten haft normala pulmonell kranskärlens påtryckningar, och talk granulomas i honom var ligger främst i den pulmonell interstitium. 19 Tidigare beskrivna patienter med pulmonell talk granulomas hade 12 morfologiska bevis för pulmonell hypertoni (i tre av allvarlig grad); i varje var talk granulomas ligger främst inom pulmonal artärer. I dem utan tecken på pulmonell hypertoni, var granulomas ligger främst i den pulmonell interstitium. Därför finns det skillnader i fördelningen av talk granulomas är oklart. det är klart, vilket framgår av en av våra patienter, att allvarliga pulmonell hypertoni kan emellertid en följd av intravenös injektion av läkemedel som är avsedda för användning i munnen. ( info) |
10/1019. Pulmonell intravaskulära lymphomatosis: presentationen med Dyspné och luft svällning. Intravaskulära lymphomatosis (IVL) är en sällsynt lymfoida neoplasm som vanligtvis av B-cellers härstamning och kännetecknas av en spridning av maligna celler i små arterioles, kapillärer och venules. Vi rapporterar en patient med pulmonell IVL som visas kliniskt med progressiva Dyspné, feber och en torr hosta. Pulmonell funktion tester avslöjade en markant minskning av diffusion kapacitet med luftflödet hinder och allvarliga luft svällning. Högupplösta CT (HRCT) av bröstet med inandningsmuskulaturen och expiratory bilder visade mosaik dämpande överensstämmer med luft svällning. Transbronchial tarmbiopsier visade diagnos av IVL med kapillärkolonn expansion i alveolar och peribronchiolar varvad vävnad. IVL bör beaktas i differentialdiagnos av en patient med en interstitiell lungsjukdom, air svällning på pulmonell tester och mosaik dämpande på HRCT. Transbronchial tarmbiopsier kan vara inledande diagnostiska förfaranden i valet. ( info) |