1/29. Allvarliga anal ulceration sekundärt till histoplasma capsulatum hos en patient med hiv sjukdom. Svåra svampinfektioner har blivit allt vanligare med immunkomprometterade patienten, inklusive de infekterade med humant immunbristvirus. histoplasma capsulatum uppstår i cirka fem procent förvärvad immunbrist syndrom patienter i endemiska områden mississippi och ohio River Valley. Immunkomprometterade patienter som uppvisa med allvarliga ulceration och varbildning i anus kräver examen under anestesi och grundlig laboratorium utvärdering för opportunistiska infektioner. Således spelar kirurger en avgörande roll i diagnos och inledandet av behandling. Ett fall av infiltrera H. capsulatum av anus presenteras, inklusive naturhistoria, presentation, diagnos och behandling. ( info) |
2/29. Atypiska presentation av herpes simplex virus hos en patient med kronisk Lymfatisk leukemi. Perianal infektioner orsakade av herpes simplex virus är vanliga hos immunkomprometterade patienter. Testning hos dessa patienter är ofta atypiska, överlappar med de kliniska funktionerna i andra sjukdomar, utgör en svårighet för diagnos och presentationen svarar dåligt på behandling. En immunkomprometterade patient med kronisk Lymfatisk leukemi, behandlas med muntliga Kortikosteroider, presenteras med kronisk perianal ulcerations. Denna patienten remitterades för utvärdering och behandling av "motsträviga" pyoderma gangrenosum. Snabb diagnos var möjligt när de kliniska funktionerna kunde identifieras och lämpliga biopsi och kulturer har erhållits. Vi beskriver en atypisk herpes simplex virus är associerad med både en endogen och exogena inducerad immunbrist och betona vikten av rutinmässigt utför kulturer på alla perianal ulcerations och anal sprickor att undvika en dålig, olämplig behandling och långvarig obehag av dessa drabbade patienter. ( info) |
3/29. Perianal och gluteal burns som en komplikation av varmt vatten flaska behandling för anal brottytor. Kontakt med heta föremål och ytor ofta frätande. Vi presenterar ett fall av brännskador på skinkan och mellangård som orsakas av användning av en varmt vattenflaska att lindra smärtan orsakas av en anal brottytor. ( info) |
4/29. Solitary neurofibroma anal kanalen: betänkande av två fall. Neurofibromas är godartade nerv slidan tumörer ofta hittas i patienter drabbade med Neurofibromatos-1. I avsaknad av flera neurofibromas eller en diagnos av Neurofibromatos-1, neurofibromas kallas ensam och har rapporterats att involvera hud, subkutan vävnad, djupa mjukdelar och inälvor av nästan alla delar av kroppen. En neurofibroma som innefattar anal kanalen är en sällsynt enhet, med endast en rapport i litteraturen. Vi presenterar två fall där stora massorna med anal kanalen av äldre honor var lokalt resected och visat sig vara neurofibromas av histopatologisk undersökning. Även om sällsynta, dessa tumörer bör beaktas i differentialdiagnos av patienter som presenterar vars anal massa eftersom samband enbart är behandling av valet. ( info) |
5/29. Recurrent sprids herpes zoster och cytomegalic perianal ulcer: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. Vi beskriver en patient med lymfatisk leukemi som utvecklat flera, spridas, vesiculopustular utbrott i kombination med perianal sjukdom. Fyra år tidigare, hade hon en herpes zoster (HZ) infektion med oftalmisk uppdelningen av hennes vänstra trigeminal nerv med efterföljande Postherpetisk neuralgi som behandlades med steroider. Efter studierna konstaterade vi att patienten hade en återkommande spridas HZ infektion och perianal ulcer orsakas av cytomegalovirus (CMV). ( info) |
6/29. bacteroides fragilis vertebral osteomyelitis sekundära till anal dilatation. STUDIE DESIGN: En fallbeskrivning av anaerob vertebral osteomyelitis efter anal dilatation. MÅL: Att lägga fram en patient med monomicrobial anaerob vertebral osteomyelitis sekundära för en tidigare obeskriven smittokälla. Sammanfattning av bakgrund DATA: En 17-årig pojke fram med låga ryggsmärtor 3 månader efter anal dilatation. metoder: Fysisk undersökning, technetium-99 m ben skanning, vanlig radiograph, CT, och MRI studier av ryggradens ländparti användes till kliniskt diagnostisera ryggradens osteomyelitis. kultur material från berörda skivan var positivt för bacteroides fragilis. RESULTS: The patienten återhämtade sig efter 8 veckor av behandling med muntliga metronidazole. SLUTSATSER: bacteroides fragilis hematogena osteomyelitis är en sällsynt enhet. Detta är de första rapporterade fallet av sådan sjukdom efter anal dilatation. ( info) |
7/29. Anal skada och brottytor i ano från sexuella övergrepp på barn. Ano-rektalkapslar skador i barn är generellt sett ovanligt, och sådana som orsakas av sexuella övergrepp rapporteras sällan i vår miljö. Detta är ett betänkande av två barn i åldern 5-12 år som lidit anal skador efter anal sexuella övergrepp. Båda fram sent med brottytor i ano och förvaltades försiktigt. Att spricka i ano inte är ovanligt hos barn, kan det vara nödvändigt att utesluta sexuella övergrepp samt genomföra lämplig utvärdering och behandling. Barnet måste skyddas från ytterligare övergrepp. ( info) |
8/29. Atypiska presentation av herpes simplex (kronisk hypertrofisk herpes) hos en patient med hiv-infektion. En 46-årig man med hiv-infektion och aids presenteras med en stor perianal ulcerated vegetativt lesion som utvecklats under en period på 1 år. Han hade en tidigare historia av återkommande genital herpes infektion, behandlas framgångsrikt varje gång med acyclovir. Perianal lesion utvecklats samtidigt som han profylaktiska acyclovir. Kliniskt, fanns funktioner misstänksam mot en ca och en biopsi rapporterades som visar dysplasi. Därför var lesion resected i sin helhet. Histologiskt, fanns det framträdande pseudo-epitheliomatous hyperplasi och kronisk ulceration associeras med herpesvirus infektion. det fanns inga tecken på dysplasi eller malignitet. det är viktigt att vara medveten om kronisk vegetant herpesvirus infektion, som kliniska framträdanden är ovanliga och vissa metoder för identifiering, exempelvis utstryk eller biopsi, kanske inte är tillräckligt för diagnos. virusodling eller PCR kan behöva utföras för en definitiv diagnos att lindra långvarig obehag och undvika onödiga radikal kirurgi. ( info) |
9/29. Framgångsrik behandling av aciclovir-resistent herpes simplex typ 2 infektion med cidofovir hos en patient som aids. Förvaltning av ökande frekvensen av aciclovir-resistent herpes simplex virus (HSV) infektioner bland immunkomprometterade humant immunbristvirus-smittade människor kräver ytterligare behandlingsalternativ. Vi rapportera fallet med en 38-årig patient med förvärvat immunbristsyndrom som drabbats av en perianal fjäril ulcer, som var HSV-2 positivt genom Polymeras-kedjereaktion (PCR) analys. Ulcer verkade under behandling av en cytomegalovirus (CMV) pneumonitis med ganciclovir. Trots ytterligare valaciclovir terapi nått lesion gradvis i storlek. Undersökningar inklusive histologi, bekräftade PCR-analys och in situ hybridisering av en biopsi från den växande ulcer marginalen HSV-2 infektion. HSV isolat från förlagan var viktigare är resistenta mot aciclovir. På grundval av en rapport om den framgångsrika behandlingen aciclovir-resistent HSV infektion med cidofovir, fick vår patient denna narkotika intravenöst vid en dos på 5 mg kg-1 kroppsvikt när hämtningar per för sammanlagt 3 veckor. Samtidiga muntliga probenecid och prehydration var administreras för att minimera nephrotoxicity. Inom 30 dagar efter behandling av ulcer hade nästan (> 95%) helt läkt. Kan vi konstatera att cidofovir är ett mäktigt antivirala läkemedel med en potentiella nyttan vid behandling av aciclovir-resistent HSV-2 infektion. det förtjänar ytterligare utredning i kliniska prövningar. ( info) |
10/29. Perianal förvärvats tuftade angioma samband med graviditet: mål betänkande. Tuftade angiom är sällsynta organskador beskrivs som långsamt växande/spridning erythematous macules framför allt ligger i den övre bålen och hals. Häri rapportera vi fallet med perianal platsen för en tuftade angioma i en ung gravid kvinna. Hon kom till vår observation klaga perianal smärta åtföljs av blödning vid defecation. En skada som liknar en perianal brottytor observerades. Mild hypertonia av den inre sphincter bekräftades vid manometry. Efter en vecka av ineffektiva medicinsk behandling, var kirurgi hyvlat i slutet av den sextonde veckan under lokal anestesi. Lesion var strukits och en minimal sphincterotomy utfördes histopatologi rapport beskrivs funktioner i en tuftade angioma. Graviditeten gått regelbundet, utan anal symtom, följt av normal vagina leverans vid trettio-åttonde veckan. Detta fall visade tre utmärkande funktioner: associering av tuftade angioma och graviditet, perianal läge och suggestiv i en anal brottytor kliniska utseende. Den kliniska manifestationen av en perianal tuftade angioma, härma en anal brottytor, är av yttersta vikt att den differentiella diagnos och behandling planen, särskilt i en gravid kvinna. ( info) |