1/1066. Reações Anaphylactoid e síndrome nephrotic--um risco considerável durante o tratamento do fator ix nos pacientes com hemofilia b e inibidores: um relatório no resultado em dois irmãos. O Anaphylaxis/reações anaphylactoid tem sido relatado recentemente depois que poucos tratamentos com fator ix se concentram nos pacientes com hemofilia b ao mesmo tempo que os inibidores para fatorar IX estiveram demonstrados. Em alguns destes casos a síndrome nephrotic apareceu durante a indução imune da tolerância (ITI) com doses elevadas de concentrados do fator ix. Os apagamentos do gene parecem ser associados com um risco elevado de desenvolver anticorpos para fatorar IX. Este relatório apresenta dois irmãos com apagamento de 1 bp no exon f do gene do fator ix. Ambas as reações e anaphylactoid mostrados foram dessensibilizados usando injeções lentas de i.v. do fator ix. na altura do anaphylaxis, inibidores do fator ix em um baixo titre podiam ser demonstrados. O irmão mais velho respondeu bem depois que um curto período de tempo em ITI e não tem nenhum bleedings espontâneo na profilaxia regular embora em uma dose um tanto mais elevada do que esperada. De um lado, apesar dos regimes comparáveis, o irmão mais novo tem sido até agora resistente a ITI. Além disso, durante o tratamento com doses extremamente elevadas do concentrado do fator ix desenvolveu a síndrome nephrotic que somente subsided lentamente após o tratamento com corticosteroide e retirada do fator ix. ( info) |
2/1066. Diagnóstico do endophthalmitis phacoanaphylactic pela biópsia fina da aspiração da agulha. O diagnóstico do endophthalmitis phacoanaphylactic (ou do uveitis induzido lente), uma doença auto-imune rara, é difícil devido à apresentação clínica variável. Nós procuramos diagnosticar uma caixa baseada no cytopathology da câmara anterior aspirada. Este é um relatório do caso do endophthalmitis phacoanaphylactic espontâneo em uma mulher dos anos de idade 79 sem a história do traumatismo ou da cirurgia do olho. Após a examinação clínica, o paracentesis anterior diagnóstico da câmara foi executado. Examinação citológica das leucócito polymorphonuclear reveladas aspiradas, dos histiocytes, e do material amorfo circunvizinho da lente das pilhas de plasma. Uma catarata madura foi removida subseqüentemente, e o olho permaneceu livre da inflamação postoperatively. Porque o diagnóstico clínico do endophthalmitis phacoanaphylactic é frequentemente difícil, o cytopathology de um espécime anterior da aspiração da câmara pode ser útil em diagnosticar esta condição rara, treatable. Tanto quanto nós sabemos, este é o primeiro relatório do caso do diagnóstico do endophthalmitis phacoanaphylactic unicamente pela biópsia anterior da aspiração da agulha da multa da câmara. ( info) |
3/1066. Teste da transformação do linfócito para a avaliação de efeitos adversos de drogas antituberculous. A utilidade do teste da transformação do linfócito (LTT) para a análise de reações adversas às drogas antituberculous foi avaliada. - O LTT foi executado com o isoniazid e o rifampicin em 15 tuberculoses e em 2 MOTT (Mycobacteria diferentes da tuberculose) - os pacientes da infecção que sofreram reações da droga, em 23 pacientes sem nenhumas reações adversas, em 7 controles expor previamente às drogas antituberculous, e em 14 controles que tinham sido expor nunca. 4/15 das reações hepatotóxicas mostraram somente um LTT positivo com rifampicin, 3/15 somente com isoniazid, e em 8/15 o LTT era negativo. Em uma reação anaphylactoid de choque o LTT era extremamente exagerado para o rifampicin e o isoniazid. Nos pacientes sem nenhuns efeitos secundários somente um LTT ligeiramente aumentado devido ao isoniazid foi observado. Dois controles saudáveis com contato precedente a estas drogas mostraram um LTT positivo para o isoniazid, um daqueles com o rifampicin e o isoniazid. O LTT era negativo em todas as pessoas do controle sem nenhum contato anterior às medicamentações antituberculous. Na maioria dos casos o hepatotoxicity parece ser uma reação tóxica pura sem a participação de mecanismos imunes celulares. LTT pode ser útil para identificar a droga responsável para efeitos secundários imunológicos. ( info) |
4/1066. Reação anafiláctica ao cefaclor oral em uma criança. As reações de droga adversas são um problema clínico comum. Estimou-se que 6% a 15% de pacientes hospitalizados experimentam alguma sorte da reação de droga adversa. As manifestações clínicas de reações de droga adversas incluem o prurido de pele; um soro doença-como a reação; febre da droga; participação pulmonaa, hepatic, e renal; e anaphylaxis sistemático. Muitos destes eventos adversos não são negociados imunològica. As reações alérgicas ou imunológicas reais da droga esclarecem provavelmente ( info) |
5/1066. Reação Anaphylactoid à adenosina. A adenosina (Adenocard) é um nucleoside endógeno da purina que seja aprovado recentemente para o tratamento intravenoso do tachycardia supraventricular paroxístico. Com um half-life do soro de 10 segundos, relatado os efeitos secundários que incluem o nivelamento facial, a dispnéia, e a pressão da caixa são comuns, mas muito transeunte. Uma mulher idosa que recebesse a adenosina para o tachycardia supraventricular paroxístico teve uma reação anaphylactoid prolongada que exigisse o tratamento farmacológico. Este é o primeiro relatou o caso de uma reação anaphylactoid prolongada à adenosina. ( info) |
6/1066. Reação anaphylactoid moderada severa ao pentastarch (200/0.5) em um paciente com a asma severa aguda. O uso de colóides sintéticos para a ressuscitação e a recolocação do volume é comum na unidade de cuidados intensivos. Embora as reações adversas sejam relatadas às soluções colóides, a incidência de reações severas aos derivados do amido é baixa. Nós relatamos um exemplo de uma reação anaphylactoid ao pentastarch (200/0.5) em um asthmatic novo que o receba como um desafio fluido na unidade de cuidados intensivos. A patogénese e as implicações de tal reação em um asthmatic são discutidas. ( info) |
7/1066. Anaphylaxis da infusão intraperitoneal do cisplatin: um relatório do caso. As reações anafilácticas aos compostos da platina e o paclitaxel são complicações incontestadas durante sua administração sistemática. Embora tenha estado uns relatórios que descrevem o anaphylaxis durante a instilação intravesical de agentes quimioterapêuticos, ao melhor do authors' conhecimento, nenhumas reações de hipersensibilidade depois que a administração intraperitoneal de drogas quimioterapêuticas foi relatada na literatura inglesa. Os autores relatam um exemplo incomun do anaphylaxis que ocorre em uma mulher dos anos de idade 33 que seja tratada com o paclitaxel e o cisplatin para o cancro ovariano. Desenvolveu uma reação de hipersensibilidade durante seu nono ciclo da quimioterapia, imediatamente depois da instituição da infusão intraperitoneal do cisplatin. É importante estar ciente da possibilidade de anaphylaxis durante a administração da quimioterapia à excepção da rota sistemática de modo que o premedication apropriado ou o tratamento eficaz possam prontamente ser instituídos. ( info) |
8/1066. Desenvolvimento de uma reação anaphylactoid life-threatening depois da administração do ioversol em uma criança. Nós relatamos pela primeira vez o exemplo de uma menina dos anos de idade 3 que desenvolva uma reação anaphylactoid severa que segue a administração do ioversol radiográfico intravenoso osmolar nonionic, baixo do agente do contraste. As reações severas ao ioversol foram relatadas raramente em pacientes adultos e a nosso conhecimento nunca nas crianças. Os fornecedores de serviços de saúde que controlam as crianças que podem exigir imagem latente radiológica estudam com ioversol devem estar cientes das complicações potenciais deste agente radiográfico do contraste. ( info) |
9/1066. hemólise Ceftizoxime-induzida devido aos complexos imunes: encaixote o relatório e a determinação do resumo responsável para a hemólise complexo-negociada imune. FUNDO: Diversas ocorrências da hemólise intravenosa complexo-negociada, cephalosporin-induzida imune foram relatadas. Este relatório descreve o primeiro exemplo da anemia hemolytic causado por um mecanismo imune-complexo associado com o ceftizoxime e delineia o resumo responsável para a hemólise. RELATÓRIO DO CASO: O patient' o soro de s foi testado para o anticorpo que reagiu com as cinco penicilina e os 30 cephems (todos os tipos de cephalosporins) usando protocolos para detectar a droga-adsorção e mecanismos imune-complexos. O patient' o anticorpo de s que deu forma a complexos imunes com ceftizoxime reagiu com os 10 de 30 cephems. Estas 10 drogas foram classific como o oxime-tipo cephalosporins, que têm uma fórmula estrutural comum consistir [(Z) - 2 (2-amino-4-thiazolyl) - 2-methoxyiminoacetoamido] na posição C7 sobre o ácido 7 aminocephalosporinic com ou sem substituição na posição C3. CONCLUSÃO: O patient' o anticorpo de s reconheceu uma estrutura comum 10 no oxime-tipo cephalosporins, e os complexos imunes dados forma pelo anticorpo especificamente ou limitados não especìfica às membranas de pilha vermelha. Conseqüentemente, quando a terapia antibiótica intermitente é exigida, como neste caso, o cuidado deve ser seleção antibiótica recolhida para evitar a anemia hemolytic droga-induzida. Além, quando este tipo de hemólise é observado, os testes para o anticorpo que reage pela adsorção e por mecanismos imune-complexos devem ser executados de encontro às penicilina e aos cephems para selecionar os antibióticos que não mostram uma reacção cruzada. ( info) |
10/1066. Estudo de caso amamentando do anaphylaxis. Este caso descreve uma mulher que experimente uma reação anaphylatic associada com a amamentação. A reação ocorreu com o cada um que alimenta no dia três após o parto e resolved no dia quatro. As razões possíveis para esta reação severa são sugeridas. ( info) |