441/693. Amputations de Railyard chez les enfants. Railyard ou accidents former-connexes sont une cause commune des amputations traumatiques chez les enfants. Quatre enfants consécutifs avec les amputations inférieures traumatiques d'extrémité dues à l'amputation de railyard vue entre 1975 et 1980 démontrés : un mécanisme commun des dommages--tous essayaient d'obtenir des tours sur les trains lents près de leurs maisons ou école ; modèles inférieurs semblables d'amputation d'extrémité--droite quatre au-dessous de genou et de deux Syme' laissés ; amputations de s ; et milieux psychosociaux distinctif anormaux. Les anomalies psychosociales ont été démontrées pour être uniques chez les enfants soutenant les amputations traumatiques de railyard et sont probablement contribuantes. La conscience de ces facteurs est importante en considérant l'intervention chirurgicale et dans la planification pour la réadaptation à long terme. ( info) |
442/693. Formation artérioveineuse de fistule après replantation de main. Replantation d'un doigt, d'une main ou d'un bras complètement divisée est maintenant exécuté avec le succès large. Nous rapportons maintenant une complication extrêmement rare de ce replantation, une formation artérioveineuse du shunt (poids du commerce). La pathogénie de la nouvelle formation de fistule de poids du commerce est discutée. ( info) |
443/693. Traitement des dommages de lit de bout du doigt et d'ongle. Les techniques pour traiter des lacérations, des amputations et perte de tissu, et des dommages du perionychium sont décrites en détail. Les divers ailerons locaux et distaux utilisés pour la reconstruction et leur application appropriée sont également discutés. La réadaptation des bouts numériques est basée sur l'adaptation de la pièce sensible à la fréquence graduellement croissante et de la durée de la stimulation. ( info) |
444/693. Aileron dorsal de transposition pour la reconstruction des amputations obliques latérales ou médiales du pouce avec l'exposition de l'os. Un aileron dorsal de transposition pour le traitement des amputations obliques médiales ou latérales du pouce est indiqué quand l'amputation prolonge proximal ou jusqu'au pli eponychial avec la perte du pli et de l'exposition paronychial de l'os. Le procédé, exemplifié dans trois cas typiques, obvie au besoin d'ailerons de croix-chiffre et évite le risque de rigidité numérique. ( info) |
445/693. transfert de doigt d'anneau dans la reconstruction des amputations transmetacarpal. On décrit quatre cas dans lesquels le doigt d'anneau opposé a été utilisé pour la reconstruction de doigt dans les amputations transmetacarpal de main. La reconstruction de pouce a été exigée dans trois de ces quatre cas. Ceci a été réalisé par transfert de hallux, pedicle de tube combiné avec un aileron libre neurovascular innervé du premier Web de pied, et deuxième transfert d'orteil respectivement. Dans le quatrième cas, où un pouce n'a pas été exigé, la double reconstruction de doigt a été exécutée en employant un deuxième orteil combiné avec un doigt d'anneau. Ce cas accentue les limitations du deuxième orteil pour la reconstruction de doigt, en particulier en réalisant la poignée palmaire-numérique. Les avantages du doigt d'anneau sont longueur et mobilité, particulièrement mouvement intrinsèque sophistiqué de muscle, capacité sensorielle, force, plus grande envergure, et excellence esthétique. ( info) |
446/693. Saignée continue pour la congestion dans le replantation du doigt amputé. Des études expérimentales et cliniques ont été effectuées sur la fonction du système veineux dans le replantation du doigt divisé contusionné. Dans les expériences sur le replantation de rats des membres divisés était plus réussi dans un groupe traité par saignée continue et anastomose seule de l'artère, comparées aux commandes dans lesquelles seulement l'artère anastomosed. Histologiquement, dans le premier groupe il y avait moins de congestion, de thrombus-formation, d'oedème et d'hémorragie exsudative à l'étape initiale ; dans la phase réparative il y avait moins de granulation et le degré de dégénération musculaire était très léger. Médicalement, des doigts contusionnés et divisés ont été avec succès replantés quand l'anastomose veineuse était impossible ou inachevée, en employant l'incision de poisson-bouche pour la saignée continue. La cicatrice en résultant n'a posé aucun problème esthétiquement ou fonctionellement. ( info) |
447/693. Hemipelvectomy traumatique en combination avec l'amputation traumatique d'une extrémité supérieure. C'est un rapport d'un survivant de 16 ans d'un hemipelvectomy traumatique en combination avec une amputation de l'extrémité supérieure du côté ipsilateral. Les dommages ont été causés quand le patient est tombé sous un train de chemin de fer. Il y avait des dommages associés de la région génito-urinaire et du rectum. facteurs qui ont contribué au patient' ; la survie de s étaient : 1) l'excellent soin qu'il a reçu à la scène de l'accident par les infirmiers du système régional de soin de secours ; 2) un transport rapide à l'hôpital en un hélicoptère de vol de la vie ; et 3) un effort concentré par la chirurgie générale, la chirurgie plastique, et les équipes urologiques de chirurgie dans le soin préopératoire, effectif, et postopératoire vigoureux, soutenu, et complet de fourniture. ( info) |
448/693. Replantation d'un pénis complètement amputé par la technique microsurgical : un rapport de cas. Un cas est rapporté de 43 ans qui a effectué une amputation d'individu de son pénis. Reimplantation a été avec succès exécuté. ( info) |
449/693. Replantation réussi d'une lèvre supérieure amputée. Une lèvre supérieure complètement amputée dans un accident industriel a été avec succès replantée. Bien qu'il n'ait pas été possible de reconstituer le retour veineux, le morceau replanté a survécu. Le stasis veineux a été avec succès surmonté par l'application continue des sangsues pendant les 9 premiers jours postopératoires. La lèvre replantée guérie en place complètement ; aucune réparation secondaire n'a été exigée. ( info) |
450/693. Dommages roping de pouce de rodéo. Trois hommes avec des dommages de pouce soutenus pendant la concurrence roping de rodéo ont été traités récemment. Deux des pouces ont été amputés, et le tiers avulsed partiellement. Le mécanisme des dommages était identique dans chacun des trois cas. Les pouces ont été enlacés entre la corde et sellent le klaxon tandis que la réduction du mou dans la corde et alors soumis à cisailler et à écraser des forces comme tension était placée sur la corde. Ces dommages soulignent l'importance de maintenir le pouce ascendant et dégagé de la corde pour éviter l'occlusion entre la corde et pour seller le klaxon. ( info) |