1/693. Avancement Penile de tronçon comme alternative à urethrostomy perineal après amputation penile. BUT : Nous décrivons une méthode pour éviter le cosmesis perineal et la fonction penile urethrostomy et et maintenants après amputation penile. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : La reconstruction Penile a été exécutée dans 1 patient avec l'amputation totale traumatique du pénis et du 1 subissant près de penectomy total pour le carcinome en avançant le tronçon penile et en couvrant le phallus résultant d'ailerons scrotal de pleine épaisseur de rotation. RÉSULTATS : Les deux patients pouvaient vider tout en se tenant, et ont la sensation intacte et les possibilités érectiles dans le neophallus résiduel. CONCLUSIONS : Urethrostomy Perineal n'est pas nécessaire après amputation penile penopubic. L'avancement de l'assurance cavernosal résiduelle de tissu et de peau avec les ailerons scrotal réduisent au minimum l'image changée de corps, et maintiennent la sensation et la position vidante normale. ( info) |
2/693. revascularisation artérioveineuse de Simple-navire de l'oreille amputée. Le replantation artérioveineux de simple-navire réussi d'une oreille humaine complètement amputée est décrit. Ce résultat a été suivi d'une étude expérimentale utilisant un modèle de lapin, pour confirmer qu'une oreille amputée pourrait survivre au replantation avec seulement une anastomose artérioveineuse simple. Quinze animaux ont été placés dans un de deux groupes expérimentaux : Groupez 1 replantation artérioveineux, aucun traitement (n = 6) ; et groupez le replantation 2 artérioveineux avec coller comme une sangsue médicinal (n = 9). Toutes les oreilles ont démontré la ré-perfusion initiale du replantation juste après le microanastomosis. Les lectures d'écoulement de laser Doppler dans les oreilles replantées non-collées comme une sangsue sont tombées à zéro par 8 heures et, par 12 heures, les oreilles non-collées comme une sangsue ont démontré des signes de la nécrose. Toutes les oreilles collées comme une sangsue et replantées ont démontré la perfusion et la viabilité complète à l'heure du sacrifice. Le rapport de cas, combiné avec les résultats de l'étude expérimentale, confirment que le replantation artérioveineux de simple-navire d'une oreille amputée est faisable. ( info) |
3/693. Maniez maladroitement la reconstruction dans un amputé bilatéral d'extrémité supérieure : une alternative au procédé de Krukenburg. Une perte traumatique subie par homme de 23 ans des deux mains. Son avant-bras défectueux gauche a subi le rallongement avec un segment de 3 cm du rayon ipsilateral ; ceci a été immédiatement suivi d'un transfert microvasculaire du deuxième orteil ipsilateral au tronçon du rayon pour fournir le pincement. Deux ans après le procédé la main reconstruite a eu le rétablissement du mouvement et de la sensibilité. ( info) |
4/693. Sideswipe les ruptures de coude. Un examen rétrospectif de toutes les caisses de sideswipe des ruptures de coude (SSEFs) traitées à la communauté deux que des hôpitaux de 1982 à 1992 ont été conduits pour déterminer les résultats fonctionnels du traitement effectif de SSEFs. Chacun des cinq dommages a impliqué le coude gauche, et ils ont inclus des fractures ouvertes de l'olecranon, le rayon et le cubitus, le cubitus et l'humérus, l'humérus, et amputation traumatique du bras. Les dommages concomitants ont inclus trois paralysies radiales et deux dommages chacune de nerf au nerf médian, au nerf ulnaire, et à l'artère brachiale. Le traitement a inclus l'irrigation, le débridement (répété au besoin), la réduction ouverte et la fixation interne, la fixation externe (un cas), et l'amputation retardée (un cas). Une moyenne de 130/-10 degrés écartent la flexion/prolongation d'un coup de coude, et la supination/pronation de 60/60 degré a été obtenue pour les trois de quatre patients présentant les reconstructions qui sont retournées pour le suivi. ( info) |
5/693. Le replantation réussi d'une main a amputé par le métacarpe. Un replantation réussi est rapporté d'une main complètement divisée par un circulaire a vu à travers chacun des cinq metacarpals. L'ordre de la reconstruction primaire des structures de la plus haute importance commençant trois heures après les dommages et les résultats fonctionnels dix-huit mois plus tard sont présentés. ( info) |
6/693. Replantation d'amputation de bout du doigt en employant le principe de poche dans les adultes. Il y a plusieurs modalités de traitement pour la zone 1 ou les amputations de bout du doigt de la zone 2 qui ne peuvent pas être replantées en employant des techniques microsurgical, telles que la guérison secondaire retardée, stump la révision, la greffe de peau, les ailerons locaux, les ailerons éloignés, et la greffe composée. Parmi ces derniers, la greffe composée du bout amputé de chiffre est les seuls moyens possibles de réaliser un chiffre intégral avec un complexe normal d'ongle. Le principe de poche peut fournir un approvisionnement de sang supplémentaire pour la survie de la greffe composée du doigt amputé en élargissant le domaine du contact vasculaire. La chirurgie a été exécutée dans deux étapes. Le chiffre amputé debrided, deepithelialized, et a été rattaché au tronçon proximal. Le doigt rattaché a été inséré dans la poche abdominale. Environ 3 semaines plus tard, le doigt a été enlevé de la poche et couvert de greffe de peau. Nous avons consécutivement replanté 29 doigts dans 25 patients adultes présentant des amputations de bout du doigt en employant le principe de poche. Toutes étaient les amputations complètes avec des dommages d'écrasement ou d'avulsion. L'âge moyen était de 33.64 ans, et les hommes étaient prédominants. La main droite, la dominante, plus fréquemment a été blessée, avec le doigt moyen étant le plus généralement blessé. Des 29 doigts, 16 (55.2 pour cent) survécus complètement et 10 (34.5 pour cent) ont eu la nécrose partielle moins d'un quart de la longueur de la cloison amputée. Les résultats des 26 doigts ci-dessus étaient satisfaisants des aspects fonctionnels et cosmétiques. Vingt des 29 doigts, qui avaient été continués pendant plus de 6 mois (une moyenne de 16 mois), ont été inclus dans une évaluation sensorielle. Quinze de ces 20 doigts (75 pour cent) ont été classifiés comme " ; good" ; (discrimination statique de deux-point de moins de 8 millimètres et d'utilisation normale). Des résultats globaux et de notre expérience, nous proposons que le principe de poche soit une méthode sûre et valable dans le replantation de l'amputation de bout du doigt de la zone 1 ou de la zone 2, une alternative au replantation microvasculaire, même dans les adultes. ( info) |
7/693. La reconstruction de bout du doigt avec des ailerons et l'ongle enfoncent des greffes. Nous avons rétrospectivement passé en revue les cas de 14 bouts du doigt reconstruits avec une combinaison des ailerons et des greffes locaux ou régionaux de lit d'ongle, certains dont ont été placés complètement ou partiellement au-dessus d'un aileron De-epithelialized. La plupart des bouts du doigt ont subi des dommages concasseurs et ont été reconstruites à l'heure des dommages. L'assurance douce de tissu a été fournie par les ailerons palmaires de V-Y dans 6 cas, les ailerons thenar dans 4, les ailerons latéraux de V-Y dans 2, un aileron de Moberg dans 1, et un aileron de croix-doigt dans les greffes fendues de 1. lit d'ongle d'orteil ont été employés dans 6 cas, greffes de lit d'ongle de plein-épaisseur de la partie amputée dans 6, et greffes de lit d'ongle de fente du chiffre blessé dans 2. Il y avait 1 perte partielle de greffe et 1 perte partielle d'aileron. Les cas restants ont eu les greffes complètement réussies et bon le tissu mou guérissant. La croissance et l'adhérence suivantes d'ongle étaient bonnes en tout mais le 1 chiffre exigeant la greffe composée secondaire. ( info) |
8/693. l'Automatique-amputation de la langue liée au flupenthixol a induit des symptômes extrapyramidal. Nous rapportons un cas d'automatique-amputation de langue dans le patient retardé d'a mentalement - après une injection de flupenthixol. Pendant quatre jours après administration de flupenthixol, le patient a développé les mouvements dyskinétiques orolingual impliquant principalement acéré de langue et la saillie. l'Individu-mutilation dans ce cas-ci peut être secondaire au dyskinesia orolingual atypique aigu induit par flupenthixol face au retardement mental. ( info) |
9/693. solutions de rechange pour manier maladroitement le replantation dans trois cas d'amputation traumatique du pouce. On rapporte trois cas d'amputation complète du pouce en lequel les pièces distales amputées n'étaient pas appropriées au replantation. Dans tous les cas il y avait les amputations complètes ou inachevées d'autres chiffres. Deux techniques différentes ont été employées pour la reconstruction de pouce : 1) pollicization d'un chiffre partiellement amputé avec la microchirurgie de transposition dans le cas 1 ; et 2) replantation d'un chiffre amputé moins important au tronçon de pouce pour les affaires 2 et 3. Fonction avec succès reconstituée microsurgical de pouce de ces efforts dans chacun des trois patients. ( info) |
10/693. Sauf que bras : une étude des problèmes dans le bras restant des amputés supérieurs unilatéraux de membre. Une étude a été effectuée par le questionnaire, l'examen personnel et l'entrevue de téléphone des amputés supérieurs unilatéraux de membre vus au prince Henry Hospital, Australie entre 1994 et 1997. Il y avait 60 questionnaires signalés. Des réponses ont été reçues de 46. Des problèmes ont été notés dans le bras restant de 23 (50%). Le respondents' ; les problèmes se sont non seulement composés des symptômes d'abus, mais également d'une exacerbation de l'arthrite préexistante et des dommages dus au trauma du bras restant pendant l'accident. Des antécédents sont donnés dans 3 cas typiques. Traitant des professionnels sont avertis au sujet des risques des amputations de ce un bras présentes au bras restant. ( info) |