441/693. Amputações de Railyard nas crianças. Railyard ou os acidentes treinar-relacionados são uma causa comum de amputações traumáticos nas crianças. Quatro crianças consecutivas com as mais baixas amputações traumáticos da extremidade devido à amputação do railyard vista entre 1975 e 1980 demonstraram: um mecanismo comum de ferimento--todos estavam tentando obter passeios em trens lentos perto de sua repousos ou escola; mais baixos testes padrões similares da amputação da extremidade--direita quatro abaixo do joelho e de dois Syme' deixados; amputações de s; e fundos físico-sociais distintiva anormais. As anomalias físico-sociais foram demonstradas para ser originais nas crianças que sustentam amputações traumáticos do railyard e são provavelmente contribuintes. A consciência destes fatores é importante ao considerar a intervenção cirúrgica e em planear para a reabilitação a longo prazo. ( info) |
442/693. Formação arteriovenosa da fístula após o replantation da mão. Replantation de um dedo, de uma mão ou de um braço completamente separado é executado agora com o sucesso largo. Nós relatamos agora uma complicação extremamente rara deste replantation, uma formação arteriovenosa da derivação (avoirdupois). A patogénese da formação nova da fístula do avoirdupois é discutida. ( info) |
443/693. Tratamento dos ferimentos da cama da ponta do dedo e do prego. As técnicas para tratar dilacerações, amputações e perda de tecido, e ferimento do perionychium são descritas em detalhe. As várias aletas locais e longe do ponto de origem usadas para a reconstrução e sua aplicação apropriada são discutidas igualmente. A reabilitação das pontas digitais é baseada na adaptação da peça sensível à freqüência gradualmente crescente e da duração da estimulação. ( info) |
444/693. Aleta dorsal da transposição para a reconstrução de amputações oblíquas laterais ou medial do polegar com exposição do osso. Uma aleta dorsal da transposição para o tratamento de amputações oblíquas medial ou laterais do polegar é indicada quando a amputação estende proximal ou até a dobra eponychial com perda da dobra e da exposição paronychial do osso. O procedimento, exemplificado em três casos típicos, previne a necessidade para aletas do cruz-dígito e evita o risco de rigidez digital. ( info) |
445/693. Transferência do dedo de anel na reconstrução de amputações transmetacarpal. Quatro casos são descritos em que o dedo de anel oposto foi usado para a reconstrução do dedo em amputações transmetacarpal da mão. A reconstrução do polegar foi exigida em três destes quatro casos. Isto foi conseguido por transferência do hallux, pelo pedicle do tubo combinado com uma aleta livre neurovascular inervada da primeira correia fotorreceptora do pé, e pela segunda transferência do dedo do pé respectivamente. No quarto caso, onde um polegar não foi exigido, a reconstrução dobro do dedo foi executada pelo uso de um segundo dedo do pé combinado com um dedo de anel. Este caso destaca as limitações do segundo dedo do pé para a reconstrução do dedo, particular em conseguir o aperto palmar-digital. As vantagens do dedo de anel são comprimento e mobilidade, especial movimento intrínseco sofisticado do músculo, capacidade sensorial, força, uma extensão mais larga, e excelência estética. ( info) |
446/693. Blood-letting contínuo para a congestão no replantation do dedo amputado. Os estudos experimentais e clínicos foram feitos na função do sistema venoso no replantation do dedo separado contundido. Nas experiências no replantation dos ratos dos membros separados era mais bem sucedido em um grupo tratado pelo blood-letting contínuo e pela anastomose da artéria sozinho, comparados com os controles em que somente a artéria anastomosed. Histològica, no primeiro grupo havia menos congestão, thrombus-formação, edema e hemorragia exudative no estágio inicial; na fase reparative havia menos granulação e o grau de degeneração muscular era muito ligeiro. Clìnica, os dedos contundidos, separados foram replantados com sucesso quando a anastomose venosa estava impossível ou incompleta, usando a incisão da peixe-boca para o blood-letting contínuo. A cicatriz resultante não causou nenhum problema estètica ou funcional. ( info) |
447/693. Hemipelvectomy traumático em combinação com a amputação traumático de uma extremidade superior. Este é um relatório de um sobrevivente dos anos de idade 16 de um hemipelvectomy traumático em combinação com uma amputação da extremidade superior no lado ipsilateral. O ferimento foi causado quando o paciente caiu sob um trem de estrada de ferro. Havia os ferimentos associados do intervalo genitourinary e do recto. Fatores que contribuíram ao patient' a sobrevivência de s era: 1) o cuidado que excelente recebeu na cena do acidente pelos paramédicos do sistema regional do cuidado de emergência; 2) um transporte rápido ao hospital por um helicóptero do vôo da vida; e 3) um esforço concentrado pela cirurgia geral, pela cirurgia plástica, e por equipes urológicas da cirurgia no cuidado pré-operativo, operativo, e postoperative vigoroso, sustentado, e detalhado do fornecimento. ( info) |
448/693. Replantation de um pénis completamente amputado pela técnica microsurgical: um relatório do caso. Um caso é relatado de uns anos de idade 43 que executem uma amputação do auto de seu pénis. Reimplantation foi executado com sucesso. ( info) |
449/693. Replantation bem sucedido de um bordo superior amputado. Um bordo superior amputado completamente em um acidente de trabalho foi replantado com sucesso. Embora não fosse possível restaurar o retorno venoso, a parte replantada sobreviveu. O stasis venoso foi superado com sucesso pela aplicação contínua dos leeches durante os primeiros 9 dias postoperative. O bordo replantado curado no lugar completamente; nenhum reparo secundário foi exigido. ( info) |
450/693. Os ferimentos roping do polegar do rodeio. Três homens com os ferimentos do polegar sustentados durante a competição roping do rodeio têm sido tratados recentemente. Dois dos polegares foram amputados, e o terço avulsed parcialmente. O mecanismo de ferimento era idêntico em todas as três casos. Os polegares foram entrelaçados entre a corda e selam o chifre quando reduzir a folga na corda e sujeitada então a cortar e a esmagar forças como a tensão foi coloc na corda. Estes ferimentos emfatizam a importância de manter o polegar ascendente e desobstruído da corda para evitar a armadilha entre a corda e para selar o chifre. ( info) |