| L'amnesia globale transitoria è solitamente un fenomeno neurologico insolito che si presenta occasionalmente dopo angiografia, dei vasi cerebrali. Rappresenta un evento benigno e la funzione normale infine è ristabilita, ma l'amnesia può essere spaventosa per sia il paziente che il medico fino a riconoscere la relativa natura. Gli autori descrivono due casi di amnesia globale transitoria che accade dopo l'angiografia cerebrale con lo iohexol, descrivono i test di verifica per la diagnosi e discutono il meccanismo proposto del fenomeno. ( info) |
392/510. Trattamento colinergico di un uomo amnestic con una lesione basale del forebrain: implicazioni teoriche. Condizioni carenti colinergiche, quale in Alzheimer' la malattia di s, è associata con amnesia. Prove terapeutiche con l'incremento colinergico in Alzheimer' la malattia di s ha avuta soltanto risultati ambigui, ma i meccanismi tranne la mancanza colinergica possono contribuire al deficit di memoria. La fascia diagonale di Broca fornisce normalmente gran parte dell'input colinergico hippocampal. Per imparare se l'amnesia secondaria alla mancanza colinergica può essere migliorata dall'incremento colinergico, abbiamo curato un uomo amnestic che ha fatto situato una lesione soprattutto nella fascia diagonale di destra di Broca con fisostignina e lecitina. Durante la fase d'individuazione iniziale, ha dimostrato una curva a forma di U invertita per il richiamo immediato delle liste di parola, con le prestazioni di punta a mg 3.0 e 3.5 di fisostignina. La singola tomografia dell'emissione del fotone ha mostrato il flusso sanguigno in diminuzione nella regione temporale mediale ipsilateral alla lesione alla linea di base, con un'inversione dell'asimmetria su mg 3.5 di fisostignina. Un follow-up double-blind, studio placebo-controllato su mg 3.5 di fisostignina, tuttavia, non è riuscito a dimostrare che il trattamento colinergico ha migliorato la memoria. ( info) |
393/510. Profilo di prestazione di Mnestic di un paziente diencephalic bilaterale di infarto con intelligenza conservata e dispersioni amnesiche severe. Il caso di un paziente con intelligenza superiore alla media e priorità bassa educativa, alta motivazione e una differenza approssimativa di IQ-MQ di 40 punti è documentato. Il paziente è stato esaminato ripetutamente per quasi una decade. Il vasto materiale neuroradiological del suo danno di cervello bilaterale focale nel diencephalon dorsale è disponibile. Una gamma diffusa delle prove conoscitive è stata usata per studiare la sua prestazione reale su tutte le funzioni relative di intelligenza, l'attenzione, memoria soggettiva, ritegno immediato, imparare, abilità di soluzione dei problemi e di abilità, formazione di concetto, la flessibilità conoscitiva, innesco, abilità di costruzione, memoria retrograda e ritegno a lungo termine. Il totale di più di 50 prove ha compreso le forme di lingua tedesca della scala modificata di memoria di Wechsler e della prova del comportamento di memoria di Rivermead. Il patient' la memoria di breve durata e l'attenzione di s erano, nonostante i suoi anni, media avanzati o ben sopra la media. Ha fornito un certo numero di esempi delle abilità intatte ancora e delle abilità implicite di memoria, benchè non ci fosse l'uniformità nella sua prestazione sulle prove implicite di memoria (per esempio, riguardo al immagazzinato a contro nuove informazioni implicite). Non ha fatto documentare consapevolezza della sua amnesia anterograda e retrograda severa, sopra una vasta gamma delle prove verbali e figural. Presi insieme, i risultati dal nostro paziente confermano la dicotomia principale fra le funzioni mnestic dichiarative e non dichiarative, ma la prova di elasticità per alcune limitazioni pure. Ancora dimostrano che il danno diencephalic focale può provocare l'amnesia retrograda anterograda e selettiva profonda, particolarmente riguardo a materiale data-based e che staccare le parti dei circuiti limbic mediali e basolateral ha conseguenze devastanti sulla memoria. ( info) |
394/510. Segni clinici della morte di cervello simulati dalla sindrome dello Guillain-Sbarra. Una donna di 58 anni con la sindrome acuta di ricaduta della Guillain-Sbarra separata dagli intervalli asintomatici lunghi ha presentato i sintomi clinici che assomigliano a quelli della morte di cervello. È rimanere in questa situazione per i 15 giorni ed ha recuperato con amnesia per questo periodo. L'amnesia non è stata spiegata dall'encefalopatia metabolica o dalle droghe calmanti. Questo caso sollecita l'importanza della diagnosi eziologica precisa della malattia di cervello severa e il EEG isoelettrico nella morte di cervello. ( info) |
395/510. L'amministrazione clinica di demenza hiv-relativa e di altri disordini di memoria nell'ambiente residenziale di trattamento della droga. Il virus di immunodeficenza umana (hiv) - demenza relativa ed altri disordini di attenzione e di memoria è descritto in termini di eziologia, incidenza e sintomi. La valutazione per danno conoscitivo comprende la selezione di base (esempi sono forniti), o una valutazione neuropsicologica completa. Le implicazioni per il trattamento all'interno dell'ambiente residenziale di trattamento della droga includono: (a) fornendo alle informazioni esatte al personale ed ai residenti; (b) identificando residents' ansia anticipata; (c) consiglio di appoggio dei residenti; (d) istruendo i residenti nell'uso delle strategie facenti fronte; (e) generando supporto ambientale; e (f) frequente rivalutazione degli obiettivi di trattamento, compreso la convenienza della vita indipendente. I suggerimenti concreti utili sono elencati. ( info) |
396/510. Colpo amnesico unilaterale. Sei nuovi casi e una rassegna della letteratura. PRIORITÀ BASSA E SCOPO: Anche se l'amnesia persistente dovuto infarto bilaterale del sistema limbic è descritta bene, i rapporti delle sindromi amnesiche dovuto il colpo unilaterale sono comparso raramente e non sistematico. Segnaliamo sei nuovi casi ed esaminiamo i rapporti precedentemente pubblicati per ampliare e consolidare la conoscenza per quanto riguarda il colpo amnesico. DESCRIZIONI DI CASO: Sei pazienti hanno sviluppato l'amnesia acuta connessa con il colpo unilaterale. La tomografia computata del cervello o la formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato le lesioni in strutture limbic, che hanno rappresentato il deficit di memoria. Sulla base di questi così come i simili casi nella letteratura, deliniamo tre sindromi distinte del colpo amnesico unilaterale che coinvolge i territori delle arterie penetranti coroidiche e e thalamic cerebrali e anteriori posteriori. Ottantacinque per cento dei casi segnalati hanno coinvolto l'emisfero di sinistra. CONCLUSIONI: Persistente così come amnesia transitoria può essere la sola o manifestazione primaria del colpo emisferico unilaterale. I meccanismi vascolari del colpo amnesico sono vari. I pazienti che presentano con l'amnesia acuta possibilmente relativa ad ischemia cerebrale dovrebbero essere classificati per il luogo documentato o presunto della lesione così come il territorio vascolare implicato. La disfunzione amygdalohippocampal o diencephalic di sinistra può produrre una vulnerabilità particolare ad amnesia globale. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA: Il concetto popolare che l'amnesia globale transitoria di cause cerebrali di ischemia è stata difficile da risultare tramite flusso sanguigno cerebrale studia durante gli attacchi perché gli attacchi globali transitori di amnesia sono così brevi. DESCRIZIONE DI CASO: Abbiamo realizzato la tomografia computata dell'emissione del singolo-fotone (SPECT) del cervello e della valutazione neuropsicologica in una donna di 37 anni durante l'attacco di dieci ore e due volte da allora in poi. Una valutazione neuropsicologica 3 ore dopo l'inizio di amnesia globale transitoria ha rivelato rispettivamente il danno severo della memoria recente e della fluidità verbale, di cui tutt'e due ha rinviato successivamente ai normali i 2 e 28 giorni. Un'ossima SPECT di hexamethylpropyleneamine 99mTc-labeled del cervello ha effettuato 6 ore dopo che l'inizio ha mostrato i difetti multipli di aspersione in entrambi i lobi occipital, nel lobo temporale di sinistra mediale e nel talamo di sinistra. Un secondo cervello SPECT ha effettuato 3 difetti più successivamente indicati di aspersione di giorni soltanto nelle regioni occipital. Un terzo cervello SPECT ha effettuato i 28 giorni più successivamente era normale. Il patient' l'esplorazione tomografica computata cervello di s, l'elettroencefalogramma, l'ultrasuono duplex dell'arteria carotica e l'ecocardiogramma erano normali. CONCLUSIONI: I difetti di aspersione rivelatori dal cervello SPECT durante l'attacco globale transitorio di amnesia hanno indicato l'ischemia nel territorio delle arterie cerebrali posteriori, che parzialmente hanno risolto in 3 giorni e completamente risolto entro i 28 giorni. ( info) |
398/510. sindrome amnesica causata dal neurosarcoidosis. Una donna di 20 anni ha presentato con amnesia sua-acuto, che è risultato essere causata dal neurosarcoidosis. Il paziente ha mostrato parecchie caratteristiche notevoli: idrocefalia temporale bilaterale isolata, causata da ventriculitis/arachnoiditis; arachnoiditis spinale come dimostrato dalla mielografia, che non è stata notata sul SIG. esplorazione. Le difficoltà diagnostiche che a volte sono incontrate quando il neurosarcoidosis è ritenuto sospetto che (specialmente la differenziazione dal neurotuberculosis se la prova insufficiente della sarcoidosi sistematica è trovata) sono discusse. ( info) |
399/510. consapevolezza e richiamo Intraoperative durante il arthroplasty totale dell'anca. Un caso del richiamo e della consapevolezza intraoperative in un paziente con la malattia di cellule di falce che aveva ricevuto il midazolam, mg 10 ad induzione dell'anestesia, è segnalato. Il paziente era sugli opioidi che possono anche causare la tolleranza. Anche se l'uso di midazolam può essere giudicato per fornire l'amnesia sufficiente, questo non era chiaramente il caso. Sull'analisi dei motivi per il richiamo, abbiamo predetto da un modello dello due-scompartimento che il livello di anima valutato era 88 ng/mL-1; questo livello non avrebbe fornito amnesia. Questo caso illustra che il richiamo può accadere con l'uso di midazolam, particolarmente se i livelli diventano subtherapeutic ed altre misure dovrebbero essere approntate per fornire l'anestesia e l'amnesia sufficienti. ( info) |
400/510. memoria temporale alterata di contesto sulle prove anterograde ma non retrograde in assenza di patologia frontale. Questo studio ha esaminato la prestazione di memoria del paziente RK che ha sviluppato i danni notevoli di memoria dovuto un glioma ipotalamico ma in assenza di tutta la prova di dispersione frontale. RK è stato valutato su entrambe le prove della memoria anterograda e retrograda per il contesto temporale. Nel primo esperimento ha esibito i profondi deficit su un'operazione di distinzione della lista anche quando la prestazione di riconoscimento era in conformità alla gamma di controllo. L'esperimento 2 ha confermato questo danno sproporzionato della memoria di ordine temporale ed ha indicato che RK' il deficit di distinzione della lista di s era severo quanto quello trovato nei pazienti alcolici di sindrome di Wernicke-Korsakoff. L'esperimento 3 ha indicato che RK' il deficit temporale di distinzione di s non era un deficit generale nella distinzione perché ha effettuato normalmente su una prova spaziale di distinzione della difficoltà paragonabile all'operazione temporale. Esperimento 4 RK' esaminato; memoria di s per la gente famosa defunta e la sua capacità di indicare la decade mezza in où sono morto. RK' la prestazione di s era indistinguibile dai comandi mentre i pazienti di WKS estremamente sono stati alterati. Questo studio aggiunge alla vista che il danno frontale non è una condizione necessaria per danno sulle misure anterograde della memoria temporale di contesto. Tuttavia, ulteriore prova da questo studio indica che i giudizi temporali circa le memorie preesistenti possono dipendere dal funzionamento intatto del lobo frontale. ( info) |