| A amnésia global transiente é um fenômeno neurológico incomun que ocorra ocasionalmente após a angiografia, geralmente das embarcações cerebrais. Representa um evento benigno, e a função normal é restaurada finalmente, mas a amnésia pode amedrontar para o paciente e o médico até que sua natureza esteja reconhecida. Os autores descrevem dois casos da amnésia global transiente que ocorre após a angiografia cerebral com iohexol, esboçam os critérios para o diagnóstico e discutem o mecanismo propor do fenômeno. ( info) |
392/510. Tratamento Cholinergic de um homem amnestic com uma lesão básica do forebrain: implicações teóricas. Estados deficientes Cholinergic, como em Alzheimer' a doença de s, é associada com a amnésia. Experimentações terapêuticas com aumento cholinergic em Alzheimer' a doença de s teve somente resultados ambíguos, mas os mecanismos diferentes da deficiência cholinergic podem contribuir ao deficit da memória. Normalmente a faixa diagonal de Broca fornece muita da entrada cholinergic hippocampal. Para aprender se a amnésia secundária à deficiência cholinergic pode ser melhorada pelo aumento cholinergic, nós tratamos um homem amnestic que tivesse uma lesão ficada situada primeiramente na faixa diagonal direita de Broca com fisiostigmina e lecitina. Durante a fase melhor-dose-encontrando inicial, demonstrou uma curva em forma de u invertida para a recordação imediata de lista de palavra, com desempenhos máximos em magnésio 3.0 e 3.5 da fisiostigmina. O único tomography da emissão do fotão mostrou a circulação sanguínea diminuída na região temporal medial ipsilateral à lesão na linha de base, com uma reversão da assimetria em magnésio 3.5 da fisiostigmina. Uma continuação double-blind, estudo placebo-controlado em magnésio 3.5 da fisiostigmina, entretanto, não demonstrou que o tratamento cholinergic melhorou a memória. ( info) |
393/510. Perfil do desempenho de Mnestic de um paciente diencephalic bilateral do enfarte com inteligência preservada e distúrbios amnesic severos. O exemplo de um paciente com inteligência superior à média e fundo educacional, motivação elevada, e uma diferença aproximada de IQ-MQ de 40 pontos é documentado. O paciente foi examinado repetidamente por quase uma década. O material neuroradiological extensivo de seu dano de cérebro bilateral focal no diencephalon dorsal está disponível. Uma escala difundida de testes cognitivos foi usada para investigar seu desempenho real em todos os aspectos relevantes da inteligência, a atenção, memória subjetiva, retenção imediata, aprendizagem, habilidades da resolução da habilidade e de problema, formação de conceito, flexibilidade cognitiva, escorva, habilidade estrutural, memória retrógrada, e retenção a longo prazo. O total de mais de 50 testes incluiu formulários German-language da escala revisada da memória de Wechsler e do teste comportável da memória de Rivermead. O patient' a memória a curto prazo e a atenção de s eram, apesar de seus anos, média avançados ou bem acima da média. Deu um número de exemplos de habilidades intatas imóveis e de habilidades implícitas da memória, embora não havia nenhuma uniformidade em seu desempenho em testes implícitos da memória (por exemplo, no que diz respeito ao armazenado contra a informação implícita nova). Não teve nenhuma consciência de sua amnésia anterógrada e retrógrada severa, documentada sobre uma grande escala de testes verbais e figural. Tomados junto, os resultados de nosso paciente confirmam a dicotomia principal entre funções mnestic declarativas e nondeclarative, mas dão a evidência para algumas limitações também. Além disso demonstram que dano diencephalic focal pode conduzir à amnésia retrógrada anterógrada e seletiva profunda, especial no que diz respeito a material data-based, e que desconectar parcelas dos circuitos límbicos medial e basolateral tem conseqüências devastadores na memória. ( info) |
394/510. Sinais clínicos da morte de cérebro simulados pela síndrome de Guillain-Barra. Uns 58 a mulher dos anos de idade que com síndrome aguda relapsing da Guillain-Barra separou por intervalos assintomáticos longos apresentaram os sintomas clínicos que assemelham-se àqueles da morte de cérebro. Permaneceu nesta situação por 15 dias e recuperou com a amnésia para este período. A amnésia não foi explicada pela encefalopatia metabólica ou por drogas de sedative. Este caso força a importância do diagnóstico etiologic preciso da doença de cérebro severa e o EEG isoeléctrico na morte de cérebro. ( info) |
395/510. A gerência clínica de demência hiv-relacionada e de outras desordens da memória no ambiente residencial do tratamento da droga. O vírus de imunodeficiência humana (hiv) - demência relacionada e outras desordens da memória e da atenção é descrito nos termos da etiologia, da incidência, e dos sintomas. A avaliação para o prejuízo cognitivo inclui a seleção básica (os exemplos são dados), ou uma avaliação neuropsychological completa. As implicações para o tratamento dentro do ambiente residencial do tratamento da droga incluem: (a) fornecendo a informações exactas à equipe de funcionários e aos residentes; (b) identificando residents' ansiedade antecipadora; (c) assistência de suporte dos residentes; (d) treinando residentes no uso de estratégias lidando; (e) criando a sustentação ambiental; e (f) reavaliação freqüente de objetivos do tratamento, incluindo a conveniência da vida independente. As sugestões concretas úteis estão listadas. ( info) |
396/510. Curso amnesic unilateral. Seis casos novos e uma revisão da literatura. FUNDO E FINALIDADE: Embora a amnésia persistente devido ao infarction bilateral do sistema límbico fosse descrita bem, os relatórios das síndromes amnesic devido ao curso unilateral apareceram infrequëntemente e unsystematically. Nós relatamos seis casos novos e revemos relatórios previamente publicados para expandir e consolidar o conhecimento a respeito do curso amnesic. DESCRIÇÕES DO CASO: Seis pacientes desenvolveram a amnésia aguda associada com o curso unilateral. O tomography computado do cérebro ou a imagem latente de ressonância magnética revelaram lesões nas estruturas límbicas, que esclareceram o deficit da memória. Baseado nestes assim como casos similares na literatura, nós delineamos três síndromes distintas do curso amnesic unilateral que envolve os territórios das artérias penetrantes choroidal, e thalamic cerebrais, anteriores do posterior. Oitenta e cinco por cento de casos relatados envolveram o hemisfério esquerdo. CONCLUSÕES: Persistente assim como a amnésia transiente pode ser a única ou manifestação preliminar do curso hemispheric unilateral. Os mecanismos vasculares do curso amnesic são diversos. Os pacientes que apresentam com a amnésia aguda relativa possivelmente à isquemia cerebral devem ser classific pelo local documentado ou presumido da lesão assim como o território vascular involvido. A deficiência orgânica amygdalohippocampal ou diencephalic esquerda pode produzir uma vulnerabilidade particular à amnésia global. ( info) |
397/510. isquemia do Posterior durante um ataque da amnésia global transiente. FUNDO: O conceito popular que a amnésia global transiente das causas cerebrais da isquemia foi difícil de provar pela circulação sanguínea cerebral estuda durante ataques porque os ataques globais transientes da amnésia são tão curtos. DESCRIÇÃO DO CASO: Nós executamos o tomography computado da emissão do único-fotão (SPECT) do cérebro e da avaliação neuropsychological em uma mulher dos anos de idade 37 durante um ataque de 10 horas e duas vezes depois disso. Uma avaliação neuropsychological 3 horas após o início da amnésia global transiente revelou o prejuízo severo da memória recente e da facilidade verbal, ambo retornou ao normal 2 e 28 dias mais tarde, respectivamente. Um oxime SPECT do hexamethylpropyleneamine 99mTc-labeled do cérebro executou 6 horas depois que o início mostrou defeitos múltiplos da perfusão em ambos os lóbulos occipital, no lóbulo temporal esquerdo medial, e no thalamus esquerdo. Um segundo cérebro SPECT executou 3 defeitos mais tarde mostrados da perfusão dos dias somente nas regiões occipital. Um terceiro cérebro SPECT executou 28 dias era mais tarde normal. O patient' a varredura tomográfica computada cérebro de s, o electroencefalograma, o ultra-som frente e verso da artéria carotídea, e o ecocardiograma eram normais. CONCLUSÕES: Os defeitos da perfusão revelados pelo cérebro SPECT durante o ataque global transiente da amnésia indicaram a isquemia no território das artérias cerebrais de posterior, que resolveram parcialmente em 3 dias e resolvido completamente em 28 dias. ( info) |
398/510. Síndrome Amnesic causada pelo neurosarcoidosis. Uma mulher dos anos de idade 20 apresentou com amnésia subacute, que despejou ter sido causada pelo neurosarcoidosis. O paciente mostrou diversas características notáveis: hidrocefalia temporal bilateral isolada, causada por ventriculitis/arachnoiditis; arachnoiditis espinal como demonstrado pelo myelography, que não foi observado no SR. varredura. As dificuldades diagnósticas que são encontradas às vezes quando o neurosarcoidosis está suspeitado que (particular a diferenciação do neurotuberculosis se a prova insuficiente do sarcoidosis sistemático é encontrada) são discutidas. ( info) |
399/510. Consciência e recordação intraoperativas durante a artroplastia anca total. Um exemplo da recordação e da consciência intraoperativas em um paciente com doença de pilha de sickle que tinha recebido o midazolam, magnésio 10 na indução da anestesia, é relatado. O paciente estava nos opiáceo que podem igualmente ter causado a tolerância. Embora o uso do midazolam pudesse ter sido julg para fornecer a amnésia adequada, este não era claramente o caso. Em cima da análise das razões para a recordação, nós previmos de um modelo do dois-compartimento que o nível de sangue estimado era 88 ng/mL-1; este nível não forneceria nenhuma amnésia. Este caso ilustra que a recordação pode ocorrer com o uso do midazolam, especial se os níveis se tornam subtherapeutic, e outras medidas devem ser tomadas para fornecer a anestesia e a amnésia adequadas. ( info) |
400/510. Memória temporal danificada do contexto em testes anterógrados mas nao retrógrados na ausência de patologia frontal. Este estudo examinou o desempenho da memória do paciente RK que desenvolveu os prejuízos substanciais da memória devido a uma glioma hypothalamic mas na ausência de toda a evidência do distúrbio frontal. RK foi avaliado em ambos os testes da memória anterógrada e retrógrada para o contexto temporal. Na primeira experiência exibiu deficits marcados em uma tarefa da discriminação da lista mesmo quando o desempenho do reconhecimento estava bem dentro da escala do controle. A experiência 2 confirmou este prejuízo desproporcional da memória da ordem temporal e mostrou que RK' o deficit da discriminação da lista de s era tão severo quanto aquele encontrado em pacientes alcoólicos da síndrome de Wernicke-Korsakoff. A experiência 3 mostrou que RK' o deficit temporal da discriminação de s não era um deficit geral na discriminação porque executou normalmente em um teste espacial da discriminação da dificuldade comparável à tarefa temporal. Experiência 4 RK' examinado; memória de s para povos famosos falecidos e sua habilidade de indicar a meia década em que morreram. RK' o desempenho de s era indistinguível dos controles visto que os pacientes de WKS foram danificados extremamente. Este estudo adiciona à vista que dano frontal não é uma condição necessária para o prejuízo em medidas anterógradas da memória temporal do contexto. Entretanto, uma evidência mais adicional deste estudo indica que os julgamentos temporais sobre memórias pre-existing podem depender do funcionamento intato do lóbulo frontal. ( info) |