391/510. amnesia global transitoria después de la angiografía cerebral con iohexol. La amnesia global transitoria es un fenómeno neurológico inusual que ocurre de vez en cuando después de angiografía, generalmente de los recipientes cerebrales. Representa un acontecimiento benigno, y la función normal se restaura en última instancia, pero la amnesia puede ser espantosa para el paciente y el médico hasta que se reconozca su naturaleza. Los autores describen dos casos de amnesia global transitoria que ocurre después de angiografía cerebral con iohexol, contornean los criterios para la diagnosis y discuten el mecanismo propuesto del fenómeno. ( info) |
392/510. Tratamiento colinérgico de un hombre amnésico con una lesión básica del forebrain: implicaciones teóricas. Estados deficientes colinérgicos, por ejemplo en Alzheimer' la enfermedad de s, se asocia a amnesia. Ensayos terapéuticos con el aumento colinérgico en Alzheimer' la enfermedad de s ha tenido solamente resultados ambiguos, pero los mecanismos con excepción de la deficiencia colinérgica pueden contribuir al déficit de la memoria. La venda diagonal de Broca proporciona normalmente mucha de la entrada colinérgica hippocampal. Para aprender si la amnesia secundaria a la deficiencia colinérgica se puede mejorar por el aumento colinérgico, tratamos a un hombre amnésico que hizo una lesión situar sobre todo en la venda diagonal derecha de Broca con fisostigmina y lecitina. Durante la fase mejor-dosis-que encontraba inicial, él demostró una curva en forma de "U" invertida para memoria inmediata de las listas de palabra, con funcionamientos máximos en el magnesio 3.0 y 3.5 de la fisostigmina. La sola tomografía de la emisión del fotón demostró el flujo de sangre disminuido en la región temporal intermedia ipsolateral a la lesión en la línea de fondo, con una revocación de la asimetría en el magnesio 3.5 de la fisostigmina. Una carta recordativa de doble anonimato, estudio placebo-controlado en el magnesio 3.5 de la fisostigmina, sin embargo, no pudo demostrar que el tratamiento colinérgico mejoró memoria. ( info) |
393/510. Perfil del funcionamiento de Mnestic de un paciente diencefálico bilateral del infarto con inteligencia preservada y disturbios amnésicos severos. El caso de un paciente con inteligencia superior a la media y formación académica, alta motivación, y una diferencia aproximada de IQ-MQ de 40 puntos se documenta. Han examinado al paciente en varias ocasiones por casi una década. El material neuroradiological extenso de su daño de cerebro bilateral focal en el diencephalon dorsal está disponible. Una gama extensa de pruebas cognoscitivas fue utilizada para investigar su funcionamiento real en todos los aspectos relevantes de la inteligencia, atención, memoria subjetiva, retención inmediata, aprendizaje, las capacidades de la solución de la habilidad y de problemas, formación de concepto, flexibilidad cognoscitiva, oscurecimiento, capacidad de la construcción, memoria retrógrada, y retención de largo plazo. El total de más de 50 pruebas incluyó formas de lengua alemana de la escala revisada de la memoria de Wechsler y de la prueba del comportamiento de la memoria de Rivermead. El patient' la memoria a corto plazo y la atención de s eran, a pesar de sus años, promedio avanzados o bien sobre promedio. Él dio un número de ejemplos de capacidades intactas inmóviles y de habilidades implícitas de la memoria, aunque no había uniformidad en su funcionamiento en pruebas implícitas de la memoria (e.g., con respecto a almacenado contra la nueva información implícita). Él no hizo ninguÌn conocimiento de su amnesia anterograde y retrógrada severa, documentar sobre una gama grande de pruebas verbales y figural. Tomados juntos, los resultados de nuestro paciente confirman la dicotomía principal entre las funciones mnestic declarativas y no explicativas, pero dan la evidencia de algunas restricciones también. Además demuestran que el daño diencefálico focal puede dar lugar a amnesia retrógrada anterograde y selectiva profunda, especialmente con respecto al material data-based, y que la desconexión de las porciones de los circuitos límbicos intermedios y basolateral tiene consecuencias devastadoras en memoria. ( info) |
394/510. Muestras clínicas de la muerte de cerebro simuladas por el síndrome de Guillain-Barra. Una mujer de 58 años con síndrome agudo de recaída de la Guillain-Barra se separó por intervalos asintomáticos largos presentó los síntomas clínicos que se asemejaban a los de la muerte de cerebro. Ella permanecía en esta situación por 15 días y se recuperó con la amnesia para este período. La amnesia no fue explicada por encefalopatía metabólica o por las drogas sedativas. Este caso tensiona la importancia de la diagnosis etiológica exacta de la enfermedad de cerebro severa y el EEG isoeléctrico en muerte de cerebro. ( info) |
395/510. La gerencia clínica de la demencia vih-relacionada y de otros desordenes de la memoria en el ambiente residencial del tratamiento de la droga. El virus de inmunodeficiencia humana (vih) - demencia relacionada y otros desordenes de la memoria y de la atención se describe en términos de etiología, incidencia, y síntomas. El gravamen para la debilitación cognoscitiva incluye la investigación básica (se dan los ejemplos), o una evaluación neurofisiológica cuidadosa. Las implicaciones para el tratamiento dentro del ambiente residencial del tratamiento de la droga incluyen: (a) abastecimiento de la información precisa al personal y a los residentes; (b) identificación de residents' ansiedad de anticipación; (c) asesoramiento de apoyo de residentes; (d) entrenar a residentes en el uso de estrategias que hacen frente; (e) crear la ayuda ambiental; y (f) nueva valoración frecuente de las metas del tratamiento, incluyendo la conveniencia de la vida independiente. Las sugerencias concretas provechosas son mencionadas. ( info) |
396/510. movimiento amnésico unilateral. Seis nuevos casos y una revisión de la literatura. FONDO Y PROPÓSITO: Aunque la amnesia persistente debido al infarto bilateral del sistema límbico se describa bien, los informes de los síndromes amnésicos debido al movimiento unilateral han aparecido infrecuentemente y poco metódico. Divulgamos seis nuevos casos y repasamos informes previamente publicados para ampliar y para consolidar el conocimiento con respecto a movimiento amnésico. DESCRIPCIONES DEL CASO: Seis pacientes desarrollaron la amnesia aguda asociada al movimiento unilateral. La tomografía computada del cerebro o la proyección de imagen de resonancia magnética reveló lesiones en las estructuras límbicas, que explicaron el déficit de la memoria. De acuerdo con éstos así como casos similares en la literatura, delineamos tres síndromes distintos del movimiento amnésico unilateral que implica los territorios de las arterias penetrantes coroides, y talámicas cerebrales, anteriores posteriores. El ochenta y cinco por ciento de casos divulgados ha implicado el hemisferio izquierdo. CONCLUSIONES: Persistente así como amnesia transitoria puede ser la manifestación única o primaria del movimiento hemisférico unilateral. Los mecanismos vasculares del movimiento amnésico son diversos. Los pacientes que presentan con la amnesia aguda relacionada posiblemente con la isquemia cerebral deben ser clasificados por el sitio documentado o presumido de la lesión así como el territorio vascular implicado. La disfunción amygdalohippocampal o diencefálica izquierda puede producir una vulnerabilidad particular a la amnesia global. ( info) |
| FONDO: El concepto popular que la amnesia global transitoria de las causas cerebrales de la isquemia ha sido difícil de probar por el flujo de sangre cerebral estudia durante ataques porque los ataques globales transitorios de la amnesia son tan cortos. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Realizamos la tomografía computada de la emisión del solo-fotón (SPECT) del cerebro y del gravamen neurofisiológico en una mujer de 37 años durante un ataque de diez horas y dos veces después de eso. Una evaluación neurofisiológica 3 horas después del inicio de la amnesia global transitoria reveló la debilitación severa de la memoria reciente y de la fluidez verbal, que volvió al normal 2 y 28 días más adelante, respectivamente. Una oxima SPECT del hexamethylpropyleneamine 99mTc-labeled del cerebro se realizó 6 horas después de que el inicio demostró defectos múltiples de la perfusión en ambos lóbulos occipitales, el lóbulo temporal izquierdo intermedio, y el tálamo izquierdo. Un segundo cerebro SPECT realizó 3 defectos más adelante demostrados de la perfusión de los días en solamente las regiones occipitales. Un tercer cerebro SPECT realizó era 28 días más adelante normal. El patient' la exploración tomográfica computada cerebro de s, el electroencefalograma, el ultrasonido a dos caras de la arteria carótida, y el ecocardiograma eran normales. CONCLUSIONES: Los defectos de la perfusión reveladores por el cerebro SPECT durante el ataque global transitorio de la amnesia indicaron isquemia en el territorio de las arterias cerebrales posteriores, que resolvieron parcialmente en 3 días y resuelto totalmente por 28 días. ( info) |
398/510. Síndrome amnésico causado por neurosarcoidosis. Una mujer de 20 años presentó con la amnesia subaguda, que resultó haber sido causada por neurosarcoidosis. El paciente demostró varias características notables: hidrocefalia temporal bilateral aislada, causada por ventriculitis/arachnoiditis; arachnoiditis espinal según lo demostrado por la mielografía, que no fue notada en SR. exploración. Se discuten las dificultades de diagnóstico que se encuentran a veces cuando se sospecha el neurosarcoidosis que (particularmente la diferenciación del neurotuberculosis si la prueba insuficiente de la sarcoidosis sistémica se encuentra). ( info) |
| Un caso de memoria y del conocimiento intraoperativos en un paciente con la enfermedad de célula de hoz que había recibido el midazolam, magnesio 10 en la inducción de la anestesia, se divulga. El paciente estaba en los opiáceos que pudieron también haber causado tolerancia. Aunque el uso del midazolam se pudo haber juzgado para proporcionar amnesia adecuada, éste no era claramente el caso. Sobre el análisis de las razones de memoria, predijimos de un modelo del dos-compartimiento que el nivel de sangre estimado era 88 ng/mL-1; este nivel no habría proporcionado ninguna amnesia. Este caso ilustra que memoria puede ocurrir con el uso del midazolam, especialmente si los niveles llegan a ser subtherapeutic, y otras medidas se deben tomar para proporcionar anestesia y amnesia adecuadas. ( info) |
400/510. Memoria temporal deteriorada del contexto en pruebas anterograde pero no retrógradas en la ausencia de patología frontal. Este estudio examinó el funcionamiento de la memoria del paciente RK que desarrolló las debilitaciones substanciales de la memoria debido a una glioma hipotalámica pero en la ausencia de cualquier evidencia del disturbio frontal. RK fue evaluado en ambas pruebas de la memoria anterograde y retrógrada para el contexto temporal. En el primer experimento él exhibió déficits marcados en una tarea de la discriminación de la lista incluso cuando el funcionamiento del reconocimiento estaba en conformidad con gama del control. El experimento 2 confirmó esta debilitación desproporcionada de la memoria de la orden temporal y demostró que RK' el déficit de la discriminación de la lista de s era tan severo como ése encontrado en pacientes alcohólicos del síndrome de Wernicke-Korsakoff. El experimento 3 demostró que RK' el déficit temporal de la discriminación de s no era un déficit general en la discriminación porque él se realizó normalmente en una prueba espacial de la discriminación de la dificultad comparable a la tarea temporal. Experimento 4 RK' examinado; memoria de s para la gente famosa difunta y su capacidad de indicar la media década en la cual ella murió. RK' el funcionamiento de s era indistinguible de controles mientras que deterioraron a los pacientes de WKS extremadamente. Este estudio agrega a la visión que el daño frontal no es una condición necesaria para la debilitación en medidas anterograde de la memoria temporal del contexto. Sin embargo, la evidencia adicional de este estudio indica que los juicios temporales sobre memorias preexistentes pueden depender del funcionamiento intacto del lóbulo frontal. ( info) |