1/15. Hémorragie cérébrale après fibrinolyse systémique dans un patient présentant la sténose grave d'artère carotide. En dépit de l'effet bénéfique de la fibrinolyse systémique dans le traitement dans un délai de 3 heures de début ischémique de course, l'occurrence unpredicted de l'hémorragie intracérébrale demeure un risque d'une telle thérapie. Peu de données existent définissant des patients en danger pour ces résultats. Nous rapportons que des données cliniques et neuropathological sur une droite-PA de NINDS accomplissante patiente étudiez et des critères de l'inclusion ECASS-2 avec une course aiguë due à la sténose à haute teneur d'artère carotide et précédée par le fugax d'amaurosis. Il est mort d'une hémorragie intracérébrale après fibrinolyse systémique. Les résultats mortels ajoutent l'appui aux recommandations que l'évaluation Doppler-échographique rapide du statut vasculaire supplémentaire- et intra-crânien soit entrepris avant que droite-PA systémique soit mise en application dans la course ischémique aiguë. ( info) |
2/15. comment est-ce que les médecins généralistes diagnostiquent et contrôlent des patients présentant la perte monoculaire passagère de vision de début soudain ? Les symptômes de la perte passagère de vision dans un oeil diffèrent largement. Ils peuvent faire porter différentes causes et donc un pronostic différent. Nous avons étudié l'influence des différences entre les caractéristiques de la cécité monoculaire passagère sur le diagnostic et la gestion par les médecins généralistes (généralistes). Un questionnaire postal, a été envoyé à 1600 généralistes aux Pays Bas avec quatre vignettes de cas décrivant des antécédents d'un homme de 56 ans avec des perturbations monoculaires passagères de la vision du début soudain. Nous avons présenté des permutations aléatoires dans les quatre éléments suivants de l'histoire : champ visuel partiel ou complet impliqué, brouillant ou noircissant hors de la vision, des attaques durant des minutes ou des heures, et des patients ayant couvert l'oeil pendant l'attaque ou pas. Des répondants ont été renseignés sur le diagnostic probable et la gestion préférée. Pour chacune des 16 permutations environ 50 réponses ont été obtenus (taux de réponse global 54%). La cécité monoculaire passagère ischémique (ITMB) a été choisie comme diagnostic le plus susceptible dans 49%. Dans 12% on a suspecté la maladie oculaire primaire. La participation du champ visuel complet, noircissant hors de la vision, et les attaques courtes ont été identifiées en tant que facteurs prédictifs indépendants d'un diagnostic d'ITMB. Un diagnostic d'ITMB aurait eu comme conséquence la référence à un spécialiste dans 72% de patients. Le traitement antithrombique aurait été lancé dans seulement 36% de patients d'ITMB. Les généralistes considèrent de brèves attaques avec noircir complet hors de la vision la plus typique pour l'ischémie rétinienne. Ils mettent en rapport seulement trois quarts de patients avec ITMB probable avec un spécialiste et commencent le médicament antithrombique dans seulement un tiers de ces patients. Par conséquent une éducation plus permanente en ce qui concerne la cécité monoculaire passagère est nécessaire. ( info) |
3/15. Fugax global passager d'amnésie et d'amaurosis dans un patient présentant l'occlusion commune d'artère carotide--un rapport de cas. L'étiologie de l'amnésie globale passagère (TGA) est discutable. L'hypothèse d'une cause thromboembolic de TGA a été remise en cause par des études de commande de cas récentes. L'occlusion de l'artère carotide commune (CCA) est rare. Bien que le fugax d'amaurosis (AF) soit un cachet de la maladie interne ipsilateral d'artère carotide, son occurrence dans l'occlusion de CCA moins est connue. L'association de ces trois conditions dans un patient peut impliquer la signification pathophysiologique. Ici, les auteurs rapportent un homme de 76 ans qui a souffert d'un charme de TGA et puis de plusieurs attaques de l'AF de l'oeil droit. L'occlusion progressive du CCA droit a été documentée par des balayages duplex carotides de répétition et a été finalement confirmée par l'angiographie cérébrale. Dans ce patient, l'occurrence de l'occlusion de CCA et l'AF implique une étiologie vasculaire pour l'événement de TGA. Un écran ultrasonographic carotide non envahissant peut, donc, être valable pour des patients avec TGA. ( info) |
4/15. Début retardé de fugax d'amaurosis dans un patient présentant le type réparation chirurgicale de poteau aortique de dissection d'A. La course est une complication importante pour le traitement chirurgical du type dissection aortique d'A et elle se produit immédiatement opération de poteau. On a rapporté que beaucoup de techniques chirurgicales telles que l'arrestation circulatoire hypothermique profonde et la perfusion cérébrale rétrograde améliorent cette complication. Nous rapportons ici un patient taiwanais masculin présentant le type dissection aortique d'A impliquant la voûte qui a subi la réparation chirurgicale. Le fugax d'Amaurosis est apparu sur la 4ème opération de poteau de jour. Les résultats de Funduscopic ont démontré l'embolization focal multi et l'échographie carotide a indiqué les artères carotides normales. Les symptômes et les signes se sont améliorés après thérapie d'anti-coagulation. C'est un cas rare de début retardé de fugax d'amaurosis dans un patient présentant le type réparation chirurgicale de poteau aortique de dissection d'A. Le thromboemboli pourrait avoir provenu de la surface interne du secteur de sawing. ( info) |
5/15. Fugax provoqué par la lumière d'amaurosis. BUT : Pour décrire un symptôme important d'amaurosis bilatéral précipité par exposition à la lumière lumineuse. MÉTHODES : Rapport de cas. analyse clinique de la perte visuelle passagère, indolore, asymétrique se produisant dans la lumière lumineuse chez un homme de 54 ans. RÉSULTATS : La maladie carotide bilatérale montrée par ultrason carotide. Occlusion démontrée par angiographie carotide de l'artère carotide interne gauche et sténose grave l'artère carotide interne droite et des deux artères carotides externes. Les symptômes visuels et un essai anormal de photostress ont complètement remis après un endarterectomy carotide droit. CONCLUSION : L'amaurosis provoqué par la lumière est une manifestation peu familière du syndrome ischémique oculaire se produisant avec la maladie d'artère grave, souvent bilatérale, carotide. Son identification est importante parce que la plainte est associée à la maladie occlusive carotide grave et l'identification est nécessaire pour l'intervention chirurgicale opportune en raison du risque principal pour la course. ( info) |
6/15. Fugax d'Amaurosis et sténose de l'artère ophtalmique--un rapport de cas. Le fugax d'Amaurosis a beaucoup de causes. Sa cause plus commune est hypoperfusion passager de l'oeil, provoqué par thromboemboli des artères carotides athérosclérotiques. Le Thromboembolism des artères carotides est un facteur de risque pour l'infarctus cérébral, et endarterectomy préventif pourrait être exécuté. Ce rapport décrit un patient présentant une sténose rare d'artère ophtalmique, qui était l'origine probable du thromboemboli. Ceci trouvant l'intervention chirurgicale empêchée. ( info) |
7/15. fistule artérioveineuse pulmonaire se manifestant comme fugax d'amaurosis--rapport de cas. La fistule artérioveineuse pulmonaire (PAVF) est un état rare qui cause de temps en temps des complications neurologiques. Une femelle de 43 ans avec PAVFs multiple s'est présentée avec plusieurs épisodes de fugax d'amaurosis et de hemiparesis droit passager. Elle n'a eu aucune autre anomalie vasculaire, et son haplotype humain d'antigène de leucocyte n'a pas coïncidé avec les patients précédents avec le telangiectasia hémorragique héréditaire. Elle a subi l'embolization de PAVF pour empêcher encore d'autres complications neurologiques, et a eu un cours clinique suivant calme. Le fugax d'Amaurosis est un léger symptôme neurologique et peut être un signe important tôt de PAVF. Nous soumettons à une contrainte que PAVFs devrait être considéré dans le diagnostic différentiel des patients présentant le fugax d'amaurosis qui se plaignent de la dyspnée d'exertional ou démontrent la cyanose. ( info) |
8/15. La maladie d'éraflure de chat (CDD) dans les patients avec le neuroretinitis radié : 3 cas. Cette série de cas décrit trois patients présentant une image clinique semblable : perte visuelle brusque unilatérale, oedème de nerf optique, et un exsudat maculaire d'étoile. Dans tous les cas nous avons trouvé les titres significatifs d'anticorps aux henselae de bartonella, l'agent causatif de la maladie d'éraflure de chat. La maladie d'éraflure de chat semble être la cause la plus commune du neuroretinitis radié, autrefois connue sous le nom de Leber' ; retinopathy radié idiopathique de s. Un examen de la littérature convenable prouve que l'évidence sérologique des henselae de B. est suffisante pour confirmer le diagnostic donné l'incidence limitée des titres significatifs dans la population globale. La maladie d'éraflure de chat est habituellement un individu limitant le désordre dans les patients immunocompetent, mais le traitement avec le doxycycline est recommandé. ( info) |
9/15. Importance d'échographie transcranial jugulaire de Doppler d'incompétence de valve en revanche pour le diagnostic de l'ovale de foramen de brevet. L'ultrason de Transcranial Doppler (TCD) avec l'injection intraveineuse de salin agitated comme contraste (cTCD) est une méthode efficace pour détecter le shunt intracardiaque et extracardiaque right-to-left (RLS) ; cependant, la sensibilité du cTCD dans le diagnostic de RLS demeure légèrement moins que cela de l'échocardiographie transesophageal, même dans les patients avec à fenêtres ultrasoniques transtemporal proportionnées d'os. Les auteurs présentent un cas avec le cTCD sous-estimant RLS en raison de l'incompétence jugulaire de valve chez un homme de 42 ans se présentant avec un épisode d'aphasie passagère. Trois semaines après la fermeture de transcatheter d'un ovale de foramen de brevet se sont associées à un aneurysm septal atrial, il ont éprouvé 2 épisodes de fugax d'amaurosis. Après une étude minute de détection d'embole du négatif 45 avec le M-mode TCD de puissance, le patient a subi une étude de cTCD avec la surveillance de l'artère cérébrale moyenne gauche (MCM), de l'artère cérébrale antérieure, et de l'artère carotide interne extracranial sous-maxillaire. Une microboule simple (mb) a été détectée en MCM gauches dans seulement 1 de 5 études ; rester fonctionne tout pour détecter un RLS. Le reflux significatif de mb a été noté dans la veine jugulaire interne gauche en raison de l'incompétence jugulaire de valve. Les auteurs concluent que l'incompétence de la valve de veine jugulaire peut avoir comme conséquence une étude de cTCD de négatif faux pour la détection de RLS. ( info) |
10/15. Retinopathy diabétique avec le fugax répété d'amaurosis provoqué par hypotension orthostatique. BUT : Pour évaluer la vitesse de flux de sang dans l'artère ophtalmique utilisant la formation image de Doppler de couleur dans deux patients qui ont eu le retinopathy diabétique avec le fugax d'amaurosis a causé par hypotension orthostatique. CONCEPTION : Rapports de cas d'Interventional. MÉTHODES : Un femme de 40 ans (affaire 1) et un homme de 65 ans (l'affaire 2) a eu le fugax diabétique de retinopathy et d'amaurosis provoqué par hypotension orthostatique. Nous avons évalué la vitesse de flux de sang dans l'artère ophtalmique utilisant la formation image de Doppler de couleur dans les deux patients. ARRANGEMENT : Département de l'ophthalmologie, diabète tokyo centrale women' ; université médicale de s, tokyo, Japon. RÉSULTATS : Pour l'affaire 1, la vitesse systolique maximum de flux de sang dans l'artère ophtalmique (V maximum) était de 10 centimètre-secondes en position en supination. En position posée, l'acuité visuelle a été diminuée de 20/20 à la perception légère comme V maximum est tombée à 1 centimètre-seconde. Pour l'affaire 2, le V maximum était de 14 centimètre-secondes en position en supination, mais il était si bas pour mesurer en position posée. CONCLUSIONS : La diminution de V maximum par hypotension orthostatique peut causer le fugax d'amaurosis dans les patients présentant le retinopathy diabétique. ( info) |