1/258. Primära amebic meningoencephalitis på grund av att naegleria fowleri: en obduktion fallet i japan. Viltlevande amebas representeras av naegleria fowleri, Acanthamoeba och Balamutia har visat sig orsaka allvarliga meningoencephalitis Fowler och Carter (1965) uppgivit de fyra första mänskliga fall. En obduktion fallet med en 25-årig kvinna med primära amebic meningoencephalitis (PAM) på grund av att naegleria fowleri beskrivs. Huvudvärk, håglöshet och koma utvecklats i denna patient, och hennes tillstånd nått död 8 dagar efter uppkomsten av kliniska symtom. Cerebral spinal flytande undersökning bekräftade kluster av amebas, som odlas i kultur och identifieras som naegleria fowleri. Vid obduktionen sågs skador i centrala nervsystemet (CNS) och den ethmoid sinus. CNS hade allvarliga, Varbildande meningoencephalitis med amebic trophozoites blandat med makrofager. Detta fall är den första rapporten av PAM på naegleria fowleri i japan. ( info) |
2/258. Fallstudier i internationella resenärer. Familjen läkare bör registrering om ovanliga sjukdomar hos patienter som återvänder från utländska resor. malaria är en potentiellt dödlig sjukdom som kan förvärvas av resenärer till vissa områden i världen, främst utvecklingsländer. Överförs via bett av anopheles mygga, presenteras malaria vanligtvis med feber och en vag systemisk sjukdom. Sjukdomen diagnostiseras genom demonstration av plasmodium organismer på ett speciellt förberedda blod film. Resenärer kan också skaffa amebic infektioner, som kan orsaka dysenteri eller, i vissa fall lever böld. Amöbadysenteri är diagnosen genom att hitta entamoeba histolytica cystor eller trophozoites i avföring. Invasiva amebic infektioner behandlas vanligen med metronidazole följt av iodoquinol eller paromomycin. Testning larva migrans förvärvas vid hudkontakt med hakmask larver i jorden. Infektionen karakteriseras av utvecklingen av itchy papules följt av serpiginous eller linjär ränder. Testning larva migrans behandlas med invermectin eller albendasol. Fallstudier presenteras. ( info) |
3/258. Testning acanthamoebiasis i aids. Acanthamoeba är en erkänd patogenet i immunkomprometterade patienten, brukar presentera som kronisk eller subakuta encefalit. Dock känns testning sjukdom i avsaknad av CNS inblandning allt särskilt fastställandet av kronisk nonhealing skal skador med patienten med aids. Vi beskriver en patient med aids och testning acanthamoebiasis och granska vår erfarenhet med behandling och diagnos. ( info) |
4/258. Primära organiska mengingoencephalitis ådragit sig i en termisk biflod till floden Waikato, Taupo: en fallbeskrivning. Fallet historia och identifieringen av den etiologiska agenten ett fall av primära organiska meningoencephalitis ådragit sig från en naturlig termisk ånga presenteras. diagnos och behandling av misstänkta fall diskuteras. ( info) |
5/258. Acanthamoeba sinusit med efterföljande spridning hos en patient som aids. Otolaryngologists kan spela en viktig roll i vården av patienter med förvärvad immunbrist syndrom (aids) och/eller humant immunbristvirus infektion. Vi presenterar fallet av en aids-patient som var på sjukhus för uttorkning och som konstaterades snart har sinusit och efterföljande sprids infektionen orsakas av Acanthamoeba. För att behandla Acanthamoeba-infektion, startades patienten på muntliga itrakonazol och intravenösa metronidazole; i.v. pentamidine lades till 2 dagar senare. Trots aggressiva terapi, den elfte dagen sjukhusvistelse patienten var obtundent och lämnat minimal svar till skadliga stimuli. Han avled den sextonde dagen sjukhusvistelse. Detta fall är en av endast sex rapporterade fall av Acanthamoeba associeras med sinusit. Aktuella terapeutiska Riskpersoner har inte varit framgångsrika för de flesta av dessa patienter och prognosen är dålig. ( info) |
| balamuthia mandrillaris är nyligen beskrivs patogener som orsakar granulomatöst amebic encefalit, en ytterst sällsynta kliniska enhet som uppstår oftast i immunosupprimerade individer. Vi rapporterar om sjukligt beprövade Balamuthia encefalit med ovanliga laboratorium och radiologic resultat. En 52-årig kvinna med idiopatisk beslag och en 2-årig historia av kronisk neutropeni av okänd orsak hade en subakuta sjukdom med progressiva dvala, huvudvärk och koma och dog 3 månader efter uppkomsten av symtom. Ryggmärgsvätskan (CSF) glukos koncentrationer var extremt låga eller unmeasurable, en funktion som inte som beskrivits ovan (till vår kunskap). Hjärnskålen magnetic resonance imaging skanningar visade en enda stor temporala LOB nodule, följt 6 veckor senare av utseendet på 18 ring-ökade skador i cerebral halvklot som försvann efter behandling med antibiotika och hög DOS Kortikosteroider. Första hjärnan biopsi förlagan och analys av CSF prover gjorde inte demonstate amebae, men en andra biopsi exemplar och postmortem patologiskt undersökningen visade Balamuthia trophozoites omgiven av utbredd granulomatöst inflammation och vaskuliter. Patientens neutropeni och antibiotika användning kan ha orsakat mottaglighet för denna organism. Amebic meningoencephalitis bör övervägas när det gäller subakuta meningoencephalitis med kraftigt sänkta CSF glukos koncentrationer och flera matrissystem skador på cerebrala bildbehandling. Arch Neurol. 2000; 57:1210-1212. ( info) |
7/258. Encefalit på grund av att en viltlevande amoeba (balamuthia mandrillaris): rapport med litteratur översyn i mål. BAKGRUND: Amebic infektioner kan spridas till det centrala nervsystemet med en lång men oftast dödliga kurs. Ett typiskt fall presenteras för att öka medvetenheten om denna alltmer rapporterade smittsam process som kan ha en mer fördelaktig resultatet om diagnostiserats i sin linda. FALL beskrivning: En 38-årig hane presenteras med en ulcerating 10 x 8 cm vikt på hans lår och mindre huden härdarna. På mindre än 6 månader beslag utvecklas på grund av att granulomatöst skador i hjärnan. Tarmbiopsier/excisions lår lesion, en subkutan nodule och en hjärna lesion framfördes. Han svarade bredspektrumantibiotika och antineoplastic agenter och dog inom 6 veckor efter den första MRI genomsökningen av hjärnan.Sällsynta amebic trophozoites var uppskattade i biopsi exemplaren på postmortala översyn och balamuthia mandrillaris bekräftade som smittar agent i immunofluorescens studier. SLUTSATSER: Granulomatöst amebic encefalit är en parasitisk infektion med en långvarig klinisk kurs innan snabba förändringar till följd av omfattande hjärnan skador noteras. Antingen tidig behandling med antimikrobiella ämnen eller-i sällsynta fall-excision av hjärnan lesion(s) kan erbjuda möjligheten att ett botemedel. ( info) |
8/258. Granulomatous amebic encefalit hos en patient med aids: isolering av acanthamoeba sp. grupp II från hjärnvävnaden och framgångsrik behandling med sulfadiazine och fluconazole. En patient med aids, behandlas med högaktiv antiretroviral terapi och trimetoprim-sulfamethoxazole, fram med förvirring, hemifield defekt och en massa lesion i den högra occipital caudatus. En hjärna biopsi bekräftade granulomatous amebic encefalit (GAE) på acanthamoeba castellanii. Patienterna behandlades med fluconazole och sulfadiazine, och lesion var kirurgiska strukits. Detta är det första fallet av aids-associerade GAE eventuella bemöta terapi. Finns en sa hjärnan lesion, avsaknad av andra platser infektion och intensiva cellulära svaret i trots av mycket låga CD4 antal konditioneras fördelaktig resultatet. Vi granska och diskutera de diagnostiska blodenheten alternativ för Laboratoriediagnostik av infektioner på grund av att viltlevande amebae. ( info) |
9/258. Endogen organiska endophthalmitis. En 42-årig man upplevt abrupt minskning av vision på det vänstra ögat och hade glaskropp opacitet och hypopyon vid första prövning. Han genomgick en akut vitrectomy och phacoemulsification med posterior capsulectomy, följt av en 2-veckors kurs av intravenösa fluconazole och antibiotika. Den slutliga synskärpa var 20/20 OS. Amoebas, tillsammans med polymorphonuclear celler, observerades på undersökning av exemplar av aqueous humor och glaskropp vätska som erhållits under kirurgi. Staphylococcus epidermis var också odlade från den glaskropp vätskan. Amoebas hade en crescent-formad periferi cytoplasma och tvetydiga atomkärnor. Ultrastructurally, var i cytoplasman omges av en tjock elektron-tät ytbeläggning. De tidiga vitrectomy och kombinerad användning av antibiotika och antifungals har lett till goda visuella resultatet i denna patient. ( info) |
10/258. Acanthamoeba rhinosinusitis: karakterisering, diagnos och behandling. Nasal och paranasal sinus manifestationer är bland de vanligaste presentationerna av förvärvade immunodeficiency syndrome (aids). Flera studier nämna att så många som 70% av patienter med sjukdomen har symptom skattestöd till huvud och hals, inklusive en prevalens på sinusit 30%. Även om bakteriologi av sinusit i denna befolkningen anses till stor del jämförbara med att immunkompetenta patienter, flera opportunistiska patogener har identifierats, särskilt när T-cell räknas är låga. Detta betänkande identifierar Acanthamoeba som en potentiellt livshotande orsak till rhinosinusitis hos immunosupprimerade patienter. Patogenes, diagnos och behandling av denna sällsynta enhet kommer att diskuteras och litteraturen ses över. ( info) |