311/1066. Allvarliga anaphylactic reaktion på infliximab: framgångsrik behandling med adalimumab - rapport av ett fall. Behandling med anti-tumour nekros faktor alfa chimeric monoklonal antikropp infliximab är mycket effektiv vid behandling av eldfasta och fistulising crohns sjukdom. Infliximab har varit tolereras väl, med minimal och kortlivade negativa effekter. Risken för allvarliga reaktioner till infliximab, såsom akut och fördröjd sensibilisering infusion reaktioner, är små; dock ändå uppstår, de är livshotande. Vi rapporterar om en Anafylaktiskreaktion-liknande reaktion i en 22-årig kvinna med långvariga crohns sjukdom. Patienten behandlas framgångsrikt med adalimumab, ett helt mänskligt anti-tumour nekros faktor alfa monoklonal antikropp. Uppföljning visade mucosal helande och normalisering av förhöjd pro-inflammatoriska cytokine utskrifter. ( info) |
312/1066. Plötslig död förknippas med mat och motion. Utövas-induced Anafylaktiskreaktion sker tillsammans med betydande fysisk stack. Anafylaktiskreaktion uppstår när en enskild övning inom några timmar efter intagandet ett livsmedel är en ovanlig variant. Hjärt-symptom kan vara den enda manifestationen av Övning-inducerad Matallergier, där mål död kan efterlikna plötsliga hjärt död under fysiska stack på grund av att andra pathologic orsaker. Vi rapporterar en enskild efter intag av hasselnötter och mandel, som enskilt inte var tidigare känt att vara allergisk plötsliga och oväntade död. Decedent kollapsade under kraftfull dans. Död var inte associerad med testning eller laryngeal manifestationer av Anafylaktiskreaktion. Medvetenheten om de varierande manifestationer av fälls ut livsmedel Anafylaktiskreaktion är nödvändiga för att korrekt fastställa diagnosen. En förhöjd serum tryptase nivå kan vara vägledande för en allergisk reaktion, och allergener-specifikt IgE nivåer kan användas för att bekräfta det särskilda antigenet. ( info) |
313/1066. Framgångsrik behandling av allvarlig anafylaktisk chock med vasopressins. Två Ärenderapporter. Allvarlig anafylaktisk chock är en livshotande situation som behöver omedelbar behandling av progressiv hemodynamic misslyckande. Vi rapportera två fall av allvarlig anafylaktisk chock behandlas med arginin-vasopressins (AVP): I en 42-årig manlig patient anafylaktisk chock orsakades av sting av en Vespa. På scenen hittades han medvetslös, cyanotic, med hjärtat av 130/min utan mätbara blodtryck. Patienten var intubated och ventilerat med 100% syre, intravenösa adrenalin (1 mg över 2 min) hade ingen effekt på blodtryck. Efter injektionen av 10 IU vasopressins, följt av infusion av 40 IU vasopressins, kunde hemodynamics stabiliseras på en gång. I det andra fallet var en 47-årig manlig patient stucken av en Geting. Han var medvetslös på scenen, blodtryck var inte mätbara, hjärtat var 140/min. Patienterna behandlades med 40 IU vasopressins följt av snabba infusion av 500 ml NaCl 0,9%. Efter injektionen av vasopressins minskade blodtryck höjs till 80/50 mm Hg och hjärtat skattesats till 90/min. Båda patienter behövs varvtalsstyrning terapi för flera dagar och återhämtat sig helt. ( info) |
314/1066. Anaphylactoid reaktion på iopamiro (efter förbehandling). En patient som beskrivs med en tidigare historia av en anaphylactoid reaktion på kontrastmedel som reagerat på nonionic kontrastmedel efter förbehandling med antihistamines och steroider. De tillgängliga alternativen för att minska förekomsten av reaktioner omfattar användning av icke-joniska kontrast som har en rapporterade lägre frekvens än joniska kontrast eller någon form av förbehandling. Olika former av förbehandling har beskrivits och i flesta steroider och antihistamines används. Vi beskriver en patient som reagerat på nonionic kontrast efter en förbränningslinjer regim. ( info) |
315/1066. Anafylaktiskreaktion på vete öl. BAKGRUND: Trots dess världsomspännande och riklig konsumtion, öl har sällan befunnits orsaka Anafylaktiskreaktion. Korn malt i lager öl verkar vara ett viktigt elicitor. MÅL: att rapporten det ovanliga fallet av allvarliga Anafylaktiskreaktion efter intag av vete öl. metoder: En 59-årig man upplevt angioedema, generaliserade urtikaria och medvetslöshet efter intag av vete öl. Han tolereras lager öl väl. För diagnostisk utvärdering, huden prick tester, muntliga utmaning tester och identifiering av specifika IgE utfördes antikroppar. RESULTS: Skin prick testresultat med standard serie av gemensamma aeroallergens och allergiframkallande ämnen i livsmedel var negativa med undantag för en 1 reaktion på vetemjöl. Resultaten av huden prick tester med inbyggd material var positiva för 2 märken av vete öl och vete malt uns men negativa för bagare 's jäst, humle och ett varumärke lager öl. Muntliga utmaningar med vete öl eller vete råg elicited urtikaria. Av GJP-FEIA konstaterades specifika IgE antikroppar för vete och korn mjöl men inte för humle eller bagare 's jäst i serum. immunoblot analys visade att patientens IgE var bundna till ett protein av ca 35 kDa i vete extraktet. SLUTSATSER: Detta är den första rapporten, att vår kunskap om Anafylaktiskreaktion med öl kan hänföras till vete allergi. ( info) |
316/1066. Anafylaktiskreaktion till trimetoprim: en under uppskattat risk för akut medicinsk vård. Anafylaktiskreaktion är en allvarlig, systemisk allergisk reaktion, som är ofta oväntat och innebär en hög dödlighet risk som en medicinsk nödsituation. Anafylaktiskreaktion till trimetoprim är inte en väl erkända händelse. Eftersom trimetoprim representerar de ledande antibiotikum för behandling av urinvägsinfektion infektioner, måste dess potential för att orsaka Anafylaktiskreaktion erkännas, vare sig ensam eller som den "aktiva" ingrediensen i cotrimoxazole (trimetoprim-sulphamethoxazole kombination), de föreskriver det och som tillhandahåller akut vård. Ett fall av troliga Anafylaktiskreaktion efter trimetoprim intag presenteras med diskussion stödja dess immuniseringsförmåga inklusive bevis på immunologiska nivå belysa dess enligt uppskattas risken för akut medicinsk vård. ( info) |
317/1066. Anafylaktiskreaktion efter hamster inslag--identifiering av en novel allergen. BAKGRUND: Hamstrar är populära hushållsapparater husdjur och Anafylaktiskreaktion efter deras inslag har beskrivit. Men har den förmenta allergen inte identifierats. MÅL: Denna studie genomfördes för att identifiera de allergener som orsakar dwarf hamster (phodopus sungoris) bett-induced Anafylaktiskreaktion. metoder: Två barn med hamster bett-induced Anafylaktiskreaktion var inskrivna. De båda hade negativa resultat huden testning och specifika IgE till hamster epitel. Dock var de båda allergiska mot dermatophagoides pteronyssinus (der p). Identifiering av de förmenta IgE-bindande allergener från hamster saliv utfördes med immunoblot analys. RESULTS: En specifika IgE-bindande komponent vid 21 kD i hamster saliv identifierades. ELISA inhibition tester visade partiell inhibering med der s. slutsatser: den förmenta allergen från hamster saliv orsakar dwarf hamster-induced Anafylaktiskreaktion identifierades. Möjliga cross-reactivity med der p kunde påvisas. Ytterligare studier kommer att behövas för att fastställa exakta karaktär och funktion av denna allergener. ( info) |
318/1066. Allergi till latex kirurgiska handskar: en okänd orsak till intraoperativ Anafylaktiskreaktion. Naturgummi produkter, däribland kirurgiska handskar, är kända som ska associeras med kontaktdermatit i allergiska personer. Dessa cell-medierade immunförsvaret reaktioner är vanligtvis inte allvarliga. Dock ett ökande antal rapporter har dykt upp nyligen i den medicinska litteraturen om associering av latex med typ I IgE-medierad anaphylactic reaktioner. Vi en rapport om en patient med en historia av testning känslighet för latex som upplevt en intraoperativ anaphylactic reaktion som ansåg att vara sekundär till latex kirurgiska handskar. Detta betänkande syftar till att bekanta kliniker med denna oväntade orsaken till intraoperativ Anafylaktiskreaktion. ( info) |
319/1066. En obduktion fall oåterkalleligt anafylaktisk chock efter fluorescein angiografi: en fallbeskrivning. Vi presenterar ett sällsynt obduktion fall av allvarligt anafylaktisk chock efter fluorescein angiografi. En 71-årige japansk kvinna genomgår retinal angiografi att utvärdera diabetiker retinopati dog omedelbart efter en injektion av natrium fluorescein. Rättsmedicinsk obduktion och postmortala biokemiska analyser visade en förhöjd serum nivå av tryptase som, i avsaknad av morphologic ändringar av skada eller sjukdom, bekräftade diagnos av dödlig anafylaktisk chock. Även om allvarliga biverkningar är sällsynta efter fluorescein angiografi, patienter bör observeras, med lämpliga återupplivning utrustning tillgänglig, för flera timmar efter förvaltning av fluoresceinisothiocyanat. ( info) |
320/1066. Ett fall av två biverkningar. Lågmolekylära heparin är nu allmänt föreskrivs i behandlingen av thromboembolic sjukdom och akut hjärt syndrom. Anafylaktiskreaktion är en erkänd men sällsynta potentiellt liv hotfulla sidoeffekt av heparin.Common kliniska funktionerna i Anafylaktiskreaktion är kardiovaskulär kollaps, bronchospasm, testning symtom, angioedema, generaliserade ödem eller gastrointestinala symtom. det är ytterst sällsynt, men för patienter att uppleva sådana dramatiska och potentiellt livshotande konsekvenser som sett i fallet redovisas. det har visat att patienter kan vara tolerant av vissa lågmolekylära heparin men känslig för others.Adrenaline anses vara den viktigaste drogen för någon allvarlig anaphylactic reaktion. Administration av flyglinjen intramuskulär producerar betydligt högre topp plasma koncentrationer jämfört med subkutan injektion, som är klart fördelaktigt med kritiskt komprometterad patienten. Aktuella UK intensivvård rådets riktlinjer stöder användning av 0,5 ml av volymförhållandet adrenalin förvaltas intramuscularly. ( info) |