1/28. Fall 4: En patient med systematiska högt blodtryck och congestive hjärtsvikt. Högt blodtryck i inställningen av symptomatiskt congestive hjärtsvikt kräver aggressiva behandling. det optimala antihypertensive ombudet hos sådana patienter är en som effektivt kontrollerar blodtryck utan att kompromissa med sviktande hjärta. ( info) |
2/28. Sena Ventrikulärt struktur efter partiell vänstra ventriculectomy. Nio månader efter partiell ventriculectomy, avled en 53-årig man av progressiv hjärtsvikt. Hans hjärta undersöktes för att fastställa justeringen av muskel fibers runt Ventrikulärt Ärret, som var 11 cm lång, 1,3 cm tjock och 4 cm bred. Ärret nådde 2-12 mm utanför raden kirurgisk söm. Fibrer i mitten och subendocardial lagren var malaligned, som leder till konvergens, komprimering och regionala nekros. ( info) |
3/28. Echocardiographic utvecklingen av vänster Ventrikulärt och vänster density thrombi hos en patient med vänster Ventrikulärt dysfunktion alkoholhaltiga kardiomyopati, kroniskt förmaksflimmer och flera icke-oåterkalleligt systematiska embolisms. Echocardiographic egenskaper och utvecklingen av flera pedunculated vänstra density och vänster Ventrikulärt intracavitary thrombi hos en patient med alkoholhaltiga kardiomyopati rapporteras. Patienten hade en lång historia av vänster Ventrikulärt dysfunktion och förmaksflimmer men den refererande läkaren hade inte föreskrivs anticoagulant profylax. Flera, dödlig utgång, systemisk embolizations under sjukhusvistelse och ekokardiografi användes för att övervaka verkningarna av den anticoagulant terapi för remodelling och slutlig upplösning av intracavitary thrombi. ( info) |
4/28. beriberi kardiomyopati. I indonesien beriberi är fortfarande endemiskt, men subkliniskt fall är inte ovanliga. Tre patienter som lider av beriberi presenteras med olika kliniska manifestationer. En hade Shoshin beriberi klassisk funktioner och de andra två alkoholfria hjärt beriberi (kronisk typ). Hjärt symptomen på alla tre patienter svarat dramatiskt tiamin tetrahydrofurfuryl disulfid; det fanns också en viss förbättring av deras finns, överensstämmer med neurophysiologic resultat och somatosensory framkallat potentialer (SSEPs). Kan vi konstatera att SSEPs ger ytterligare klinisk information om beriberi finns. Dödligheten i obehandlat hjärt-beriberi är hög. Med tanke på den ofarliga typ av behandling, kan ett bra fall göras för rutinmässig administration av tiamin till alla patienter vilka hjärtsvikt förekommer utan tydliga bevis på orsaken. ( info) |
5/28. Pulsus alternans framkallas genom glyceryl trinitrate klistra in i en patient med alkoholhaltiga kardiomyopati. Tillämpningen av en liten dos av glyceryl trinitrate klistra in (0,25 i) resulterat i allvarliga vänster ventricular dysfunktion med utseendet på pulsus alternans i en patient med alkoholhaltiga kardiomyopati. Echocardiogram visade en minskning i amplitud och hastighet på initiativ av vänster ventricular bakre väggen på alternativa beats. Benet höjd omvänd snabbt pulsus alternans och echocardiographic onormal. Glyceryl trinitrate klistra in bör användas med försiktighet och under nära överinseende av patienter med lever dysfunktion. ( info) |
6/28. Histopatologiska förändringarna av biopsied hjärtmuskulaturen i Shoshin beriberi. Hjärt-beriberi orsakas av tiamin brist och vanligtvis uppstår för en av två skäl: alkoholism eller kost. Shoshin beriberi är en fulminant form av hjärt beriberi. Vi undersökte biopsied skador vävnadsprover från två patienter med Shoshin beriberi (en patient med nonalcoholic beriberi) och en annan patient med alkoholhaltiga beriberi histopatologiska funktioner. Var de viktigaste slutsatserna i prov från dessa patienter efter tiamin behandling varvad fibros och en variant i storleken av de skador fibrer. Dessa slutsatser är beständiga histopatologiska funktioner i hjärtmuskulaturen patienter med Shoshin beriberi efter tiamin behandling. ( info) |
7/28. Avstå från alkohol i Dilaterad kardiomyopati: slutföra regression av kliniska sjukdomen utan bestående skador perfusion defekter på utövandet tallium-201 tomografi. Detta mål betänkande beskriver en 43-årig man med Dilaterad kardiomyopati omvänd genom att avstå från alkohol under 1 år men med persistens av tidigare skador perfusion defekter på utövandet tallium-201 tomografi. Detta tyder på att en permanenta skador sjukdom trots nära normaliseringen av vänster ventricular funktion, verkar kvarstår. ( info) |
8/28. Vikten av att avstå från alkohol i alkoholhaltiga hjärtsjukdomar. Ett fall av alkohol-associerade hjärtsjukdomar, presenterar med congestive hjärtsvikt, följdes för 36 månader. Efter avhållsamhet från alkohol ökade delflöde förkorta från 13 till 60%. Efter 1 1/2 års avhållsamhet och normala fysiska kapacitet återupptogs alkoholhaltiga missbruk. Elva månader senare var patienten igen i öppen hjärtsvikt. Återkallande av alkohol igen var förknippad med betydande kliniska förbättring, men trots att det i funktionella NYHA-klass I, delflöde förkorta endast ökat från 14 till 29%. Endomyocardial morfologi var icke-närstående att svårighetsgraden av sjukdomen. Alkoholhaltiga hjärtsjukdomar är delvis vändbar, men total avhållsamhet är nödvändiga för att bevara hjärt-funktionen. ( info) |
| clostridium septicum är en viktig orsak till spontan, nontraumatic gas kallbrand. Till skillnad från clostridium perfringens, C. septicum är relativt aerotolerant och därmed verkar mer kunna inleda infektion i avsaknad av uppenbara skador på vävnader. Sex fall illustrerar den kliniska inställningen och fulminant karaktären av spontana kallbrand orsakas av C. septicum. En lesion i kolon såsom Carcinom är ofta närvarande och antas tjäna som en portal för inresa till blodomloppet. diabetes och leukopeni är också gemensamma predisponerande villkor. kompromiss avgörande värd svar kan underlätta spridning av de organismer som lösa ut i vävnaderna. Akut lymfom eller leukemi under en kemoterapi åtföljs av skador att tarm mukosa och granulocytopeni, således predisponerar för spontana clostridial kallbrand. infektion fortskrider på ett fulminating sätt. majoriteten av patienter dör inom 24 timmar efter insjuknandet. Karakteristiska symtom och tecken omfatta olidlig smärta (även om en känsla av Exilens kanske bara tidiga symptomet), svällning av vävnader, crepitance och bulla bildas. Ett kännemärke för C. septicum infektionen är frånvaron av akuta inflammatoriska celler i berörda vävnader eller bulla vätska. En serie av laboratorietester har visat att vätska som erhållits från en bulla negativt påverkade lönsamheten, morfologi och funktion av polymorphonuclear leukocyter (PMNs), som kan förklara bristen på PMNs i berörda vävnader och delvis kan bidra till fulminant Progressionen i infektion på grund av att denna organism. ( info) |
10/28. Plötslig död i en alkoholist med intramyocardial små fartyg sjukdom. Ett fall av plötslig död i en alkoholist med intramyocardial små fartyg sjukdomen rapporteras. Histologiska undersökningsresultaten och deras medicolegal betydelse diskuteras. Särskilt betonas vikten av histologisk undersökning av intramyocardial små fartyg i alkoholhaltiga ämnen dör plötsligt, i vilka inga uppenbara tillfredsställande dödsorsaken hittas vid obduktion. ( info) |