1/26. Flyttning (4;15)(p16;q24): en roman ömsesidiga flyttning hos en patient som BCR/ABL negativa myeloproliferative syndrom framskrider till blastic fas. En patient med BCR/ABL negativa myeloproliferative syndrom med en 46,XY,del(3)(q21), t(4;15)(p16;q24) Karyotyp skall beskrivas. fluorescens i situ hybridisering med kromosomer 4 och 15 målning sonder bekräftade en roman ömsesidiga (4; 15) flyttning. Avsaknad av crkl tyrosin fosforylering, ingen aktivering av abl Kinas mätt med autophosphorylation och en normalstor abl avskrift föreslå en alternativ mekanism för leukemogenesis till det avgörande i Ph positiva BCR/ABL positiv kronisk myeloisk leukemi. Ett antal gener kan vara relevanta för tumorigenesis, vissa med ras signalering utbildningsavsnitt, karta till regionerna kromosom 4 p 16 och 15q24. ( info) |
2/26. Fördröjd transienta förlust av medvetandet i akut kolmonoxid berusning. I akut kolmonoxid berusning förekomsten av förändrat medvetande, alltifrån transienta förlust av medvetandet till koma, representerar en dålig prognostiska faktorn och ändrar inställning till terapi. Transient förlust av medvetandet, som regel, samtida exponering, i allmänhet sker på scen för berusning. Vi rapportera ett ovanligt fall av fördröjd transienta förlust av medvetandet, i avsaknad av några andra uppenbart etiologi, en medlem av en orkester bestående av 110 ledamöter efter en massa kolmonoxidförgiftning. ( info) |
3/26. Stereotaktisk mammografi radiosurgery. VIII. klassificering av postradiation reaktioner. Postradiation reaktioner i CNS är väl beskrivna och katalogiserat i konventionell strålbehandling litteratur; akut, subakuta och sena CNS reaktioner är erkända. Tumörer predispose till dessa normala vävnader reaktioner av ödem och tryck epiphenomena som sker i deras omgivning, och förmodligen av andra mekanismer som är associerade med vävnad uppdelning. Att sen normala vävnader reaktioner (och särskilt permanenta sent sviter--allmänt kallad "nekros") förekommer i det normala nervsystemet är i listan komplikation varje radiosurgery centrum. Denna artikel, för första gången placerar postradiosurgery synpunkter inom eller utan befintliga klassificering av reaktioner och fäster uppmärksamheten på det faktum att tidigare "radiosurgery riskfaktor" papper i litteraturen kan vara fel till pool olika "reaktioner" i formuleringen av risken formler för normala hjärnskador efter enda sköt strålbehandling. Akuta reaktioner sker på samma sätt som beskrivits för konventionell strålbehandling, är ett flyktigt svällning fenomen som inträffar 12-48 h efter terapi, de är helt reversibel och vanligtvis bådar inte sent problem. rutinmässig administration av kort varaktighet steroider runt tidpunkten för radiosurgery kan förhindra eller försena de kliniska tecknen. Subakuta reaktioner kan sker 3-10 månader senare (senare än de subakuta reaktioner efter konventionellt fractionated strålbehandling), och visa sig vara helt eller delvis reversibel eller utvecklingen till permanenta och sviter, skillnaden mellan dessa och sent och sviter (som tenderar att vara permanent själva) och sedan blir otydlig. Att tumören svullnad sker i den subakuta fasen och är är associerade med ödem i omgivande normala hjärnan en intressant iakttagelse (förekommer i extra- och handel axial växer långsamt tumörer); det betecknar tumör skador och har inte uppstått i konventionellt fractionated strålbehandling litteraturen. Tumör krympning uppstår senare, med sättningar av den omgivande ödem, och detta fenomen kan därför anses (paradoxalt) som ett bra prognostiska tecken, en punkt som den refererande prövningsansvarige bör göras medvetna om. På samma sätt återspeglar kontrast förbättring i tumör omkrets vid denna tid en värd reaktiva respons och inte tumör verksamhet. Långlivade kliniska neurologiska tecken och MRI ändringar (bästa sett på T2 viktade sekvenser) mer än 2 år, anger sena skador eller reaktion. Oftast detta representerar scarring eller coagulative nekros utan massa effekt, men om det finns en låg signal område med massa effekt och betydande kring ödem, liquefactive nekros inträffade och (som i brachyterapi litteratur) kirurgiska dekomprimering behövs ibland. ( info) |
4/26. Hypocomplementemic panniculitis med paraprotein. Två episoder av allvarliga panniculitis tillsammans med feber och ett akut fas svar var kliniska huvuddragen i en patient som hade en ovanligt IgG kappa paraprotein. Båda episoder reagerade snabbt på steroider. Komplement proteiner av den tidiga klassiska smittvägen var utarmat i patientens serum och in vitro-försök anges att IgG kappa paraprotein aktiveras komplement direkt. Associering av återkommande panniculitis och paraproteinemia-hypocomplementemia har beskrivits i 2 andra patienter. det bör erkännas eftersom svaret på steroider är omedelbara. ( info) |
5/26. Magnetic resonance imaging of calvarial eosinofil granulom med pericranial mjukdelar reaktion--fallbeskrivning. 4-Årig tjej med en eosinofil granulom i hjärnskålen vault. Kärnmagnetisk resonans (MR) imaging visade massan som något låg intensitet på T1- och hög intensitet på T2-viktade bilder. Pericranial mjuka vävnaden var tätt förbättrats efter gadolinium-diethylenetriaminepenta-ättiksyra sura infusion. Massan var mjuk och framgångsrikt bort. Histologisk undersökning redovisas Langerhans cellhistiocytos. Herr imaging är användbart för diagnos av calvarial eosinofil granulom mjukdelar medverkan. ( info) |
6/26. Bedömning av immunologiska status i den kritiskt sjuka. det systematiska inflammatoriska svaret (SIRS) resultat från olika typer av skador som allvarlig infektion, trauma, ischemi-reperfusion och större operation inklusive hjärtkirurgi med hjärt-pulmonell bypass. Detta svar innebär immunceller aktivering och ett komplext nätverk av proinflammatory cytokiner, som kan framkalla multipel organsvikt när okontrollerad. Monocyt plsys en central roll i svaret till infektion med lanseringen av TNF-alfa, IL-1 beta och IL-12. Dessutom presentera monocyter antigener till t-lymfocyter. En optimal antigen presentation kräver uttrycket MHC klass II HLA-DR på monocyter yta och costimulatory molekyler som CD54 på monocyter och LFA-1 på lymfocyter. det har blivit alltmer uppenbart att proinflammatory svar är balanserad med åtföljande antiinflammatoriska mekanismer som leder till Monocyt avaktivering, utmärks av en nedgång i HLA-DR uttryck och frisläppandet av antiinflammatoriska cytokiner såsom IL-10. Denna counterregulatory svar, kan om långvarig eller dominerande, predispose patienten till en högre risk för infektion. Ytterligare studier behöva utföras exakt: jag) intensiteten av depression i ytan molocule uttrycket bedöma Monocyt funktion, t ex HLA DR och CD54. II) nivå av IL-10 och IL-12 utsläpp i patienter med svår sepsis. III) immunmodulerande effekterna av vanliga behandlingar i dessa patienter med svår sepsis och kirurgiska patienter. IV) tid kursen för återvinning. v) om övervakning av HLA-DR, CD54, IL-10 och IL-12 kommer bättre förutspå den kliniska resultaten än kliniska parametrar. ( info) |
7/26. TINU syndrom som förknippas med nedsatt komplement nivåer. TINU syndrom (tubulointerstitial nefrit och Druvhinneinflammation) beskrevs först av Dobrin et al. 1975. Sedan dess har mer än 50 fall varit varje dokumenterad med olika immunopathogenetic och genetiska egenskaper. Syftet med denna rapport är att beskriva ett fall av TINU som är associerade med nedsatt komplement nivåer. Vi en profil för en 48-årig vit hona med ständigt nedsatt C4 komplement nivåer under den akuta fasen av patologi och med ett oförändrat immunologisk profil. Njurlymfknutor biopsi framgår en betydande lymfatisk varvad infiltration. Immunohistochemical studier av interstitium infiltrates var positivt för förekomst av T (CD3) markörer (CD4 > CD8). Steroid terapi gett en fullständig tillbakagång för symptomatologin med normalisering av nivåerna som komplement. Vi menar att det är möjligt att t ställa hypotesen att de olika immunologisk förändringar som är associerade med TINU, inklusive minskning av transienta komplement nivåer, kan vara sekundär till flera inflammatoriska mekanismer som uttrycker sig i hela patologi. ( info) |
8/26. Aktiva smittsam endokardit på grund av att methicillin-resistant staphylococcus aureus i den akuta fasen av infektiös mononucleosis. En 26-årig manlig behandlades för akut hepatit Epstein - Barr virus och smittsam mononucleosis på våra sjukhus. 2 Veckor efter upptagande var återfall med hög feber. En blod kultur upptäckt methicillin-resistant staphylococcus aureus. En tvådimensionell echocardiogram avslöjade allvarliga vilken regurgitation och växtlighet på den vänstra hjärt cusp vilken ventilen. Diagnosen var aktiva smittsam endokardit på grund av att methicillin-resistant staphylococcus aureus i den akuta fasen av infektiös mononucleosis. Efter preoperative administration av vancomycin, vilken ventilen ersattes med en Carbomedics beröringen ventil. Vilken ventilen var bicuspid, och rätt cusp och icke-födans cusp var conjoined. Som fokus för infektion var lokaliserad till den vänstra hjärt cusp, avlägsnades helt infekterad vävnad med samband av alla spetsar. Även om svinpest pågått länge efter operationen, kulturen som blod blev negativ för methicillin-resistant staphylococcus aureus och upprepade echocardiograms inklusive transesophageal echocardiogram visade ingen beröringen ventil infektion. vankomycin styrdes tills C - reaktivt protein blev negativ 45 dagar efter operationen. ( info) |
9/26. Proton MR Spektroskopi av cerebellitis. Enda voxel proton MR spektroskopi ((1) H-MRS) av vermis erhölls i två patienter med cerebellitis. I den akuta fasen (1) H-MRS visade låga N-acetyl-aspartat (NAA) / kreatin (Cr) och NAA/kolin (Cho) och normala Cho/Cr nyckeltal. Minskning av koncentrationen av NAA bekräftades av kvantitativ analys i en patient. NAA/Cr och NAA/Cho nyckeltal och NAA koncentrationen var ökade i (1) H-MRS undersökningar som erhålls 10 och 24 månader efter den akuta episoden. (1)H-MRS visar reversibel metaboliten förändringar i cerebellitis. ( info) |
10/26. Associering av Kawasaki sjukdom och interstitiell nefrit. Njurinsufficiens är en ovanlig manifestation av Kawasaki sjukdom. Vi rapporterar en 2.5-årig pojke med Kawasaki sjukdom som utvecklat akut njursvikt under den akuta fasen av sin sjukdom. En perkutan njurmedicinska biopsi avslöjade Akut interstitiell nefrit. Ingen etiologiska agens kan identifieras och njurmedicinska återhämtning inträffade med stödjande vård enbart. ( info) |