1/11. kvicksilver berusning och kranskärlens hypertoni: betänkande av två patienter och genomgång av litteraturen. Två barn i samma hushåll med symtomatisk kranskärlens hypertoni simulera feokromocytom befanns vara berusade med elementärt kvicksilver. Första barnet var en 4-årig pojke som presenteras med nya utbrott beslag, förhastat, och smärtsamma extremiteterna, som befunnits har ett blodtryck 171/123 mm Hg. En omfattande undersökning följde. Förhöjda läkemedelsmyndigheten bevisades i plasma och urin, studier bekräftade inte feokromocytom. Kvicksilvernivåerna var högre. Dessa resultat du uppmanas att göra en utvärdering av familjen. Främja syster hade liknande slutsatser som rash och högt blodtryck. Båda hade utsatts för elementärt kvicksilver i hemmet. Familjen flyttade tillfälligt och chelation terapi startades. medline söker kvicksilver förgiftning med högt blodtryck hittade 6 rapporter om patienter som sträcker sig från 11 månader till 17 år gammal. Alla patienter visade symptom på acrodynia. På grund av kliniska presentationen och konstaterandet att förhöjda läkemedelsmyndigheten studerades de flesta av patienterna först för möjliga feokromocytom. Därefter visade förhöjda halter av kvicksilver. Tre barn hade kontakt med elementärt kvicksilver från en trasig termometer, 2 hade spelat med metalliskt kvicksilver och 1 hade dåligt skyddade yrkesmässig exponering. Alla svarade chelation terapi. Allvarliga systemiska kranskärlens hypertoni med spädbarn och barn är vanligen sekundärt till en underliggande sjukdomsprocessen. De vanligaste orsakerna till högt blodtryck i denna grupp omfattar njurmedicinska parenchymal sjukdom obstruktiv uropathy och kronisk pyelonefrit förknippas med återloppskylare och renal gatan pylorusstenos. Mindre vanligt förekommande orsakerna finns adrenal tumörer, pheochromocytomas, neurofibromas och ett antal familjär former av högt blodtryck. Andra orsaker är terapeutiskt och fritids droger, särskilt sympathomimetics och kokain, och sällan, tungmetaller. Hos barn med svår hypertoni och förhöjda läkemedelsmyndigheten bör läkaren kvicksilver förgiftning samt feokromocytom. Hälsorisker av tungmetaller måste stärkas läkaryrket och allmänheten. ( info) |
Mänsklig kontakt med kvicksilver har pågått under århundraden och tidigare ansågs vara ett berättigat sätt att behandla olika testning och systematiska villkor. Toxicitet från denna heavy metal kan uppstå vid exponering för elementär, oorganiska och organiska former av kvicksilver. Här anges tecken och symptom på kvicksilver förgiftning och olika kliniska förhållanden med olika testning undersökningsresultat. ( info) |
3/11. Mercury berusning: den fortfarande finns. A3-årig pojke fram till Hospital för Sick med systematiska symptom och svalg och perifera ytterlighetsvärden ändringar suggestiva Kawasaki sjukdom. Han visade sig ha allvarliga hypertoni. Undersökningen för en katekolaminer-secreting tumor var negativa. Toxiner ansågs när patientens 20 månader gamla bror presenteras med liknande symtom och pojkarna var därefter diagnostiserats med elementärt kvicksilver förgiftning. Vi granska litteraturen om kvicksilver berusning och diskutera historiska sammanhang, kliniska syndrom (acrodynia), behandling och radiologic resultaten av denna ovanliga diagnoser. ( info) |
4/11. Ett barn med elementärt kvicksilver förgiftning och ovanliga hjärnan MRI undersökningsresultaten. Mercury ånga förgiftning är ett allvarligt och potentiellt allvarliga problem. neurologiska manifestationer omfattar centrala nervsystemet ses med kronisk kvicksilver berusning. Vi presenterar fallet med 10-åriga barn som visat acrodynia, beslag och synskada efter 20 dagar för elementär kvicksilverexponering hemma. Den ursprungliga blod kvicksilver koncentrationen var 27,7 mikrog/L (normalt<2 microg/l) and the initial 24-hour urine mercury concentration was 34.4 microg/l (normal =10 microg/l). after 9 months of treatment with d-penicillamine, the patient's clinical condition, biochemical laboratory parameters, and mercury concentrations all returned to normal. the t2-weighted mri images of the patient's brain initially showed multiple hyperintense lesions in cerebral white matter, left globus pallidus, and putamen, which also improved. microg/l)="" and="" the="" initial="" 24-hour="" urine="" mercury="" concentration="" was="" 34.4="" microg/l="" (normal="10" microg/l).="" after="" 9="" months="" of="" treatment="" with="" d-penicillamine,="" the="" patient's="" clinical="" condition,="" biochemical="" laboratory="" parameters,="" and="" mercury="" concentrations="" all="" returned="" to="" normal.="" the="" t2-weighted="" mri="" images="" of="" the="" patient's="" brain="" initially="" showed="" multiple="" hyperintense="" lesions="" in="" cerebral="" white="" matter,="" left="" globus="" pallidus,="" and="" putamen,="" which="" also="">putamen, which also improved.> ( info) |
5/11. Nifedipine vid behandling av acrodynia. Ett fall av acrodynia i en eight-and-a-half-year-old flicka presenteras vars symptom--ymnig svett, svullnad, desquamation, smärta, klåda av extremiteterna, rosafärgad färg på näsan och kinderna och högt blodtryck--reagerade kraftigt nifedipine terapi. ( info) |
6/11. Testning manifestationer av acrodynia (rosa sjukdom). En 14-månader gammal flicka som presenteras med flera systematiska klagomål konstaterades ha Gingivit, skalar av hennes palmer och sulor, och en märklig acral utbrott. En diagnos av acrodynia eller rosa sjukdom, bekräftades av förhöjda halter av kvicksilver i urinen. De många testning manifestationerna av denna en gång gemensamma sjukdom diskuteras. ( info) |
7/11. kvicksilver som en hälsorisk. rosa sjukdom har nästan försvunnit eftersom barnsjukdomar pulver drogs tillbaka. Vi beskriver ett fall i en pojke som var utsatta för metallisk kvicksilverånga. Vi diskuterar den potentiella hälsorisk spilld elementärt kvicksilver i kammaren och svårigheterna med att ta bort den från miljön. ( info) |
8/11. Acrodynia: exponering för kvicksilver från fluorescerande lampor. Läkarhjälp söktes för en 23-månader gammal toddler på grund av anorexi, viktminskning, irritabilitet, ymnig svettning, skalning och rodnad av hans fingrar och tår och en miliarial utslag. Diagnosen var förgiftning kvicksilver, och en undersökning av hans miljö avslöjas att han hade blivit utsatta för kvicksilver från brutna fluorescerande lampor. Acrodynia följer fluorescerande glödlampor har inte rapporterats tidigare. ( info) |
9/11. Minskning av serum cholesterol in två patienter med homozygous familjär hypercholesterolemia av dichloroacetate. Dichloroacetate är känd för att minska plasma kolesterol och triglycerid hos patienter med Fredrickson typer IIb eller IV hyperlipoproteinemi. Vi rapporterar nu effekterna av kronisk, muntliga dichloroacetate administration (som natriumsalt) i två patienter med svår homozygous familjär hypercholesterolemia. Dichloroacetate markant minskas serum totala och låg densitet lipoprotein kolesterol nivåer och sänkte låg density lipoprotein hög densitet lipoprotein kolesterol förhållande till. En patient utvecklat en ämnet samtidigt som du får dichloroacetate som löst efter nedläggning av drogen. På grund av dess uppenbar toxicitet, kan inte dichloroacetate rekommenderas för kronisk användning i munnen. Undersökningen av mekanismen för lipid-sänka effekten, får dock föreskriva insikt om patogenes och behandling av hypercholesterolemic sjukdomar. ( info) |
10/11. Inhemska metalliskt kvicksilver förgiftning. I en familj utsätts för metalliskt kvicksilver ångtryck två patienter hade acrodynia, en hade nefrotiskt syndrom och en person förblev väl. Erkännande av de varierande manifestationerna av sjukdomen och förebyggande av ytterligare exponering var de viktigaste aspekterna av förvaltningen. Återvinning tycktes vara fullständig som kvicksilver i blodet föll till det normala. urininkontinens kvicksilvernivåerna var alltför varierande tillförlitliga som tecken på framsteg. ( info) |