1/130. ahogamiento debido al cyclobenzaprine y al etanol. El difunto era una hembra de 35 años que fue encontrada por su marido en la bañera con su cabeza y cara sumergidas en el agua. Los resultados de la autopsia eran unremarkable. El análisis toxicológico reveló la presencia del etanol (215 mg/dL) y del cyclobenzaprine (1.786 mg/l) en la sangre. Esta alta concentración de cyclobenzaprine (Flexeril) conjuntamente con el alcohol demostró ser fatal. ( info) |
| Se ha divulgado que la anoxia debido al cercano-ahogamiento o a la cercano-asfixia estropea daño de cerebro pero el oido no interno. Por una parte, se ha demostrado que la muerte de cerebro estropea daño de cerebro y el oido interno. Sin embargo, los estudios de la patología del hueso temporal que resulta de la muerte súbita debido al ahogamiento son pocos. Estudiamos la patología del hueso temporal en seis casos de los individuos que murieron de los accidentes debido al ahogamiento. En todos los huesos temporales examinados, encontramos petechiae y hemorragia extensos de la congestión en los recipientes en las capas de la mucosa del oído medio y de las células de aire mastoides, así como en los recipientes alrededor del nervio facial y del canal carótida. En el oido interno, no había anormalidad en Corti' órgano de s o los órganos vestibulares, a menos que en un caso que murió en el baño. Nuestros resultados sugieren que la hemorragia o la congestión de los petechiae en los recipientes de la capa de la mucosa y los recipientes ellos mismos del oído medio ocurra sobre la muerte aguda debido al ahogamiento. ( info) |
3/130. ahogamiento y cercano-ahogamiento--algunas lecciones aprendidas. Durante dieciséis meses, 17 casos de lesión de la submisión (víctimas de abarcamiento del ahogamiento y del cercano-ahogamiento) fueron atendidos en a nuestro departamento del accidente y de la emergencia en el Hospital General de Changi. La mayor parte de las víctimas eran nadadores recreacionales inexpertos, y en 6 de ellos, la resucitación cardiopulmonar de la persona presente temprana les permitió recuperarse sin morbosidad severa. El edema pulmonar no cardiogénico con la infección de pecho resultante era la complicación más común de sobrevivientes. La mayor parte de los episodios ocurrieron en un ambiente urbano en piscinas sin la supervisión de los salvavidas. Cerca de dos tercios de los casos eran adultos sobre la edad de quince años. Además, había los pacientes en quienes lesión de la submisión fue asociada a condiciones más siniestras (ajustes, lesión cervical traumática de la espina dorsal, disbarismo, intoxicación del alcohol o drogas), algunos cuyo eran insospechado por los doctores inicialmente. Aparte de las amenazas inmediatas de la hipoxia y de lesión pulmonar, la búsqueda activa para cualquier causa posible de la precipitación y lesión oculta asociada deben ser hechas. En este estudio, los determinantes de la supervivencia del cercano-ahogamiento eran institución temprana de la resucitación cardiopulmonar, presencia de reactividad de la pupila, y presencia de un pulso palpable y de un ritmo cardiaco del sino. ( info) |
4/130. Hydrocution en un caso de la infección del virus de Coxsackie. Recuperaron a un muchacho al parecer sano de 7 años frustrado para demostrar su capacidad de zambullirse en un torbellino pero del agua en un estado de la inconsciencia después de varios minutos. La resucitación era fracasada. No se encontró ningunas muestras características del ahogamiento en la autopsia pero la examinación de los nodos de linfa y del músculo cardiaco indicó una infección preexistente. La examinación histológica reveló un grado leve de infiltración predominante linfocítica del músculo cardiaco. Los anticuerpos de IgM contra el virus de Coxsackie fueron detectados en la muestra del suero por medio de ELISA. La reacción en cadena reversa de polimerasa del transcriptase (RT-PCR) se realizó en un extracto de tejido formalina-fijo, parafina-encajado del músculo cardiaco reveló un específico de la secuencia de la DNA para el virus de Coxsackie B3. Por lo tanto, la falta cardiaca era debido a una infección del miocardio del virus y a la tensión adicional causadas por el salto. Este informe del caso acentúa la importancia de métodos biológicos moleculares modernos en casos de la muerte súbita incluyendo muerte por el hydrocution. ( info) |
5/130. Nadando, un disparador arritmogénico gene-específico para el síndrome largo heredado del cuarto de galón. OBJETIVO: Para determinar la base genética para el síndrome largo del cuarto de galón (LQTS) en una cohorte de pacientes con una historia personal o una historia de la familia extensa de un acontecimiento cardiaco natación-accionado. pacientes Y MÉTODOS: Después de la revisión del sistema del informe médico de la unidad de la clínica de Mayo, las muestras de sangre o las muestras de tejido archivadas de la autopsia fueron obtenidas de una cohorte retrospectiva de 35 cajas diagnosticadas como teniendo LQTS dominante de un autosoma. la amplificación Exón-específica por análisis de la reacción en cadena de polimerasa y de la secuencia directa fue realizada en el gene entero KVLQT1. RESULTADOS: Seis casos tenían una historia personal o una historia de la familia extensa de un ahogamiento cercano o del ahogamiento. En los 6 casos, LQTS-causando mutaciones en el gene KVLQT1 fueron identificados: 3 mutaciones de la canceladura, 2 mutaciones dispensadoras de aceite del sitio del empalme, y 1 mutación sin sentido. Una de las mutaciones, un defecto que empalmaba dispensador de aceite nuevo, fue determinado por análisis molecular post mortem de un bloque parafina-encajado del tejido de una muchacha de 12 años que murió en 1976. Que seguían habiendo las mutaciones distintas KVLQT1 fueron demostradas en 3 de los 29 casos. La frecuencia total de los defectos KVLQT1 en LQTS era 100% (6/6) en ésos con y el 10% (3/29) en ésos sin una historia personal o una historia de la familia extensa del ahogamiento o del ahogamiento cercano (P ( info) |
6/130. suicidio ahogándose en el baño. Una serie de 14 casos de suicidio ahogándose en el baño en el área de Bristol, inglaterra entre 1974 y 1996 se presenta. Había seis varones y ocho hembras con una edad media de 66 años. La mayoría estuvo casada y vivida con su esposo u otro pariente. La mayoría ahogada en el país, cara abajo, arroparon completamente. Seis casos tenían evidencia del uso concomitante del alcohol o de la sustancia. Siete casos tenían historia psiquiátrica del pasado de a y una historia del uno mismo-daño deliberado anterior. Las ediciones referentes a la prevención se discuten. ( info) |
7/130. Miembros encontrados en agua: la investigación usando análisis antropológico y la diatomea prueban. Divulgamos la investigación, usando un acercamiento multidisciplinario, de cinco cajas de miembros desmembrados que fueron recuperados del lago ontario, del lago Erie y del río de Niagara, y examinados en la oficina del principal forense para ontario. En todos los casos, la autopsia reveló que los miembros disarticulated en el período post mortem, por procesos taphonomic no humanos. Además de la examinación gruesa rutinaria, el fémur y/o la tibia fueron determinados usando métodos antropológicos para dar las estimaciones del sexo, de la edad, de la raza y de la estatura del individuo. Los datos antropológicos facilitaron la identificación de uno de los casos. En todos los casos, los extractos del ácido nítrico de la médula femoral fueron preparados y examinados para la presencia de diatomeas. En todos los casos, los frustules de la diatomea fueron recuperados de los extractos del tuétano, indicando que el ahogamiento era la causa de la muerte o por lo menos de un factor que contribuía significativo en la causa de la muerte. El uso de la prueba de la diatomea era provechoso en la exclusión de la posibilidad que los miembros fueron desmembrados de los individuos que habían muerto por medios con excepción del ahogamiento, y habían sido posteriormente ' dumped' en el agua. El uso de métodos antropológicos y la prueba de la diatomea para ahogarse pueden realzar perceptiblemente la investigación médico-legal de las partes del cuerpo recuperadas del agua, y presentamos una descripción de técnicas útiles aquí. Los datos antropológicos pueden facilitar la identificación, y la prueba de la diatomea puede establecer una causa de la muerte. ( info) |
8/130. necrosis hemorrágica hipotensa en ganglios básicos y médula oblonga. La necrosis hemorrágica hipotensa de los ganglios básicos y del médula oblonga se ha descrito solamente de vez en cuando. Se divulgan tres tales casos. El fallo cardiaco había ocurrido en todos los casos, y llevó por lo menos 1 hora la circulación adecuada del restablecimiento. Los pacientes seguían siendo comatosos para 2 días a 2 semanas hasta muerte. La hipotensión persistente que causa isquemia en la distribución de arterias de perforación profundas se considera haber sido el mecanismo subyacente dominante. La hemorragia se piensa para haber sido causada por la extravasación de glóbulos rojos a través de los vasos sanguíneos dañados. ( info) |
| La mortalidad en epilepsia pediátrica es el tema de esta revisión. La epilepsia en ambos adultos y niños aumenta el riesgo de muerte prematura. Las condiciones que son comorbid con epilepsia pueden llevar un riesgo creciente de la mortalidad. Los pacientes con compromiso neurológico pueden ser en peligro para la aspiración y la enfermedad respiratoria crítica. La epilepsia por sí mismo realza los riesgos de accidentes, ahogándose particularmente. La epilepsia puede dar lugar a muerte súbita unwitnessed o, menos con frecuencia, atestiguada. La muerte súbita atestiguada implica con frecuencia un asimiento observado. Los mecanismos cardiacos y respiratorios por muerte súbita epiléptica se han propuesto. La reducción del número de asimientos debe reducir el riesgo por muerte súbita. El conocimiento del riesgo creciente para la muerte prematura asociada a epilepsia puede realzar patients' y parents' cooperación con terapia. ( info) |
10/130. Números de la diatomea alrededor de la rotura de la plataforma continental. Las concentraciones de la diatomea en agua de mar fueron examinadas mensualmente en cuatro áreas acuáticas. Las concentraciones de la diatomea dentro de una bahía demostraron una variación mensual, pero éstas eran perceptibles. Por una parte, en el mar abierto alrededor de la rotura de la plataforma continental, había pocas diatomeas en cualquier estación. Cuando una persona se ahoga en el mar abierto, la prueba de la diatomea no se puede esperar para funcionar confiablemente. ( info) |