111/196. Disfasia (nonfluent) expresiva transitoria después de la mielografía del metrizamide. Cuatro (3.4%) de 117 pacientes que experimentaban la mielografía del metrizamide experimentaron la disfasia expresiva transitoria 7-8 hora después de mielografía y de durar hasta 36 horas. Los cuatro pacientes hicieron los myelograms lumbares obtener con 15 ml 190 del magnesio l/ml (2850 magnesio l). Metrizamide fue inyectado vía puntura lumbar con una aguja espinal de 20 calibradores bajo control fluoroscópico. Las complicaciones neurológicas después de que se haya divulgado el metrizamide, pero han aparecido hasta ahora ser transitorias. Es probable que la disfasia expresiva transitoria experimentada por los cuatro pacientes divulgados aquí sea una reacción neurotoxic, algo que un fenómeno del asimiento. ( info) |
112/196. Asignación de papeles temáticos a los sustantivos en la comprensión de la oración de un paciente agrammatic. Presentamos los resultados de un estudio de la comprensión de la oración en un paciente agrammatic. Las regularidades llamativas demostradas pacientes en la interpretación de una gran variedad de estructuras de oración. Analizamos su funcionamiento como resultado de intentar interpretar una estructura sintáctica simplificada, consistiendo en una secuencia linear de categorías léxicas, según un número de estrategias interpretativas simples. ( info) |
113/196. Toxicidad severa del sistema nervioso central del cytarabine de la alto-dosis: afasia expresiva que ocurre después del segundo día de tratamiento. Un paciente con el erythroleukemia agudo secundario al polycythemia vera era intravenoso tratado con cytarabine de la alto-dosis en una dosis de 3 g/m2 cada 12 horas. Después de la cuarta dosis, él desarrolló un expresivo (Broca' tipo) de s afasia y somnolencia, que progresó hasta después de que el tratamiento fuera parado en la séptima dosis. La somnolencia despejó parcialmente durante las 2 semanas próximas pero se repitió después de que el cytarabine fuera recomenzado en una dosis de 100 mg/m2 diariamente por 7 días. El paciente murió 5 días más adelante de trombocitopenia y de sangría extremas refractarias. El líquido espinal normal obtenido durante vida y los resultados post mortem eran constantes con resultados previamente divulgados con toxicidad del sistema nervioso central del cytarabine de la alto-dosis. Tres aspectos inusuales de este caso son inicio temprano de síntomas, afasia expresiva como la manifestación dominante, y exacerbación de síntomas con las dosis estándar (100 mg/m2/day). ( info) |
114/196. Desarrollo del discurso y de la lengua que siguen lesiones frontales bilaterales. La lengua y el discurso fueron estudiados en un niño joven con las lesiones bifrontal adquiridas perinatales. La patología frontal bilateral interfirió seriamente con el desarrollo del discurso inteligible y dio lugar a una afasia expresiva persistente. El análisis del perfil neurofisiológico indicó debilitaciones en la comprensión de la inteligencia y de lengua. Estos déficits, sin embargo, eran considerados secundarios al desorden programado del discurso profundo. Los resultados indican que, a pesar de la plasticidad del sistema nervioso central no maduro, lesión frontal bilateral sufrida en una edad temprana imposibilita el desarrollo del discurso inteligible. Además, las regiones corticales intactas fuera de los territorios de las zonas del discurso no pueden estructural mediar discurso normal y el desarrollo de lengua. ( info) |
115/196. afasia subcortical con dislexia profunda: un estudio de caso de un paciente japonés. El funcionamiento de la lectura de un Broca-tipo japonés paciente del aphasic en una prueba de lectura single-word fue investigado. El resultado indicó que el tema cabe el complejo del síntoma de la dislexia profunda en más de un aspecto. Las características únicas de este tema incluyeron (1) el sitio subcortical aislado de la lesión, que produjo al parecer dislexia profunda, y (2) dissociations dobles entre el kanji y el kana que procesaban y entre la lectura y la comprensión de lectura orales. El funcionamiento de este tema fue comparado con el de otro tema profundo japonés del disléxico en S. Sasanuma (el an o 80, en M. Coltheart, K. Patterson, & J.C. Marshall (Eds.), dislexia profunda, londres: & de Routledge; Kegan Paul). Una implicación teórica fue intentada basó en un esquema del proceso de codificación dual por S. Sasanuma y O. Fujimura (1978, corteza, 7, 1-18). ( info) |
116/196. Especificidad de la categoría en un paciente agrammatic: la debilitación relativa de la recuperación y de la comprensión del verbo. Divulgamos nuestras investigaciones de un paciente seriamente agrammatic (ROX). Una característica llamativa de ROX' el discurso espontáneo de s era sus construcciones extremadamente anormales de la frase de verbo. Establecimos que ROX fue deteriorado en la recuperación y en la comprensión de los nombres y de los verbos de la acción que pusieron en contraste con su comprensión y recuperación generalmente excelentes de sustantivos. Primero describimos su funcionamiento deteriorado en ciertas pruebas de la comprensión de la oración. En segundo lugar documentamos sus déficits en el nombramiento de acciones comunes y de nuestra tentativa para remediar su debilitación. En tercer lugar investigamos su comprensión los sustantivos y los verbos de semántico y temáticamente relacionados. ROX' el agramatismo de s se discute de la perspectiva de la especificidad de la categoría. Se discute que su representación semántica de verbos está deteriorada, y que este déficit léxico bien puede estar en la base de este tipo de agramatismo. ( info) |
117/196. La ocurrencia de paraphasias en el discurso espontáneo de niños con una afasia adquirida. Observaron a dos niños con una afasia adquirida durante el proceso de recuperación. En el discurso espontáneo, los paraphasias que pertenecían a diversas categorías, tales como neologismos, los paraphasias verbales, y los paraphasias literales, fueron encontrados. Especialmente con respecto a neologismos la época de la investigación era muy importante. Además, observaron a un niño con una afasia del fonema de la jerga y a un niño con una afasia fluida y un discurso vacío. Estas observaciones implican una modificación del cuadro clínico actual de la afasia de la niñez. Algunos aspectos se discuten en lo referente a afasia adulta. ( info) |
118/196. Tomografía computada de la emisión de positrón de FDG en un estudio de la afasia. La tomografía computada de la emisión de positrón (PECT) usando 18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) fue utilizada para investigar las correlaciones entre el estado, la anatomía (según lo descrito por el CT), y el metabolismo clínicos en cinco pacientes con afasia estable resultando del infarto cerebral isquémico. La actividad metabólica cerebral local fue disminuida en un área más grande que el área del infarto demostrada por el CT. En un paciente, FDG PECT reveló una lesión metabólica que causó el síndrome del aphasic y no era probablemente evidente por el CT. Los datos sugieren que la confianza en el CT en la delineación del grado de la lesión de cerebro en afasia o de otros defectos neurofisiológicos pueda ser engañosa; FDG PECT puede proporcionar la información adicional importante. Dos pacientes con las lesiones metabólicas similares tenían síndromes clínicos muy diversos, demostrando que incluso cuando se combinan los métodos actualmente disponibles, sigue habiendo los boquetes importantes en correlaciones clinicoanatomical en afasia. ( info) |
119/196. afasia subcortical: dos estudios de la correlación de la exploración clínico-CT. Dos estudios de la exploración clínico-CT fueron emprendidos para investigar la frecuencia y las características de la afasia que seguían terminantemente lesiones subcorticales del hemisferio izquierdo. En el estudio 1, evaluaron a todos los pacientes cuya exploración del CT, realizada dentro de un período dado, demostró lesiones subcorticales en ambos hemisferios, para la presencia y el tipo de afasia; inversamente, en el estudio 2 los expedientes de todos los pacientes refirieron a nuestra unidad de la afasia para la evaluación de la lengua dentro de un período dado, fueron examinados para la presencia de lesiones subcorticales en la exploración del CT. En el estudio 1 la afasia fue encontrada en dos fuera de seis pacientes. En estudio 2 se estabilizaron, las lesiones subcorticales del hemisferio izquierdo fueron encontrados terminantemente en seises fuera de 250 pacientes refirieron a la unidad de la afasia; 4 fuera de 6 eran aphasics. Un escrutinio más cercano del tipo de desorden de la lengua en los aphasics de ambos estudios (N = 6) sugiere la posibilidad de distinguir dos tipos de defecto: una afasia no fluida anormal, asociada a veces a las lesiones capsulares-putaminal anteriores, y una afasia fluida suave, asociada a veces a las lesiones capsulares-putaminal posteriores. ( info) |
120/196. Deterioración neurológica temporal después de puente extracraneal-intracraneal. Cinco pacientes que la deterioración neurológica temporal experimentada después de extracraneal a los procedimientos intracraneales de puente se divulga detalladamente. Estos pacientes sufrieron ataques isquémicos transitorios o prolongaron más déficits generalmente de una diversa naturaleza que los síntomas preoperativos. Todos los pacientes tenían un buen resultado y los encantos cesaron; los déficits neurológicos mejoraron dentro de un máximo de 2 semanas. Las causas obvias de la deterioración tales como hematomas intra o extracerebrales, obstrucción de un recipiente previamente estenótico, u obstrucción del injerto fueron eliminadas por tomografía computada y angiografía en cada caso. Las causas intraoperativas de la deterioración neurológica tales como efecto anestésico, hipotensión, y obstrucción temporal del recipiente o del sacrificio cortical de sus pequeñas ramas no eran probables ser la causa de los déficits porque en cada caso, el paciente se despertó satisfactoriamente y la deterioración ocurrió las horas a los días más adelante. En cada caso, la angiografía postoperatoria demostró la buena perfusión por lo menos de una división importante del territorio cerebral medio. La anticoagulación con heparina en tres pacientes no cambió el curso clínico. En un paciente que no anticoagulated, la embolia habría podido ser responsable de un solo acontecimiento isquémico prolongado, pero en otros pacientes el thromboembolism no parece probablemente haber sido responsable de los déficits. La causa de la deterioración en estos pacientes sigue siendo inexplicada. Especulamos que hyperperfusion del tejido y de los cambios crónico isquémicos de cerebro en la región de la línea divisoria de las aguas resultando del nuevo patrón de flujo después de que el injerto de puente sea dos mecanismos que pudieron haber sido de importancia en la etiología de estos déficits. ( info) |