1/143. adenovirus enterocolitis i människors small bowel transplantation. Denna rapport beskriver två fall av pediatrisk small bowel transplantation patienter som utvecklat diffusa adenovirus enterocolitis av deras allografts. Baserat på röntgentecken symptomen för denna komplikation, i båda patienter en differentialdiagnos allograft underkänns kontra viral infektion var kliniskt underhöll. Kliniska tillstånd i både instanser snabbt försämrats och båda patienter dog kort efter utvecklingen av symptomen på fulminant blodförgiftning. obduktion framfördes och histologic granskning avslöjade omfattande denudation av mag mukosa med ödem och en akut och kronisk markerade inflammatoriska infiltrate som omfattar hela väggen av ympkvistar. Många viral intranuclear och intracytoplasmic införanden var uppenbart och en specifik för adenovirus immunohistochemical fläck var starkt positivt i de smittade cellerna. Medan i det första fallet fanns adenovirus begränsas till GI-tarmkanalen, visas andra patienten dessutom många viral införanden i lungan samt inom flera lever bölder. Förekomsten av adenovirus som orsak till gastroenterit i small bowel transplantation nu patienter återstår att fastställas. Vi tror att betydelsen av denna typ av viral infektion i denna grupp av patienter som erkänner ligger främst i kunna skilja den från andra viral organismer (t.ex. CMV) som kräver en specifik antiviral terapi. En identifiering av den här enheten kan dessutom hjälpa undvika en dålig underkända som kan leda till en onödig ökning av immunsuppressiva terapi och ett möjligt förvärring av underliggande tillstånd. ( info) |
| SYFTE: adenovirus typ 34 tillhör adenovirus undersläktet B. Prototyp-virus av adenovirus 34 var isolerat från en renal transplantation mottagare. Dock har inget fall av akut bindhinneinflammation orsakad av adenovirus 34 rapporterats. Nyligen upptäckte vi två fall av akut follicular bindhinneinflammation i vilka adenovirus 34 isolerades. metoder: De kliniska isolat identifierades enligt den standard neutraliseringstest. Sekvenser av sju hypervariable regioner i hexon protein av dessa fall jämfördes med flera prototyp stammar av adenovirus undersläktet B. resultat: fall var medelålders, 34 och 41 år gammal och manliga, och de uppvisade måttlig bindhinneinflammation med övre luftvägarna symtom. Isolat från cellkultur identifierades adenovirus 34 av NT. Genomsnittligt homologi var (procent av totala antalet sammanfallande aminosyror i den totala längden av aminosyror i sju hypervariable regioner) mellan kliniska isolat och adenovirus 34 prototypen 96,5%. Däremot var de mellan kliniska isolat och prototyper av adenovirus 11, adenovirus 14 och adenovirus 35 55,6%, 66,7% och 57,9%, respektive. Resultaten av konventionella serotypning av neutraliseringstest bekräftades av dessa värden. SLUTSATSER: Dessa resultat indikerar att adenovirus 34 kan medföra akut bindhinneinflammation i immunkompetenta ämnen och att särskild uppmärksamhet bör ägnas adenovirus 34 som orsakande agent för adenoviral bindhinneinflammation. ( info) |
| Vi en rapport om effektiviteten i intravenös ribavirin för allvarliga adenoviral lunginflammation i en 10-månader gammal manliga följande orthotopic lever transplantation. På dagen 20 post-transplantation utvecklade han hög feber, märkt luftvägarna kompromiss och hypoxemia. Bröstet radiograph visade bilaterala pulmonell infiltrates. Prover av bronchoalveolar lavage vätska växte adenovirus, serotyp 1. Markerade kliniska och radiologiska förbättring noterades efter intravenös ribavirin terapi. En blivande klinisk prövning krävs för att avgöra effektiviteten hos ribavirin terapi för allvarliga adenovirus sjukdom. ( info) |
| Vi presenterar två tidigt spädbarn med spridas neonatal adenovirus infektion, vars epidemiologi, klinisk kurs och resultatet skiljer sig åt i stor utsträckning. Den första spädbarn, född vaginalt vid 35 veckor graviditetslängd ålder efter tidigt sprängning av membran och moderns sjukdomen, utvecklat lunginflammation, hepatit och coagulopathy och dog cirkulations fel vid en ålder av 17 dagar. Andra spädbarn, levereras av cesarean avsnitt vid 36 veckor graviditetslängd ålder, - i motsats till alla dokumenterade fall i litteraturen - visat inte några tecken på lunginflammation och överlevde hjärnhinneinflammation utan och sviter. Läge för överföring av viral infektion kan ha varit via moderns födelse kanalen i den första spädbarn och transplacental i den andra övningen. diagnos erhölls genom direkta immunofluorescens test och serologi med första patienten och moderns serologi och påvisande av virusantigen i trakeal aspirates (ELISA) med andra patienten. Spridas neonatal adenovirus infektion har en hög dödlighet och bör beaktas i differentialdiagnos av neonatal sepsis, särskilt när lunginflammation, hepatit och neurologiska symptom utvecklas tillsammans med trombocytopeni eller sprids intravaskulära coagulopathy. ( info) |
5/143. Effektiv behandling av Jo-1-associerade polymyosit med T-cell-utarmat autolog perifert blod stamcellstransplantation. En patient med Jo-1 antikropp-associerade polymyosit (Jo-1 PM) hade ett Karnofsky resultat på 40% och allvarliga muskel, lever och lungcancer skador som var eldfasta till standard terapi. Kvinnliga patienten fick en autolog T-cell-utarmat hematopoetisk stamcell transplantation (HSCT) efter myeloablative konditionering. Förfarandet som transplantation var kompliceras severe adult respiratory distress syndrome (ARDS) och adenovirus-associerade hemorragisk cystitis samt cytomegalovirus (CMV) återaktivering. Patientens kreatinin phosphokinase (Kreatinfosfokinas) och alanin transaminaser (ALT) värden var normala dag 21. Patientens styrka har förbättrat anmärkningsvärt och hennes dyspnoea bättre subjektivt. 15 Månader efter transplantation patienten var bra med ett Karnofsky resultat på 80% och hade varit utanför någon terapi, inklusive steroider, 14 månader. ( info) |
6/143. Oåterkalleliga långsiktiga pulmonell funktionella syn. efter adenovirus typ-7 lunginflammation: bedömning med xenon-133 ventilation och Tc-99 m MAA perfusion studier. 3-Åriga barn med allvarliga typ-7 adenoviral lunginflammation, som lagts fram efter upplösningen av diffusa pulmonell infiltrates av lunginflammation. xenon-133 ventilation och Tc-99-m macroaggregated albumin (MAA) perfusion studier visade en lokaliserad luftflödet hinder och avstämda perfusion defekt och markerade luft svällning i återstående lungorna, och dessa avvikelser inte påvisas och inte misstänks även med WA Därefter utvecklat en relativt kort period, barnet långlivade bronchiectatic förändringar och pulmonell hyperinflation i lungorna. Scintigraphic resultaten kunde dock inte väsentligt ändras. Detta är den första beskrivningen av radionuklid scintigraphic resultaten som tydligt visade en oåterkallelig långsiktiga funktionell effekt av adenoviral lunginflammation. ( info) |
7/143. Isolering och karakterisering av adenovirus 5 från ett spädbarn med dödlig utgång cerebral ödem hjärna. Denna rapport beskriver ett allvarligt fall av cerebral ödem orsakas av adenovirus i en tidigare friska 18 månader gammal spädbarn som utvecklat huden utslag, pulmonell överbelastning och svinpest och som dog 6 dagar senare. adenovirus hexon gensekvenser upptäcktes i hjärnvävnaden och hjärnan vävnadskulturer. Viruset har skrivits som adenovirus 5. ( info) |
8/143. Allvarliga adenovirus bronchiolitis hos barn. Allvarliga adenoviral infektioner som den necrotizing adenovirus bronchiolitis förekommer sporadiskt i spädbarn. Fastställa adenovirus i fall av lungsjukdomar ålder roll kan medföra ett diagnostiskt problem. Vi presenterar två fall av allvarliga bronchiolitis i tidigare friska barn där adenovirus kunde visas vara orsakar agenten. Båda barn fått immunsuppressiva terapi med steroider och Cyclosporin för 3 mo och en kurs för intravenös ribavirin för 10 d. Resultaten var motstridiga: trots terapi patient 1 dog på grund att luftvägarna, patient 2 förbättrats särskilt. Slutsatser: adenovirus kan orsaka allvarliga bronchiolitis i tidigare friska barn. diagnos kan bli svårt att uppnå. Antiviral terapi för behandling av adenoviral infektioner roll återstår att tas bort. ( info) |
9/143. Epitelial förändringar i tidiga primära herpes simplex virus keratitis. Photomicrographic observationer i ett fall av mänskliga infektion. SYFTE: att betänkandet morfologi av tidiga rekonstruktiva epitelial ändrade primära herpes simplex virus typ 1 (HSV 1) och att jämföra det med återkommande HSV 1 och adenovirus keratitis. metoder: En 23-årig man undersökt med skåran lampa och fotograferad av icke-kontakt in vivo photomicrography. RESULTAT: 3 dagar efter uppkomsten av hornhinna visade oräkneliga av tydlig epitelial vesicles, två rundade limbal epitelial högborgar, och utspridda, lätt urskiljas begynnande de. Dag 5 flera delvis konfluenta högborgar, och dag 6 typiska HSV dendrites var närvarande. HSV 1 var isolerade. serologiska tester bekräftade primär sjukdom. SLUTSATS: det tidiga skedet av primära HSV epitelial keratitis varierade från återkommande sjukdom genom förekomsten av ett stort antal tydliga vesicles. Fotografier, fångas dock liknande tidiga förändringar som återkommande sjukdom, och en framtida utveckling följt samma mönster. det viktigaste kännetecknet differentiering primära HSV adenovirus infektioner var tidigt förekomsten av epitelial högborgar med Ulcerös funktioner. ( info) |
10/143. Enterogen adenovirus infektion i pediatrisk små tarm transplantation mottagare. Tre av 70 små tarm transplantation mottagarna hade diagnostiserats med adenovirus enterit. Tarmbiopsier genomfördes för övervakning i en patient 2,7 år efter transplantation och två symptomatiskt barn 1,5 år och 4,5 månader efter transplantation. I alla tre patienter noterades inte de karakteristiska epitelial förändringarna av de primära observatörerna. Två tarmbiopsier hade kallats "suggestiva av akuta avslag" och både patienter hade behandlats så. En biopsi hade diagnostiserats som "regenerativ". När epitelial ändringarna kunde identifieras som viral, var bekräftelse möjligt av avföring kultur i en patient, immunohistokemi i två patienter eller av hissen tekniken med avsnitten H & E för elektronmikroskopi. Immun dämpning minskades och inget av patienterna utvecklat sprids infektionen. Som i andra transplanterade organ, såsom lungcancer och lever, adenovirus smitta kan begränsas till stor del till allograft men kan vara destruktiva. Tidigt erkännande av de karaktäristiska förändringar som illustreras kan leda till bekräftelse av viruset och lämpliga minskning av immun förtryck. En felaktig diagnos av avvisande och förstärkning av immun förtryck kan leda till viral spridning och potentiella dödsolyckor. ( info) |