1/98. Efficacia di chemioterapia con il cisplatin ed il fluorouracil 5 per carcinoma neuroendocrino delle piccole cellule ricorrenti del retto: rapporto di un caso. Segnaliamo qui il caso di un anno-uomo 46 con carcinoma neuroendocrino delle piccole cellule (NEC) concomitante a il grande adenoma villous del retto, che ha subito la resezione abdominoperineal con la dissezione regionale del lymphnode. L'esemplare resecato istologicamente è stato trovato per contenere una piccola lesione del NEC limitata al submucosa nel grande adenoma. Un'esplorazione di tomografia computata fatta 4 mesi ha rivelato postoperatorio le ricorrenze nel fegato, nei linfonodi e nell'osso. Di conseguenza, due cicli della chemioterapia unita endovenosa sequenziale con le dosi standard del cisplatin e di 5 che il fluorouracil (5-FU) è stato amministrato, dopo di che il formato di ogni tumore sono diminuito notevolmente. Tuttavia, il paziente è morto 8 mesi dopo il funzionamento. Poichè ci era una risposta giusta di questo tumore alla chemioterapia unita del cisplatin e di 5-FU, questo regime contro il NEC dei due punti e del retto dovrebbe essere dato la considerazione. ( info) |
2/98. adenoma Villous dei dotti biliari: un rapporto di caso e una rassegna dei casi segnalati in corea. Gli adenomi Villous sono lesioni epiteliali benigne con potenziale maligno che può accadere a tutto il luogo nel tratto gastrointestinale. Sono incontrati solitamente frequentemente nel retto e nei due punti, di meno nelle piccole viscere e molto raramente negli alberi biliari. Nove casse degli adenomi villous dei dotti biliari sono state segnalate nella letteratura. Tuttavia, 4 casse degli adenomi villous dei dotti biliari sono state segnalate nella letteratura coreana. Recentemente, abbiamo sperimentato una cassa dell'adenoma villous nel condotto epatico comune in un uomo di 77 anni che presenta con l'ittero ostruttivo in cui la diagnosi istologica preoperative dell'adenoma villous ha svolto un ruolo critico nel controllo del questo paziente. Qui, presentiamo un rapporto di caso dell'adenoma villous dei dotti biliari e una revisione dei casi segnalati in corea per contribuire a definire e dirigere questa entità rara di malattia nei dotti biliari. In più, la nomenclatura confusionaria degli adenomi dei dotti biliari è discussa. ( info) |
3/98. Adenomi villous secretivi che causano la sindrome di svuotamento. Gli adenomi villous secretivi dei due punti sono stati conosciuti per causare una sindrome di svuotamento caratterizzata da disidratazione, dal azotemia prerenal, dal hyponatremia, dal hypokalemia, dall'acidosi metabolica, dal obtundation e, nei casi severi, dalla morte. Descriviamo 1 caso della sindrome di svuotamento classica ed esaminiamo la letteratura sui meccanismi possibili. Sia il monofosfato di adenosina ciclico che la prostaglandina E2 sono stati implicati come residui possibili del secretagogue nella patogenesi di questa sindrome unica alla forma variabile secretiva di adenomi villous. Il Indomethacin come inibitore della prostaglandina è stato utilizzato con il beneficio apparente nel controllo del volume di effluente rettale in pazienti con gli adenomi villous secretivi. ( info) |
4/98. Carcinomatosis mucinous peritoneale dopo resezione anteriore laparoscopic-aiutata per cancro rettale in anticipo: rapporto di un caso. Come minimo l'ambulatorio dilagante dei due punti è stato indicato per essere entrambi tecnicamente fattibili e un'alternativa sicura alla laparotomia. La relativa efficacia per la resezione curativa di cancro colorettale, tuttavia, rimane discutibile. Di preoccupazione principale sono i rapporti aumentanti della post-utilizzazione di ricorrenza del orificio-luogo delle tecniche laparoscopic nella malattia maligna. In questo articolo una complicazione precedentemente non riferita del carcinomatosis mucinous peritoneale dopo resezione anteriore laparoscopic-aiutata per il cancro rettale dello stadio precoce è presentata. La ricorrenza peritoneale isolata è rara dopo resezione curativa del cancro rettale della fase I. L'effetto del pneumoperitoneum su diffusione del tumore è discusso. ( info) |
5/98. Il carcinoma in adenoma villous dei due punti ascendenti si è associato con la reazione sarcoid nei linfonodi regionali. Una donna di 79 anni è stata ammessa al nostro ospedale dovuto spurgo anale continuo. La colonoscopia ha mostrato un tumore villous enorme sulla zona centrale dei due punti ascendenti. Una giusta dissezione tipica di linfonodo e di colectomia è stata realizzata. L'esemplare resecato ha mostrato un tipo villous tumore individuato sui due punti ascendenti. La ricerca istopatologica ha dimostrato un adenocarcinoma moderatamente differenziato che presenta in un adenoma tubulovillous e che estendere al submucosa. Anche se non ci era prova di carcinoma metastatico nei linfonodi dissecati, i granulomi epitelioidi delle cellule con le cellule giganti multinucleated che difettano nella necrosi caseosa centrale hanno suggerito la reazione sarcoid. ( info) |
| La grande massa pedunculated e polypoid nel duodeno di un paziente con l'anemia asintomatica, con le biopsie mucose che indicano un adenoma villous, è risultato essere un liposarcoma durante la laparotomia. Il paziente aveva avuto un liposarcoma retroperitoneal prima completamente resecato 8 anni. La ricorrenza di liposarcoma dovrebbe altamente essere ritenuta sospetto liberamente anche nel caso della presentazione atipica e dell'intervallo lungo di malattia. ( info) |
7/98. adenoma di Tubulovillous della vescica urinaria. Segnaliamo una cassa dell'adenoma tubulovillous vescicale che si è presentata in una priorità bassa di cistite cronica prolungata con intestinale-tipo metaplasia ghiandolare ed il vasto atypia cellulare (displasia) nel mucosa piano. L'analisi cytometry di flusso ha mostrato l'aneuploide del dna nell'adenoma. L'espressione aumentata del gene di soppressore del tumore, p53 ed inoltre degli indicatori cellulari di proliferazione (antigene nucleare delle cellule di proliferazione e MIB-1) è stata rilevata nell'adenoma villous e nelle regioni dysplastic del mucosa metaplastic piano. Questi risultati forniscono la comprensione nella biologia del metaplasia intestinale ed inoltre forniscono il sostegno alla teoria della sequenza cronica di irritazione-metaplasia-displasia-carcinoma. ( info) |
| Gli adenomi villous perfusioni sono estremamente rari (1/5th di piccoli tumori delle viscere). In considerazione della loro posizione e rischio strategici di malignità, richiedono l'amministrazione definitiva nelle unità specializzate di cura. Segnaliamo un caso di un paziente femminile di 35 anni con un grande (5 cm) adenoma villous perfusione che causa il intussusception del duodeno (un fenomeno raro a causa del relativo & anatomico di posizione; fissazione). ( info) |
9/98. Intussusception di Appendiceal indotto dall'adenoma tubulovillous con in situ di carcinoma: rapporto di un caso. Il intussusception di Appendiceal è uno stato patologico raro; tuttavia, l'adenoma villous dell'appendice è un'entità distintamente rara. Segnaliamo qui un caso del intussusception appendiceal indotto dall'adenoma tubulovillous con in situ di carcinoma. Un uomo di 67 anni è stato ammesso al nostro ospedale con una storia di un anno di dolore addominale più basso per ricerca. Il enema del bario ha mostrato un difetto di materiale da otturazione con una superficie irregolare nell'intestino cieco e la colonoscopia ha rivelato un tumore cecal con una superficie granulare. L'esame patologico dei campioni di biopsia ha rivelato l'adenoma tubulovillous con l'adenocarcinoma bene-differenziato e una diagnosi di cancro cecal in adenoma tubulovillous è stata fatta. L'ambulatorio è stato effettuato e l'esemplare resecato è stato trovato per contenere un tumore in seguito all'appendice. Il tumore era 5.5 x 4.5 cm nel formato nella cavità cecal e l'appendice invaginated nell'intestino cieco alla relativa base. La superficie del taglio dell'appendice ha mostrato il tumore villous che riempie il lumen appendiceal e che proietta nella cavità cecal. L'esame al microscopio ha rivelato l'adenocarcinoma bene-differenziato in adenoma tubulovillous. Al meglio della nostra conoscenza, questo è il primo rapporto del intussusception appendiceal causato dall'adenoma tubulovillous con carcinoma dell'appendice. ( info) |
10/98. Adenomi Villous dell'apparato urinario: un rapporto di due casi. Gli adenomi Villous sono tumori rari dell'apparato urinario. Sono morfologicamente identici alle loro controparti nei due punti. L'istogenesi ed il potenziale maligno sono incerti. Segnaliamo su 2 casi, 1 ciascuno nell'uretra e vescica. Il primo è un maschio di 57 anni che si è lamentato di un attacco acuto di ritegno urinario. Un tumore papillare, misurante 3.0 x 2.0 cm, è stato trovato nella parte prostatica dell'uretra dalla cistoscopia ed il tumore è stato rimosso transurethrally. Il secondo caso, un maschio di 33 anni, era una vittima della pielonefrite cronica con il hydronephrosis severo derivando da una pietra renale di sinistra dello staghorn. Un tumore papillare è stato notato sulla cupola della vescica urinaria. Il tumore, misurante 2.0 x 2.0 cm, è stato resecato da resezione transurethral. Nessuna ricorrenza o trasformazione maligna è stata trovata durante il periodo di follow-up. Le caratteristiche della morfologia, il immunohistochemistry e dell'istochimica sono stati studiati bene. Macchiando dalla macchia periodica dello acido-Schiff (PASSO DI DANZA), l'azzurro di Alcian al pH 1.0 e l'azzurro di Alcian al pH 2.5 erano tutto positivo. L'antigene carcinoembryonic era forte positivo nelle ghiandole neoplastici, particolarmente nel bordo luminal. Inoltre esaminiamo la letteratura precedente e discutiamo l'istogenesi, la diagnosi ed il trattamento. ( info) |