1/65. Adenomi epatocellulari multipli in un paziente con una storia di contraccezione orale. Segnaliamo un'associazione non ancora documentata fra gli adenomi epatocellulari multipli e l'uso degli anticoncezionali orali in una donna di 29 anni. Ha subito trisegmentectomy, con 90% del fegato resecato. Sulla base piuttosto del grande di alcuni degli adenomi ai tempi della diagnosi, più probabile, le lesioni erano già anni attuali prima che fossero scoperte. Il fegato completamente è stato rigenerato 6 mesi dopo la chirurgia. Quattro anni più successivamente, gli adenomi multipli sono ricorso. Durante il work-up per un trapianto del fegato, è stata trovata per avere la meningite e pneumohydrocephalus criptococcici che hanno causato il suo crollo. (+info) |
2/65. adenoma epatico rotto nell'adenomatosi del fegato: un rapporto di caso dell'amministrazione chirurgica di emergenza. Nell'adenomatosi epatica, adenomi multipli delle cellule di fegato (solitamente > o = 10) interessa generalmente i pazienti senza la storia anteriore di uso dell'anticoncezionale orale, di uso steroide androgeno, o della malattia di immagazzinaggio del glicogeno. Segnaliamo un caso raro di una femmina di 44 anni che ha subito la chirurgia di emergenza per il hemoperitoneum dovuto la rottura spontanea di un adenoma delle cellule di fegato nell'adenomatosi epatica, dopo un uso prolungato di due anticoncezionali differenti (Gestodene e Ethinylestradiol). (+info) |
3/65. Una donna di 42 anni con le masse del fegato e l'uso a lungo termine degli anticoncezionali orali. Una donna di 42 anni con una storia di uso dell'anticoncezionale orale da 25 anni ha presentato con dolore addominale ed è stata trovata per avere due masse exophytic del fegato. Non ha avuta affezioni epatiche anteriori conosciute ed il suo enzima del fegato del siero ed i livelli di AFP erano normali. Una delle masse era un adenoma epatocellulare e l'altro era un carcinoma epatocellulare pigmentato. L'apparenza exophytic di entrambe le lesioni era insolita. Questo caso, una volta di più, ha dimostrato il rischio di adenomi epatocellulari per subire la trasformazione maligna. Il motivo per il deposito marrone del pigmento nel carcinoma epatocellulare non era chiaro. La prognosi si è pensata che sia resezione chirurgica completa seguente eccellente. (+info) |
4/65. adenoma epatocellulare spontaneo con profonda degenerazione cistica. Segnaliamo una cassa dell'adenoma epatocellulare spontaneo con profonda degenerazione cistica nel fegato non-cirrhotic. Una donna giapponese di 36 anni con nè storia delle affezioni epatiche nè uso degli anticoncezionali orali e degli steroidi, lamentato di una perdita di peso da 6 chilogrammi oltre 6 mesi. Lo studio del pasto di bario ha rivelato una compressione fuori delle mura lungo il fornix dello stomaco. L'ecografia addominale (UC) e la tomografia computata (CT) hanno dimostrato la massa nel segmento laterale di sinistra del fegato che ha misurato 11.6x9.5 cm con le lesioni cistiche. I dati del laboratorio sull'ammissione non hanno mostrato risultati significativi. L'angiografia celiaca ha rivelato un'esplorazione chirurgica iper-vascolare del massachusetts ha rivelato la massa molle e che sporge in seguito al segmento laterale di sinistra del fegato. La resezione parziale del segmento laterale di sinistra è stata effettuata. Istologicamente, il tumore è stato circondato da uno pseudocapsule fibroso sottile. Le cellule neoplastici che assomigliano ai hepatocytes normali intorno al tumore erano grandi, cavi spessi e irregolari pallidi e dentro organizzati. Nè le figure mitotic nè i fuochi di displasia erano presenti. Le parti centrali del tumore indicato hanno contrassegnato la degenerazione cistica. Il tumore istologicamente è stato diagnosticato come adenoma epatocellulare (HCA). HCA con degenerazione cistica è stato segnalato raramente. (+info) |
5/65. L'adenomatosi epatocellulare si è associata con il haemochromatosis ereditario. Un giovane uomo in buona salute ha presentato con dolore addominale che segue una caduta accidentale. La formazione immagine studia e lesioni epatiche ben definite giallastre multiple rivelarici laparoscopy. Il fegato biopsia gli adenomi epatici indicati ed il sovraccarico del ferro. La ricerca del laboratorio ha confermato una diagnosi del haemochromatosis ereditario. A nostra conoscenza questo rappresenta il primo rapporto di un'associazione di adenomatosi epatica e del haemochromatosis primario. (+info) |
| Segnaliamo due casi di neoplasia del hepatocyte con il vasto deposito Dubin-Johnson-come del pigmento negli uomini senza sindrome del Dubin-Johnson. Questo pigmento precedentemente è stato descritto nel carcinoma epatocellulare ma non nell'adenoma delle cellule di fegato. I tumori di entrambi i pazienti non hanno mostrato alcune caratteristiche citologiche atipiche, ma prova istologica franca di malignità. Il follow-up a lungo termine per parecchi anni non ha mostrato prova della ricorrenza dopo l'asportazione chirurgica limitata. Concludiamo che i tumori con questa struttura possono essere curati dall'asportazione chirurgica limitata e dovrebbero essere considerati come adenomi pigmentati delle cellule di fegato. (+info) |
7/65. Adenomi epatocellulari neri multipli in un paziente maschio. Un uomo di 65 anni ha presentato con i tumori multipli del fegato. Le tecniche di formazione immagine non hanno potuto differenziarsi fra gli adenomi ed i carcinoma epatocellulari. Non ha avuto anamnesi passata relativa. Le prove di funzione epatica erano normali tranne un aumento delle 1.5 volte in GGT. AFP era normale. Gli indicatori virali erano negativi. Durante il laparoscopy, i numerosi tumori neri dei formati differenti sono stati veduti. Questi tumori erano adenomi senza trasformazione maligna. I hepatocytes Tumoral hanno contenuto un pigmento marrone nella zona canalicular senza prova di colestasi. Questo pigmento era Fontana positivo ed assomigliato al pigmento del Dubin-Johnson da microscopia elettronica. L'espressione del trasportatore organico multispecific canalicular dell'anione (cMOAT) è stata diminuita nei tumori ma nel normale nel fegato non-tumoral che elimina la diagnosi della sindrome del Dubin-Johnson. Ci era il deposito delicato del ferro possibilmente relativo ad una mutazione omozigotica di H63D nel gene di HFE. Tre anni dopo la loro scoperta, il formato dei tumori è rimanere stabile. È concluso che questo paziente maschio con gli adenomi multipli ed il sovraccarico delicato del ferro è al rischio di sviluppare un carcinoma epatocellulare e che il colore nero degli adenomi è probabilmente dovuto un difetto parziale in escrezione degli anioni organici. (+info) |
8/65. Adenomatosi epatica: SIG. dinamico gadolinio-aumentato risultati. L'adenomatosi epatica è un'affezione epatica raramente incontrata. È un'entità distinta dall'adenoma epatocellulare ed è caratterizzato dalla presenza di più di 10 adenomi epatici. Presentiamo i risultati a risonanza magnetica dinamici multipiani e multiphasic di adenomatosi epatica in un adolescente di 15 anni che ha sviluppato l'emosiderosi di transfusional ed aveva ricevuto gli steroidi anabolici per il trattamento dell'anemia aplastica. (+info) |
9/65. Scomparsa veloce dell'adenoma epatico dopo ritiro contraccettivo. Presentiamo il caso di una donna di 25 anni che ha sviluppato un grande adenoma centrale del fegato dopo 8 anni di uso continuo dell'anticoncezionale orale. La prima diagnosi è stata fatta dall'ecografia, dopo un aumento in gamma-glutamil-transpeptidasi plasmatica ed i livelli della fosfatasi alcalina sono stati notati. Il ritiro dell'anticoncezionale orale è stato seguito dal restringimento dell'adenoma, con la scomparsa completa 9 mesi dopo la diagnosi. L'adenoma epatico (ha) ancora presenta i problemi in termini di diagnosi differenziale ed amministrazione clinica. Ci sono rapporti di regressione completa o parziale di un ha dopo la sospensione degli anticoncezionali orali, ma sono documentate male. A nostra conoscenza, un paziente con tale scomparsa veloce di grande ha non è stato segnalato mai. (+info) |
10/65. Rottura dell'adenoma delle cellule di fegato con il hemoperitoneum voluminoso mortale derivando dall'incidente stradale secondario. Il trauma addominale smussato può causare la morte veloce derivando dalle lesioni serie degli organi interni. Il fegato è comunemente implicato e può mostrare lo strappo, solitamente nella relativa superficie superiore, con conseguente hemoperitoneum finalmente che conduce alla morte. Il trauma secondario implica il danno di fegato serio soltanto quando le mutazioni patologiche precedenti che causano l'ingrandimento dell'organo sono presenti. Il caso di una donna di 25 anni che è morto in conseguenza di un incidente stradale secondario è segnalato. All'analisi, il corpo non ha mostrato lesioni esterne, l'unico relativo trovando essere un hemoperitoneum voluminoso dalla rottura di adenoma insolitamente grande delle cellule di fegato. Gli adenomi delle cellule di fegato trasportano un rischio serio di rottura spontanea, che può provocare la morte del paziente. L'avvenimento della rottura dopo un trauma addominale smussato secondario è altamente insolito. (+info) |
