1/3942. Macroadenoma pituitário que manifesta como uma quarta paralisia isolada do nervo. FINALIDADE: Para descrever uma manifestação ophthalmic incomun de um adenoma pituitário. MÉTODOS: Relatório do caso. RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 32 tinha deixado dores de cabeça e a diplopia supraorbital e frontais do vertical do novo-início. A examinação mostrou uma quarta paralisia esquerda do nervo e aumentou amplitudes verticais do fusional. A imagem latente de ressonância magnética divulgou uma massa selar consistente com um macroadenoma pituitário. CONCLUSÃO: Um adenoma pituitário pode raramente manifestar com uma quarta paralisia isolada do nervo. ( info) |
2/3942. Coexistance da gravidez ectopic tubal e do tumor adenomatóido. O primeiro caso é apresentado do coexistance de uma gravidez ectopic e de um tumor adenomatóido no mesmo tubo de Falopio. A gravidez ectopic foi diagnosticada clìnica, mas o tumor foi detectado somente microscopically em conseqüência da amostragem extensiva do espécime do salpingectomy. ( info) |
3/3942. a osteomalacia Tumor-relacionada seguiu após o tratamento pelo hyperparathyroidism. a osteomalacia Tumor-induzida é devido ao fosfato renal que desperdiça em resposta a um fator humoral produzido por um tumor, geralmente um tumor mesenchymal benigno. A remoção do tumor é seguida pela definição da desordem metabólica. Os médicos devem estar cientes que o fosfato renal esporádico que desperdiça em um adulto deve alertar uma busca para um tumor. Um exemplo da osteomalacia tumor-induzida devido a um fibroma nonossifying do raio é relatado. Após a remoção do tumor, a excreção renal do fosfato retornou ao normal, mas o paciente desenvolveu o hyperparathyroidism terciário. Oito anos decorreram entre o início do sintoma e o diagnóstico do tumor. A patogénese da osteomalacia tumor-induzida e o papel do tratamento para o fosfato renal que desperdiça no desenvolvimento subseqüente do hipertireoidismo são discutidos. ( info) |
4/3942. Resultados radiológicos interessantes em lesões maciças suprasellar. Relatório de três casos. Os autores relatam três lesões completamente raras região selar/parasellar. São a saber; abcesso pituitário, macroadenoma cístico e osteochondroma. Em nenhuns dos casos, a prioridade diagnóstica pré-operativa não era mesma que o diagnóstico histopatológico final. Os resultados radiológicos destas patologias são discutidos com a ênfase no diagnóstico diferencial. ( info) |
5/3942. Um adenoma cístico pancreatic enorme diagnosticado mal como um quisto ovariano. O quisto Pancreatic que imita um quisto ovariano não foi relatado ultrasonographically ainda. Nós relatamos uma mulher idosa com um quisto pancreatic tão enorme cuja a apresentação inicial esteja baixo dor abdominal. O ultra-som mostrou um quisto hypoechoic que mede 13.6 x 13.2 x 11.8 cm que ocupa a cavidade pélvica. Recebeu a laparotomia sob a impressão do quisto ovariano. Interessante, o quisto foi encontrado para ter originado do pâncreas. A excisão total do quisto foi executada e o relatório patológico era microadenoma pancreatic. O patient' o curso postoperative de s era normal. ( info) |
| A vitamina e é um do nutriente antioxidante lipido-solúvel o mais importante. A deficiência severa da vitamina e (VED) pode ter um efeito profundo no sistema nervoso central. VED causa a ataxia e a neuropatia periférica que se assemelha a Friedreich' ataxia de s. Nós relatamos aqui um paciente que apresentam esta síndrome, mas igualmente um prolactin e o adenoma de FSH. As síndromes neurológicas e o adenoma regressed após o tratamento com alfa-tocopherol. Embora, a presença do prolactinoma neste paciente não possa ser relacionada a sua deficiência da vitamina e, o tratamento do alfa-tocopherol parece ser benéfico e pôde útil ser testado nos pacientes com hipofisário segregando outros formulários do adenoma. ( info) |
7/3942. A fosfatase alcalina do soro elevado--a perseguição que isso conduziu a dois endocrinopathies e a um diagnóstico unificador possível. Um homem chinês dos anos de idade 39 com a hipertensão que está sendo avaliada para níveis elevados da fosfatase alcalina do soro (SAP) foi encontrado para ter uma massa ad-renal direita incidental. As características radiológicas eram características de um grande myelolipoma ad-renal. Esta massa resected e o diagnóstico foi confirmado patològica. Sua pressão sanguínea normalizada após a remoção do myelolipoma, sugerindo que a associação freqüentemente observada entre myelolipomas e hipertensão não possa ser inteiramente coincidente. A elevação persistente dos níveis de SAP e a descoberta do hypercalcaemia após a cirurgia conduziram às posteriores investigações que confirmaram o hyperparathyroidism preliminar devido a um adenoma da paratireóide. O patient' bioquímica do soro de s normalizada após a remoção do adenoma. A associação do myelolipoma ad-renal com hyperparathyroidism preliminar tem sido relatada na literatura somente uma vez previamente. Embora não-confirmado por estudos genéticos esta associação pode possivelmente representar uma variação incomun do tipo múltiplo da neoplasia da glândula endócrina - 1 síndrome. ( info) |
8/3942. Lições a ser aprendidas: uma aproximação do estudo de caso. Hyperparathyroidism preliminar que simula um polyneuritis severo agudo. O caso é apresentado de uma senhora dos anos de idade 65 com o início recente de manifestações neuromusculares, compreendendo o paraparesis, o areflexia e o porte unsteady, junto com episódios de slurring do discurso e da diplopia, confirmado mais tarde para ser devido ao hypercalcaemia severo--qual próprio foi causado pelo hyperparathyroidism preliminar. A restauração do normocalcaemia, por meio do rehydration e da terapia do bisphosphonate, conduziu à melhoria clínica--enquanto subseqüente parathyroidectomy foi seguido pela definição completa de todos os sintomas. A fim fazer a diferenciação alerta entre os sequelae neurológicos do hyperparathyroidism e uma desordem neurológica preliminar, um índice elevado da suspeita é exigido. Um ensaio urgente do cálcio do soro, como parte de um perfil do osso, é imperativo nos pacientes que apresentam com sintomas neurológicos--especial as pessoas idosas, entre quem o hyperparathyroidism é especial comum. ( info) |
9/3942. paralisia laríngea periódica repentina do nervo devido à apoplexia do adenoma da paratireóide. As lesões neoplásticas da paratireóide são raras, e a maioria destes é adenomas. Mesmo mais rara é uma participação secundária do nervo laríngeo periódico. Um caso é apresentado do hoarseness repentino do início em um homem dos anos de idade 64 causado pela paralisia aguda do cabo vocal devido ao sangramento dentro de um adenoma da glândula de paratireóide direita mais baixa. O início agudo da paralisia do cabo vocal é associado raramente com os processos benignos; o caso atual é somente o segundo relatório associado com o adenoma da paratireóide. ( info) |
10/3942. acromegalia em uma família sem uma mutação no gene do menin. Os tumores pituitários Familial são raros. Somente 45 casos em 20 famílias com acromegalia foram relatados. Um terço dos casos (30%) é relacionado ao tipo múltiplo da neoplasia da glândula endócrina - 1 (homens 1). Nós relatamos dois casos da acromegalia em uma família com macroadenomas pituitários. Uma mulher dos anos de idade 46 com a hormona de crescimento elevado do soro (GH) e insulin-como o fator de crescimento (IGF-1) e uma falha suprimir o GH no teste de tolerância de glicose submeteu-se à cirurgia transsphenoidal 4 anos há. Três anos mais tarde seu 24 filhos dos anos de idade igualmente apresentaram com sinais típicos da acromegalia. Um macroadenoma pituitário foi identificado pelo MRT e igualmente submeteu-se à cirurgia transsphenoidal. Não havia nenhum sintoma da síndrome de McCune-Albright ou outros formulários da hiperfunção da glândula endócrina nos dois pacientes. Na tentativa de identificar a etiologia molecular do ADN dos tumores foi extraída do tecido reparado parafina de ambos os pacientes. O Exon 7 13 da Gsp-proteína e dos exons 1 10 do gene do menin foi amplificado pelo PCR. Embora as mutações do Gsp fossem identificadas em 40% de tumores do somatotroph, arranjar em seqüência direto dos produtos do PCR não mostrou nenhuma mutação nos exons 7 13 do alfa do Gs. Além disso nenhuma mutação foi encontrada nos exons 1 10 do gene do menin. Conseqüentemente, as causas moleculars diferentes do Gsp ou as mutações genéticas do menin têm que ser consideradas como a etiologia molecular da acromegalia nesta família. ( info) |