21/30. Beneficíese de y tolerancia a la infusión intratecal continua de la morfina para el dolor de cáncer insuperable.Trataron a un paciente con plexopathy sacrolumbar metastático bilateral doloroso de cáncer de cuello del útero con el tartrato del levorphanol (Levo-Dromoran), magnesio 4 oral cada 4 horas, con la relevación de dolor pobre. Un catéter subaracoideo lumbar entonces fue colocado percutáneo. Un bolo de 1 magnesio de morfina dio la relevación de dolor completa por 17 horas. Durante la semana próxima, el requisito de la dosis aumentó a 10 mg/día, infundidos en una bomba externa. Una bomba permanentemente implantable de la infusión con un compartimiento de la droga de 50 cc y un flujo de 3.4 cc/day fue colocada en el abdomen y atada al catéter subaracoideo lumbar. La bomba fue rellenada por la inyección percutánea. La morfina fue infundida continuamente en 15 mg/día, produciendo la movilidad creciente paciente y ninguÌn dolor por 7 días. Cuando el dolor volvió, la dosis de la morfina fue aumentada a 17.5 mg/día, y se permitió al paciente tomar Levo-Dromoran oral para el dolor. La dosis intratecal de la morfina era constante dentro de períodos de dos semanas, pero fue aumentada a partir de 17.5 a 96 mg/día debido a la relevación de dolor inadecuada. El producto oral de Levo-Dromoran hizo un promedio de 3.4 mg/día. El producto de Levo-Dromoran era menos durante la 1ra semana de cada ciclo de dos semanas que la semana (medio 15.0 contra 38.0 mg/wk, p menos de 0.05). No se consideró ninguna sedación o depresión respiratoria.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = day (Clic here for more details about this article) |
22/30. quimioterapia arterial hepática de Transbrachial usando una bomba implantada de la infusión.Trataron a dos pacientes con las metástasis hepáticas del cáncer colónico con FUDR arterial hepático usando un sistema innovador de la infusión de la droga. Los dos pacientes divulgados experimentaron la cateterización transbrachial de la arteria hepática con un catéter del polietileno de 5 franceses. Este catéter era apenas distal amputado a su salida de la arteria braquial y atada a una bomba totalmente implantable, percutáneo recargable de la infusión de la droga colocada en la posición infraclavicular. Los pacientes recibieron FUDR a los flujos de 3--4 ml/day. Las bombas fueron rellenadas semanalmente por la inyección percutánea. Trataron a un paciente para siete semanas, y otras por diez semanas sin dificultades técnicas. Las ofertas innovadoras de este acercamiento marcaron la mejora en comodidad y la conveniencia para los pacientes que son candidatos a quimioterapia de largo plazo de la arteria hepática, y evitan la morbosidad de la laparotomía para la cateterización arterial hepática directa.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = day (Clic here for more details about this article) |
23/30. Establecimiento y características de una variedad de células gástrica del cáncer (HuGC-OOHIRA) que produce niveles de G-CSF, de GM-CSF, y de IL-6: la presencia de control del crecimiento del autocrine por G-CSF.Establecimos con éxito una variedad de células gástrica humana del cáncer, HuGC-OOHIRA, de las ascitis de un paciente de 60 años con el cáncer gástrico avanzado (adenocarcinoma mal distinguida) complicado por carcinomatosa de la peritonitis y leucocitosis del origen desconocido. Morfológicamente, las células eran poligonales y adheridas débil al frasco de cultura. Tendieron a llenar para arriba sobre alcanzar confluencia. El análisis del cromosoma reveló que la variedad de células tiene dos modos de número de cromosoma, a saber cerca de diploidy y de tetraploidy. Los minutos dobles (DMS) estaban presentes en abundancia en cada célula. El tiempo de duplicación era la hora 25-30. La variedad de células fue trasplantada con éxito en ratones desnudos, y sus cuentas periféricas del leucocito aumentaron en proporción con el crecimiento de los tumores. En 2 semanas después del trasplante, el nivel del suero rG-CFS fue elevado a 2.893 pg/ml. La concentración de G-CSF humano en los supernatants de la cultura era una de alto nivel extraordinario de 145.380 pg/ml/day. La secreción de GM-CSF y de IL-6 también fue detectada. La localización intracelular del G-CSF fue identificada por primera vez por la inmunofluorescencia. Por otra parte, el análisis norteño de la mancha blanca /negra detectó G-CSF mRNA en esta variedad de células. el suero Anti-recombinante del ser humano G-CSF suprimió la propagación de la variedad de células de HuGC-OOHIRA. Por lo tanto, es probable que el lazo del crecimiento del autocrine por G-CSF esté presente en esta variedad de células. Esta variedad de células sería muy útil para entender la base celular y molecular para la producción de varios cytokines tales como G-CSF así como la proliferación cytokine-dependiente del tumor.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = day (Clic here for more details about this article) |
24/30. Chemoradiation preoperativo para la adenocarcinoma del páncreas: toxicidad excesiva de la irradiación hepática profiláctica.PROPÓSITO: En un esfuerzo para reducir recaída en el hígado y para mejorar supervivencia en pacientes con la adenocarcinoma potencialmente resectable de la cabeza pancreática, combinamos la irradiación del entero-hígado con nuestro régimen preoperativo estándar del chemoradiation. MÉTODOS Y MATERIALES: Trataron a once pacientes con la adenocarcinoma biopsia-probada, potencialmente resectable de la cabeza pancreática con 50.4 GY de irradiación externa de la viga al páncreas (1.8 Gy/day, a 5 días por semana) y al fluorouracil continuo concurrente de la infusión 5 (300 mg/m2 por día). El hígado fue tratado con 23.4 GY el los días 8 a 21 (13 fracciones; 1.8 Gy/fraction). Llevaron los pacientes, que sobre recambiar con la radiografía y tomografía computada eran considerados tener tumores resectable, posteriormente a la cirugía. Si, en la cirugía, los tumores eran resectable, pancreaticoduodenectomy fue realizado, y 10 GY de la radioterapia intraoperativa de la electrón-viga fueron entregados a la cama del páncreas resecado. RESULTADOS: Los 11 pacientes terminaron el chemoradiation. Dos muertes tratamiento-relacionadas ocurrieron después del chemoradiation, incitando la terminación prematura del estudio. De siete pacientes llevados a la cirugía, cuatro experimentaron la resección. Siete pacientes han muerto de la enfermedad, cinco con las metástasis del hígado. CONCLUSIONES: El chemoradiation hepático profiláctico, según lo dado en este estudio, fue asociado a dos muertes tratamiento-relacionadas y a una incidencia más altamente que prevista de las metástasis subsecuentes del hígado. Nuestros datos no apoyan el uso de este programa de tratamiento en pacientes con la adenocarcinoma del páncreas.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = day (Clic here for more details about this article) |
25/30. Choleresis postobstructive en grandes cantidades después de resoluciones biliares externas transhepatic del drenaje con la conversión al drenaje interno.Divulgamos choleresis postobstructive en grandes cantidades en dos pacientes que experimentaron el drenaje externo transhepatic para la obstrucción biliar mala. La pérdida excesiva del líquido biliar bicarbonato-rico (hasta 6.5 L/day) causó la hipotensión ortostática, la escasez prerrenal, el hyponatremia, y una disminución del bicarbonato del suero. La terapia con los líquidos isotónicos que contenían el sodio, el cloruro, el lactato, el bicarbonato, y el potasio fue basada en la medida de las concentraciones flúidas biliares del volumen y del electrólito. La pérdida flúida biliar fue terminada por la conversión al drenaje biliar interno. La razón de esta complicación rara del drenaje externo de la obstrucción biliar es desconocida, pero tales pacientes deben ser supervisados de cerca para la pérdida del volumen. Cuando ocurre el choleresis en grandes cantidades, las pérdidas biliares del líquido y del electrólito se deben ser medidas y drenaje biliar substituido, y externo convertir exacto al drenaje interno.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = day (Clic here for more details about this article) |
26/30. Resección extensa con la perfusión cerebral selectiva para un cáncer de pulmón que invade el arco aórtico.Una operación extensa para el cáncer de pulmón que invade el arco aórtico se divulga. Un hombre de 66 años presentó el inicio reciente de la ronquera. La tomografía computada del pecho y la proyección de imagen de resonancia magnética demostraron un tumor del nodo de linfa de Botallo que invadía el arco aórtico. El pneumonectomy izquierdo con la resección combinada del arco aórtico fue realizado con el uso de puente cardiopulmonar cerebro-aislado. El arco aórtico fue resecado y substituido por un injerto artificial. La examinación patológica reveló una lesión primaria de la adenocarcinoma en el lóbulo superior izquierdo y la implicación contigua del nodo de linfa, pT4N2M0. Lo descargaron y siguió como paciente no internado, no obstante él murió de miswallowing 10 meses más adelante. Una operación tan extensa puede estar de valor en pacientes seleccionados.- - - - - - - - - - ranking = 1.1671715561224keywords = low (Clic here for more details about this article) |
27/30. Malformación arteriovenosa vaginal: SR. proyección de imagen.Las malformaciones arteriovenosas vaginales (AVMs), aunque sean raras, pueden llevar a las complicaciones peligrosas para la vida. Divulgamos el primer caso de un AVM vaginal cuya diagnosis y carta recordativa fue realizada por la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI). Los resultados de MRI del AVM son las características flow-related de la sangre dentro del tumor, tal como el artefacto del defasaje, el realce paradójico, y los vacíos del flujo.- - - - - - - - - - ranking = 1.1671715561224keywords = low (Clic here for more details about this article) |
28/30. Un caso del cáncer gástrico avanzado complicado por la toxicidad severa inducida por una combinación del tegafur, del uracilo y del mitomycin C, y asociada a farmacinética anormal.Trataron a un paciente femenino de 60 años con nodo gástrico del cáncer y de linfa y las metástasis del hígado con una combinación de tegafur y el uracilo (UFT) (375 mg/m2/day) y el mitomycin C (MMC) (5 mg/m2 una vez semanalmente). El el día 15, cuando apareció la diarrea, la quimioterapia fue parada inmediatamente. El el día 21, el WBC disminuyó a 900/microl y la alta fiebre se convirtió. A pesar de el tratamiento con factor colonia-estimulante y los antibióticos del granulocyte, la leucopenia persistió y el paciente entró choque séptico el el día 26. El el día 34, WBC aumentó a 5,400/microl y ella se recuperó, con la reducción en el tamaño del nodo de linfa y de las metástasis del hígado. La examinación farmacocinética después de que la inyección intravenosa de la bajo-dosis MMC (0.5 mg/m2) demostrara una concentración del plasma del pico marcado alto (PPC), una área extensa debajo de la curva de la tiempo-contra-concentración (AUC) y redujeron la separación. Semejantemente, la administración oral de UFT (tegafur 300 mg/body) produjo un PPC relativamente más alto y un AUC más grande del fluorouracil 5 (FU). La actividad de la deshidrogenasa del dihydropyrimidine, la enzima tarifa-limitadora en el metabolismo de FU, en células mononucleares periféricas estaba dentro de la gama normal (0.265 nmol/min/mg). El MMC se cree para haber hecho una parte grande en la inducción de la toxicidad severa observada en este paciente. Los médicos deben ser conscientes de la posibilidad de la toxicidad severa durante el tratamiento con UFT y el MMC, aunque los detalles de su incidencia y mecanismo sean confusos.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = day (Clic here for more details about this article) |
29/30. Tratamiento perioperative profiláctico en un paciente con el carcinoma de los dos puntos complicado por el polycythemia vera.Describen a un paciente con el carcinoma de los dos puntos complicado por el polycythemia vera (picovoltio) que experimentó una extirpación del intestino grueso parcial concomitante a el tratamiento perioperative profiláctico dando por resultado resultado exitoso adjunto. Siete semanas después de la cesación de la última exacerbación del picovoltio, una extirpación del intestino grueso parcial fue realizada. Para prevenir el desarrollo de la coagulación intravascular diseminada y de las complicaciones trombóticas, el tratamiento perioperative siguiente fue realizado: la administración del mesilate del gabexate (2.000 mg/día), del plasma congelada fresca (300 ml/day), de la heparina (5.000 IU/day) para 7 días y anti-trombinas-III por 4 días, y de una terapia antibiótico potente por 12 días y de vendajes elásticos calificados alrededor de las extremidades más bajas bilaterales por 14 días. Consecuentemente, un curso postoperatorio sin nada especial que destacar fue alcanzado. El presente caso sugiere que estos tratamientos sean útiles en la gerencia perioperative de los pacientes del picovoltio.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = day (Clic here for more details about this article) |
30/30. Embolization combinado del catéter y puente femorofemoral para el pseudoaneurisma de la arteria ilíaca externa derecha: informe de un caso.La ejecución de la cirugía directa para la hemorragia postoperatoria causada por lesión arterial intraperitoneal es muy difícil. Divulgamos adjunto el caso de una mujer de 52 años que desarrolló dolor abdominal más bajo correcto repentino después de laparotomies numerosos y la radioterapia para el cáncer uterino avanzado. Una diagnosis del pseudoaneurisma de la arteria ilíaca externa derecha fue hecha, y un embolization del catéter de la emergencia y puente femorofemoral fueron realizados con éxito bajo anestesia local. El paciente podía caminar el next day. Al mejor de nuestro conocimiento, éste es el primer informe de un procedimiento tan combinado en la literatura.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = day (Clic here for more details about this article) |
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