| Enligt litteraturen atrio-Ventrikulärt blockaden är (AVB) det mest vanliga och välkända symptomet på Lyme carditis. Typiskt tecken på fullständig AVB inkluderar trötthet, apati och synkope-Morgagni-adams-stokes syndrom (MAS). Författarna presenterar sina resultat och erfarenheter med 5 patienter som valts ut från en långsiktig studie (mellan 1987 och 1998) omfattar 58 patienter som utvecklat MAS. Författarna försökte utvärdera ändringarna särskilt i hjärt-systemet. De korrelerade kliniska staten ECG avgöranden liksom nivåer av borrelia burgdorferi antikroppar. Följande resultat erhölls: 1) alla patienter hade typiska synkope, 2) kliniska kursen var inte komplicerat (utom en patient som utvecklade ventricular lipoprotein), 3) två patienter hade ofta symptomatiskt och asymtomatiska arytmier inklusive bröstsmärtor och episodic resten Dyspné, 4) subjektiva svårigheter (vanligtvis hjärtklappning) korrelerade med ECG resultaten (Lown 3a, 3b). Författarna har också tittat på några samband mellan kliniska svårigheter och nivåer av antikroppar. Resultat av en tidig permanenta pacemakern var mindre förmånliga än de rapporteras i litteraturen. Trots tidig behandling hade 2 patienter upprepade hjärtklappning och ECG korrelerar under de kommande åren. ( info) |
2/37. Samtidig EEG and ECG inspelning under en Stokes-Adams attack. Samtidig electroencephalographic och EKG inspelningar erhölls från en 77-årig patient under ett Stokes-Adams attack. Inspelningarna visade ett tydligt tidsmässigt samband mellan symtom, electroencephalographic och EKG förändringar under Stokes-Adams attackera. Detta fall visar nyttan av samtidiga EEG and ECG inspelningar i utredningen av patienter med oförklarliga episoder av störd medvetande. ( info) |
| En 18-årig flicka med systemisk lupus erythematosus utvecklat progressiva EKG avvikelser under en period av 16 år, vilket kulminerade i komplett hjärta block med Adams-Stokes attacker. Ett permanent ventricular pacing system var implanteras framgångsrikt. ( info) |
4/37. Adams-Stokes beslag på grund av att ventricular tachydysrhythmias hos patienter med hjärtat block: prevalens och problem med förvaltningen. En hundra och tolv patienter med hjärtat block och kronisk tendens att svimning var ECG-övervakas under svimning. Ventricular takykardi och förmaksflimmer (VT-VF) observerades som orsaken till svimning 11 patienter: 6 av 20 patienter med kroniska tredje gradens A-V block, i 3 65 med paroxysmala-A-V block och i 2 av 27 med S-A block. R-R intervallet före the escape beat som initierat VT-VF varierade mellan 1,2 och 2,2 sekunder. Cerebral attackerna var lämpade till långsiktiga pacemakern behandling. Dock observerades relapses av VT-VF under fram med en låg ränta 55 per minut och korta avbrott i fram, som ett resultat av pacemaker för återkommande fel eller tröskelvärde bestämning. Kompletterande behandling med en beta-blocking agent hade en patient, ges att undertrycka utövandet-inducerad attacker av VT-VF efter pacemakern implantation. ( info) |
5/37. A-V blocket. I den här rapporten analyserades 61 A-V blockera patienter med HBE. Enligt webbplatsen av blocket, dessa fall klassificerades i P A-H block, BH block H V blocket och blandade kvarter. P(A) h blockera grupp (23 fall), inte behövdes permanenta pacemakern implantation utom för en patient med beständig hjärtsvikt beror på markerade bradykardi. Postmortem histologi för denna patient var väl sammanfallande resultaten av HBE. I BH blockera grupp (18 fall) behövs moderata antal patienter ha permanenta pacemaker implanteras (33%). RA fram inducerad delad h block med H-V förlängning och varierade h och QRS konfiguration i två fall i denna grupp. Dessa fenomen kan väl förklaras av teorin om längsgående dissociation. I H-V blockera patienter, var permanenta pacemaker implanteras i alla patienter (12 fall). I denna grupp, är det svårt att avgöra den exakta platsen för blocket, antingen distala hans, bifurcation eller bundles, på grund av svårigheten att registrera de åt vänstra eller höger bunt potentialerna i klinisk praxis. det är slutligen viktigt att registrera HBE för att avgöra den exakta platsen för blocket och välja lämplig terapi för A-V blockera patienter. ( info) |
6/37. "Cardiogenic yrsel"--sanna yrsel som den visas manifestationen av primära hjärtsjukdom. BAKGRUND: En 90-årig kvinna fram för en sjukhus nödsituationer avdelning med en kort förlust av medvetandet som var inledde genom att snurra yrsel varar ca 2 min. Hon hade en lång historia av intermittent korta episoder av vattenbadtemperatur yrsel, presyncope och icke-svindlande yrsel, sker antingen med eller utan förlust av medvetandet. Även om ursprungligen tillskrivs symptomatiskt halsartären Stenos, förelegat dessa episoder, trots kirurgiska återställande av halsartären blodflödet 1 år efter hennes första svimning. Hennes medicinsk historia var annars anmärkningsvärda för högt blodtryck, mild depression och en gradvis tillbakagång i gång och balans funktionen vänster höft artrit och äldre ålder. UNDERSÖKNINGAR: Säng historia och undersökning, icke-kontrast djur CT skanning, electrocardiogram, transthoracic echocardiogram och patientnära hjärt telemetri. diagnos: Sjuka sinus syndrom eller allvarliga reflex bradykardi med asystole orsakar återkommande, episodisk yrsel, presyncope, icke-svindlande yrsel och svimning (Stokes-Adams attacker). UTGIFTER: Placering av en tillfällig pacing tråd, följt av kirurgiska implantation av singel-kammaren ventricular (VVI) pacemaker. ( info) |
7/37. Paradoxalt induktion av oändlig loop takykardi av magnet program över DDD pacemaker. det är väl känt att avlägsnande av en provning magnet från en DDD puls generator kan orsaka oändlig loop takykardi hos patienter med bakåtsträvande ventriculoatrial resistiv; tillämpningen av magneten sedan avslutar takykardi. Vi har observerat det motsatta svaret på magneten och i detta betänkande som vi beskriver den paradoxala induktion av oändlig loop takykardi genom magnet ansökan över en DDD puls generator och dess persistens trots upprepade borttagning och förlängning av magneten. Ovanliga problemet uppstod endast i funktionen "magnet off" och beror på magnet-inducerad signaler kände av förmaksflimmer kanal kretsar. ( info) |
8/37. Hastighet beroende depression dotterbolag ventricular impuls bildande--orsak Stokes-Adams attacker i en patient med modulerade fram. Efter hans bunt upplevt ablation och implantation av skattesats adaptiv pacemaker (Vitatron TX 911) en 52-årig gentleman flera presyncopal attacker medan du kör bil. På undersökning pectoralis orsakade muskel minskad tillfälliga pacemakern inhibering. Inkrementell överväxel stimulering visat progressiva depression idioventricular automatik och var associerad med liknande symtom efter överväxel hög pacing takt. Efter lämpliga pacemakern programmering patienten förblev symtom gratis. ( info) |
9/37. Akuta inflammatoriska demyelinating polyradiculoneuropathy presentera som fylla hjärtat block och Stoke-Adams attacker. En patient med akuta inflammatoriska demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP, Guillain-Barre syndrom) vars röntgentecken klagomål var besläktade autonoma dysfunktion i form av parasympathetic och sympatisk överaktivitet rapporteras. Parasympathetic överaktivitet var tillräckligt allvarlig för att orsaka Stoke-Adams angrepp som efterfrågan pacemaker krävdes och komplett atrioventricular block (atropin-lyhörda). Lem svagheten var uppenbara 48 timmar senare. Vår kunskap noterats ingen sådan presentation av AIDP tidigare. ( info) |
10/37. Långsiktiga ECG övervakning av misstänkta Adams-Stokes sjukdom. Långsiktiga ECG inspelning tekniker har underlättat diagnos i atypiska fall av Adams-Stockes syndrom. I användningen av ambulatorisk ECG har övervakning, nya och huvudsakligen tekniska problem uppstått. I 200 ECG inspelningar på kassettband ansågs 78% tillräckligt för en korrekt diagnos. Mer än 50% av de misslyckade inspelningarna var oläsbar på elektrod problem. Användning av ambulatorium övervakning krav att elektroden fixering och placering ska hanteras noggrant och att den mekaniska och elektroniska utrustningen betjänas ofta. patienter med tredje-graders atrioventricular block och syncopes av må trollformler kör en hög risk för plötslig död. det rekommenderas därför inte att använda ambulatorisk Övervakningsmetodernas på dessa patienter. ( info) |