1/68. Adenosarcoma vaginal résultant de l'endométriose. OBJECTIF : La transformation maligne de l'endométriose a été bien documentée. L'adénocarcinome d'Endometrioid est la malignité la plus commune à se produire dans cet arrangement, bien que d'autres carcinomes et rarement les tumeurs stromal puissent être vus. Nous présentons le premier cas dans la littérature de l'adenosarcoma, d'une tumeur mullerian ou mesodermal mélangée rare, surgissant dans l'endométriose vaginale extra-utérine. CAS : Un femme de 42 ans a subi des thérapies et des cabinets de consultation médicaux multiples pour l'endométriose agressive. Un exenteration pelvien était secondaire abandonné à la fibrose grave, et la radiothérapie de bas-dose a été employée pour commander le saignement de l'endométriose vaginale. Le diagnostic pathologique de l'endométriose récurrente a été confirmé des périodes multiples au-dessus de son cours de quatre ans. L'excision d'une masse vaginale récurrente a indiqué l'adenosarcoma avec les éléments hétérologues. CONCLUSION : Il est important de biopsier ou exciser l'endométriose récurrente, car la transformation maligne peut se produire, les tumeurs épithélial-mesenchymal épithéliales, stromal, ou mélangées de provoquer. ( info) |
2/68. tumeurs intestinales Endométriose-associées : une étude clinique et pathologique de 6 cas avec un examen de la littérature. Cette étude clinicopathologic des tumeurs primaires de Mullerian des entrailles surgissant aux centres de l'endométriose est basée sur six nouvelles caisses et une analyse de 17 cas précédemment rapportés. Les variétés de tumeurs de Mullerian se produisent dans les entrailles ; les types les plus communs sont carcinome d'endometrioid, suivi de diverses tumeurs mélangées de Mullerian et de sarcomes stromal. Soixante-dix-huit pour cent se développent dans les deux points rectosigmoid, rester dans le caecum ou l'iléum. Telles dans le dernier secteur tendent à être des sarcomes ou des tumeurs mélangées de Mullerian. Certaines caractéristiques architecturales de croissance, dérivées de l'endométriose de précurseur, sont communes à la plupart des tumeurs intestinales endométriose-associées (EAITs). Soixante-dix pour cent d'EAITs se produisent dans le mur externe d'entrailles. Les tumeurs transmurales tendent à former les polypes luminal et à assumer une forme de sablier. Metachronous ou tumeurs synchrones de Mullerian se produisent dans 39% de cas. Soixante-dix pour cent de femmes avec EAITs sont dans leur mi 30s au début des années 50. Le terrain communal présentant des symptômes sont abdominal ou la douleur pelvienne, le melena, et massachusetts abdominal ou pelvien documenté dans 26% de patients est une histoire de thérapie sans opposition prolongée d'oestrogène. Seulement 28.5% de cas meurent de leurs tumeurs, mais le suivi est moins de 5 ans en tout sauf 2 patients. ( info) |
3/68. Gestion d'adenosarcoma utérin de Mullerian avec les dépôts métastatiques extra-utérins. OBJECTIF : Le but de cette étude était de fournir la gestion et les résultats de trois patients qui se sont présentée avec l'adenosarcoma utérin de Mullerian se sont associés aux métastases extra-utérines. MÉTHODES : Une étude rétrospective de trois patients qui ont été mentionnés notre hôpital a été réalisée. Un patient a été référé en raison des dépôts métastatiques vaginaux qui ont été notés pendant les investigations pour l'infertilité primaire. Les autres deux ont été référés en raison du saignement vaginal anormal ; un de ces derniers a eu un grand polype dépasser par son cervix dans le vagin. RÉSULTATS : Dans deux patients le diagnostic et l'ampleur préopératoires de leur maladie ont été connus tandis que dans le troisième patient le diagnostic était seulement fait postopératoirement. Tous les patients ont eu un type hystérectomie abdominale radicale d'II, salpingo-oophorectomy, et omentectomy bilatéraux. Deux patients ont été donnés trois cycles de chimiothérapie neoadjuvant et d'irradiation pelvienne plus de 12 semaines. Tous les deux patients ont eu leur diagnostic ont fait preoperatively et la chimiothérapie s'est composée de 240 mg/m (2) carboplatin et 80 mg/m (2) farmorubicin par cycle. L'irradiation pelvienne s'est composée des fractions quotidiennes de l'irradiation 1.8-Gy à un total de 45 GY au cours des 6 premières semaines. L'autre patient a été donné le même régime postopératoirement. Tous les patients sont encore vivants et libres de la maladie entre 34 et 56 mois. CONCLUSION : La chirurgie radicale, la chimiothérapie, et l'irradiation fournissent à une option de gestion des résultats apparemment favorables pour des patients avec l'adenosarcoma utérin de Mullerian lié aux métastases extra-utérines. ( info) |
4/68. Adenosarcoma extra-utérin de Mullerian du péritoine avec un élément rhabdomyosarcomatous étendu et un changement myxoid marqué. Un cas de l'adenosarcoma extra-utérin de Mullerian du péritoine dans une femme de 20 ans est rapporté. La tumeur a été largement basée sur le mur abdominopelvic et il n'y avait aucun dispositif peu commun dans les organes génitaux. La surface de coupe de la tumeur a montré un aspect gélatineux marqué. La tumeur s'est composée de mélange de Mullerian-type bénin épithélium et stroma sarcomatous. L'élément prédominant du secteur sarcomatous était un rhabdomyosarcoma, qui a montré une ressemblance exacte au rhabdomyosarcoma embryonnaire bien-différencié. Dans un autre secteur sarcomatous, les cellules fibroblastiques sans propriétés myoblastic ont diffusément proliféré à un arrière-plan myxoid marqué avec quelques paquets de collagène. Le les deux compte mitotic et index Ki-67 prolifératif de ces cellules étaient inférieurs à ceux des cellules rhabdomyoblastic. Sur le suivi, le patient était la maladie libre pendant 1 année postopératoirement, sans n'importe quel traitement suivant. Le cas actuel indique que l'adenosarcoma extra-utérin peut également montrer l'hétérogénéité histologique de même que font les adenosarcomas utérins. Le changement myxoid remarquable de cette tumeur a semblé être plus en grande partie dû à un élément de fibromyxoid qu'un élément rhabdomyosarcomatous, et la coexistence de l'ancien peut être liée au comportement moins agressif de cette tumeur. ( info) |
5/68. L'adenosarcoma de Mullerian de l'utérus avec suivre sarcomatous de surcroissance tamoxifen le traitement pour le cancer du sein. L'adenosarcoma de Mullerian avec la surcroissance sarcomatous a présenté par un patient féminin de 52 ans après que l'adjuvant tamoxifen le traitement pour le carcinome de sein soit décrit. Le diagnostic a été fait sur la base histologique après curettage et hystérectomie totale complémentaire avec le salpingo-oophorectomy bilatéral. L'étude immunohistochemical a montré l'expression élevée des récepteurs d'oestrogène dans le composant épithélial de la lésion et irrégulièrement des résultats positifs dans le stroma. L'activité proliférative évaluée par l'immunoexpression Ki-67 était plus haute dans le stroma que l'épithélium. Certaines des cellules stromal ont montré la différentiation rhabdomyoblastic. L'association de tamoxifen le développement d'utiliser-et des néoplasmes mesenchymal est discutée. ( info) |
6/68. Adenomyofibroma de l'endomètre avec la différentiation de muscle squelettique. Un cas d'adenomyofibroma avec la différentiation de muscle squelettique est décrit. Une femme asymptomatique de 55 ans a eu les cellules glandulaires atypiques d'importance indéterminée sur une souillure courante de Papanicolaou. La biopsie endométriale a indiqué des fragments composés de glandes endométriales bénignes et de stroma myofibromatous avec des centres de différentiation de muscle squelettique. Le stroma a montré l'atypia et le hypercellularity cytologiques doux focaux sans gifler ou mitoses periglandular. La microscopie électronique et la souillure immunohistochemical pour la myoglobine ont confirmé la différentiation de muscle squelettique. Un diagnostic d'adenosarcoma de qualité inférieure avec la différentiation hétérologue a été fait dans le spécimen de biopsie basé sur le stroma atypique, la différentiation de muscle squelettique, et des observations précédentes que les adenosarcomas peuvent contenir des secteurs doux indistinguibles d'un adenofibroma. Le patient a subi l'hystérectomie, le salpingo-oophorectomy bilatéral, et lymphadenectomy pelvien. Le spécimen d'hystérectomie a indiqué de petits centres de tumeur résiduelle. À la lumière de ces résultats le diagnostic a été mis à jour à l'adenomyofibroma avec la différentiation de muscle squelettique. L'adenomyofibroma utérin avec la différentiation de muscle squelettique devrait être distingué d'un adenosarcoma de qualité inférieure dans une biopsie endométriale. ( info) |
7/68. Adenosarcoma surgissant dans l'endométriose hépatique. Nous rapportons un cas d'adenosarcoma se présentant dans l'endométriose hépatique. Le CT et le M. balayages ont démontré contenir hétérogène énorme de la masse septated, lésions cystiques à parois épaisses. Après hepatectomy droit agrandi, le patient était asymptomatique sans des anomalies au foie et au balayage abdominal de CT au suivi de deux ans. ( info) |
8/68. carcinome de cellules de conduit pancréatique avec la prise du positif 111In Octreotide. Les adénocarcinomes de cellules de conduit peuvent produire les marqueurs neuroendocrines tels que le polypeptide, le gastrin pancréatique et le gastrin libérant des hormones. Un patient de 53 ans, présentant une histoire de diabète dépendant d'insuline, s'est avéré pour avoir une masse pancréatique qui était plus tardive pathologiquement démontrée pour être un adénocarcinome de cellules de conduit. La tumeur a produit le gastrin neuroendocrine de circulation élevé de marqueurs spécifiquement et les polypeptides pancréatiques. Une formation image de 111In Octreotide a montré la prise définie d'Octreotide par la tumeur. Le patient a été plus tard soigné avec l'analogue de Somatostatin qui a eu comme conséquence la réduction de certains des marqueurs endocriniens de circulation. Le patient a eu essentiellement six mois de remise clinique asymptomatique mais d'autre part elle a rechuté. Le balayage d'Octreotide pourrait être utile pour les patients choisis présentant le diagnostic pathologique de l'adénocarcinome de cellules de conduit, parce que quelques tumeurs peuvent avoir les dispositifs neuroendocrines et peuvent être reflètentes, et pourrait même répondre à la thérapie d'analogue de Somatostatin. ( info) |
9/68. L'adenosarcoma de Mullerian de l'utérus s'est associé à tamoxifen la thérapie. L'adenosarcoma de Mullerian de l'utérus est une tumeur biphasée montrant le composant stromal épithélial et malin bénin. Cette tumeur peut de temps en temps être associée à tamoxifen la thérapie qui est employée comme drogue auxiliaire pour le carcinome de sein. Passant en revue la littérature, nous avons trouvé seulement 12 cas d'adenosarcoma liés à pour tamoxifen ainsi la thérapie, le clinique et les résultats pathologiques dans un femme postmenopausal de 58 années qui a développé l'adenosarcoma utérin, suivant la basse dose tamoxifen la thérapie après 8 ans, ont été discutés dans ce rapport. ( info) |
10/68. Adenosarcoma de Mullerian de l'utérus : rapport de cas et examen de la littérature. Adenosarcoma de Mullerian--une variante de la tumeur mesodermal mélangée mullerian de l'utérus--se compose typiquement d'éléments épithéliaux glandulaires bénins mais parfois modérément atypiques mélangés avec le stroma sarcomatous malin. Cette tumeur rare, qui explique seulement environ 8% de tous les sarcomes utérins, habituellement provient de l'endomètre et se développe comme masse polypoid dans la cavité endométriale. La prédominance présentant le symptôme est saignement vaginal anormal et la conclusion la plus commune est une masse polypoid dépassant par un canal cervical dilaté. Le cas d'un femme, qu'à l'âge 62 présenté avec des symptômes et des signes de la maladie inflammatoire pelvienne aiguë et à l'examen vaginal un adenosarcoma mullerian infecté dépassant par un canal cervical dilaté a été découvert, est rapporté. Le traitement s'est composé du traitement étendu et de la chirurgie antibiotiques consistés en l'hystérectomie abdominale totale et le salpingo-oophorectomy bilatéral suivis de la radiothérapie pelvienne auxiliaire postopératoire. Un an après, le patient est vivant sans l'évidence de la maladie. ( info) |