1/75. Résection complètement laparoscopic d'une tumeur pylorique rare avec gastroduodenostomy laparoscopically suturé. Nous rapportons le cas d'un femme de 31 ans qui s'est présenté avec la perte épigastrique de douleur et de poids. Esophagogastroduodenoscopy a indiqué une masse submucosal dans l'antrum et le pylore distaux. La biopsie endoscopique de la masse était nondiagnostic. Un balayage de CT a confirmé une masse de 3.0 cm dans le mur postérieur de l'antrum distal. Elle a subi la résection laparoscopic de l'antrum et du pylore distaux avec gastroduodenostomy bout à bout. L'examen pathologique a montré un adenomyoma de l'antrum et du pylore. Son cours postopératoire était peu compliqué, et elle continue à faire bien 38 mois postopératoirement. L'adenomyoma gastrique est une tumeur intra-muros de l'antrum et un pylore rares et bénins. Moins de 40 cas ont été décrits dans la littérature. Les lésions sont généralement à moins de 4 cm du pylore. Histologiquement, elles sont caractérisées par les structures ductal rayées par semi-cubique à l'épithélium colomnaire entouré par des paquets de muscle lisse et, de temps en temps, Brunner' ; s-type glandes et pancréas heterotopic. Le traitement est par la résection, et la répétition n'a pas été rapportée. La résection de Laparoscopic des parties de l'estomac a été rapportée. Gastrojejunostomies verticaux (Billroth II) exécuté laparoscopically ont été rapportés. C'est le premier rapport dans la littérature de langue anglaise d'un gastroduodenostomy suturé complètement laparoscopically exécuté. Des détails techniques du procédé et les adenomyomas sont discutés. ( info) |
2/75. Hyperplasia d'Adenomyomatous de la papille de Vater : Une séquelle de papillitis chronique ? Un cas du hyperplasia adenomyomatous de la papille de Vater est décrit. La lésion présentée comme petite tumeur polypoid projetant dans le lumen duodénal, entraînant l'obstruction et la dilatation du cholagogue commun. La section transversale périodique de l'ampulla a montré l'épaississement diffus de la couche musculaire correspondant à Oddi' ; sphincter de s, avec le rétrécissement en résultant du lumen. Beaucoup de composants ductal ou glandulaires ont été dispersés dans le mucosa et la couche musculaire et ont été mélangés avec des lymphocytes, quelques agrégats lymphoïdes, et fibrose. A basé tous les deux sur l'absence de l'atypia cellulaire et la présence de l'inflammation, de la fibrose, et de la conservation de l'architecture normale de l'ampulla, nous favorisons l'interprétation que cette lésion hyperplastic représente une séquelle de papillitis chronique. Les différents diagnostics pour cette lésion sont présentés avec un examen de la littérature. ( info) |
3/75. Adenomyoma du cholagogue commun. Un cas peu commun de l'adenomyoma du cholagogue commun est rapporté. Un femme de 31 ans avec l'epigastralgia intermittent s'est avéré pour avoir le cholestasis et la sténose du cholagogue commun. Une tumeur maligne n'a pas pu être exclue. La résection du cholagogue commun avec la tumeur a été exécutée avec la reconstruction choledochojejunostomy. La tumeur s'est composée du hyperplasia et de la prolifération glandulaires des fibres musculaires lisses et du tissu conjonctif fibreux. Le patient allait bien au suivi de 30 mois. Bien que les tumeurs bénignes des cholagogues extrahepatic soient rares, l'importance clinique se situe en l'identification qu'elles peuvent causer l'obstruction biliaire de région. La section congelée Intra-operative pour l'examen histologique est exigée pour faire le diagnostic et pour prévoir le procédé chirurgical. L'extirpation complète de la lésion est recommandée. Une opération radicale n'est pas nécessaire. ( info) |
4/75. Cytologie exfoliative d'adenomyoma polypoid atypique. Un rapport de cas. FOND : Un adenomyoma polypoid atypique (APA) est une entité bien définie. Il se produit dans l'endomètre, le segment utérin inférieur et l'endocervix. Il se compose habituellement de glandes complexes atypiques avec le metaplasia squamous mélangé avec le stroma myofibromatous. CAS : Une femelle de 35 ans s'est présentée avec l'histoire d'une année des périodes menstruelles irrégulières. Un diagnostic d'adénocarcinome in situ a été rendu sur sa souillure cervicovaginale. L'examen pelvien a indiqué un utérus agrandi dû à un leiomyoma. L'examen Colposcopic a indiqué un 0.6 cm, une masse sessile et polypoid à la jonction de l'endocervix et un ectocervix. Une biopsie de cône de la lésion a montré l'irregular, endométrial-type glandes incorporées dans un stroma myofibromatous en avant. Le composant glandulaire atypique des divers niveaux démontrés de masse de complexité architecturale, s'étendant de simple au hyperplasia complexe. Dans des sections de tissu la lésion a été diagnostiquée comme APA du cervix. Le patient a subi une hystérectomie pour le leiomyoma. Le spécimen d'hystérectomie a montré un leiomyoma de 8.5 cm. Le cervix et le corpus utérin n'ont indiqué aucun APA résiduel. CONCLUSION : APA du cervix devrait être considéré parmi les diagnostics différentiels des cellules glandulaires atypiques d'importance indéterminée. Le diagnostic d'APA ne peut pas être fait sur la cytologie ; le diagnostic final exige la confirmation histologique. ( info) |
5/75. Adenomyoma utérin de type endocervical. Un adenomyoma utérin de type endocervical a été présenté histopathologically dans une femme de 44 ans. Elle a eu une tumeur murale de l'endocervix utérin, qui a montré une marge bien-entourée et des kystes multiples remplis de mucine. Histologiquement, la tumeur s'est composée de prolifération des glandes endocervical et du muscle lisse. Les composants épithéliaux glandulaires étaient cystiques et de temps en temps papillaires, mais ni l'un ni l'autre composant n'a montré l'atypia cytologique. Un diagnostic différentiel de la tumeur endocervical utérine devrait inclure l'adenomyoma du type endocervical. ( info) |
6/75. Adenomyoma du cholagogue commun : rapport d'un cas. Nous rapportons un cas d'adenomyoma dans le cholagogue commun accompagné de l'ictère obstructif. Une femme de 64 ans s'est présentée avec la douleur, la fièvre, la perte d'appétit et l'ictère abdominaux. Le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique a indiqué la sténose possible dans le cholagogue commun distal. Nous ne pourrions pas distinguer si la tumeur était bénigne ou maligne basée sur la présentation clinique, ou des investigations biochimiques, radiographiques, ou endoscopiques. Pancreatoduodenectomy a été exécuté. Le diagnostic histologique était adenomyoma. L'histoire naturelle de et le traitement optimal pour, adenomyoma n'ont pas été établis. ( info) |
7/75. Utérus-comme la masse du petit mesentery d'entrailles. Un cas d'a utérus-comme la masse résultant du mesentery est rapporté. Un 14x11 de mesure de masse cm a été noté dans le petit mesentery d'entrailles d'une femme de 59 ans. Histologiquement, la lésion s'est composée du l'endométrial-type et du tube-type de Fallope mucosa entouré par les paquets épais de cellules de muscle lisse. Depuis le premier rapport par Cozzutto en 1981, 10 cas de utérus-comme la masse, que des sept cas ovariens et trois extraovarian inclus, ont été rapportés. À notre connaissance, la lésion actuelle était le premier cas provenant de la région mésentérique. Trois hypothèses de cette lésion rare : (i) anomalie congénitale ; (ii) metaplasia ; et (iii) des théories de heterotopia sont passées en revue. ( info) |
8/75. Adenomyoma cystique Multilocular de la cavité pelvienne : Une entité clinique et histologique rare chez un jeune homme. Nous rapportons une grande masse pelvienne cystique complexe produite dans se plaindre d'homme de 16 ans du malaise perineal. Une grande et élastique masse dure palpated sur le mur antérieur droit du rectum sans la prostate perceptible à l'examen rectal numérique. Des marqueurs prostatiques de tumeur ont été élevés. L'urography et l'urethrocystography excrétoires ont montré un défaut de remplissage avec un bord doux du côté droit du réservoir souple. La formation image de résonance magnétique a démontré une masse avec un modèle de mosaïque entre le côté droit du réservoir souple et le rectum. Nous avons exécuté la biopsie transrectal ultrason-guidée de noyau d'aiguille de massachusetts. Le pathologiste a suspecté l'épithélium glandulaire hyperplastic d'origine prostatique avec l'infiltration inflammatoire focale de cellules, mais il n'y avait aucun signe de malignité. Nous avons pensé que la tumeur a résulté de la prostate. La chirurgie a été avec succès exécutée. La tumeur a été trouvée du côté droit de la cavité pelvienne et a adhéré au lobe droit de la vésicule séminale. L'excision de bloc d'en a été exécutée. Cette lésion s'est histologiquement avérée être un tissu prostatique multilocular avec un composant de vésicule séminale, sans communication au tissu environnant. Une telle lésion n'a pas été précédemment rapportée dans la littérature. ( info) |
9/75. Aspect simultané d'un adenomyoma et d'un heterotopia pancréatique de l'estomac. Adenomyomas de l'estomac sont les tumeurs rares caractérisées par le conduit/glande-comme des structures incluses dans un stroma de muscle lisse. Bien que l'histogénèse des adenomyomas demeure peu claire, l'aspect histologique a justifié la prétention que ce sont les formes abortives de heterotopia pancréatique. Nous rapportons un cas peu commun avec l'aspect simultané et indépendant de l'adenomyoma et du heterotopia pancréatique de l'estomac comprenant la caractérisation immunohistochemical, soutenant le concept d'origine histiogenetic commune des deux lésions. ( info) |
10/75. Transformation maligne d'un adenomyoma du cardia et du lymphome gastrique malin de Hodgkin. Une coexistence peu commune. Une coexistence peu commune d'un lymphome gastrique malin de Hodgkin de l'antrum gastrique avec un adénocarcinome gastrique dans un adenomyoma du cardia est rapportée. C'est une occurrence non documentée jusqu'ici. ( info) |