11/3942. Morules avec biotine-contenir optiquement les noyaux clairs dans l'adénome tubulaire du côlon. Morules ont été rapportés dans les tumeurs endodermales pulmonaires (ANIMAL FAMILIER) ressemblant au poumon foetal, dans le carcinome thyroïde, et dans des néoplasmes endométriaux et du côlon. Un morule a biotine-contenir optiquement les noyaux clairs (OCN) dans le carcinome d'ANIMAL FAMILIER et thyroïde. biotine-contenant l'OCN ont été également rapportés dans le tissu endométrial pendant la grossesse et dans le carcinome d'endometrioid de l'ovaire, et on l'a postulé que les morules ou l'OCN se développent sous l'influence des hormones sexuelles femelles. Les auteurs rapportent ici le premier cas, à leur connaissance, des morules avec l'OCN dans un adénome du côlon d'un homme de 68 ans. Le polype du côlon s'est composé du tissu et des morules adénomateux tubulaires ordinaires. Beaucoup de cellules dans les morules ont contenu l'OCN. L'OCN étaient immunopositive pour la biotine et ont été mis à réagir avec le streptavidin. Les cellules néo-plastiques dans les morules étaient immunopositive pour les antigènes oncofetal. Les niveaux de sérum des hormones sexuelles femelles étaient dans la marge normale, et aucune cellule dans l'adénome n'était immunopositive pour des récepteurs pour la progestérone et l'oestrogène. Les résultats indiquent que l'OCN sont riche en biotine et que les morules peuvent être des éléments embryologically non mûrs qui développent indépendamment de l'influence par les hormones sexuelles femelles. ( info) |
12/3942. tsh-sécrétion du macroadenoma pituitaire : rétrécissement et rétablissement rapides de tumeur de l'hyperthyroïdisme avec l'octreotide. Un homme de 44 ans avec la fibrillation atriale provoquée par l'hyperthyroïdisme est décrit. La maladie fondamentale était un macroadenoma de tsh-sécrétion du pituitary. Le traitement avec l'octreotide analogue de somatostatin a éliminé l'hyperthyroïdisme et la fibrillation atriale dans les 4 jours et la taille de tumeur a diminué sensiblement dans un délai de 3 semaines. ( info) |
13/3942. Thyrotoxicosis grave dû à la métastase hyperfunctioning de foie du carcinome folliculaire : traitement avec (131) I et ablation interstitielle de laser. Les métastases de foie des tumeurs différenciées thyroïde sont des résultats cliniques peu communs, et hyperfunctioning seulement rarement. Nous rapportons un cas de thyrotoxicosis provoqué par une métastase énorme et chirurgicalement unresectable de foie du cancer thyroïde folliculaire, insensible au traitement avec de grandes doses de thionamides. Pour éviter effets secondaires dangereux (les 131) du traitement d'I dans un patient sévèrement thyrotoxic, debulking préliminaire de la masse de foie a été exécuté au moyen de photocoagulation percutané de laser d'interstitiel. Trois traitements (distribution d'énergie totale : 7200 J) ont été exécutés sous des conseils d'ultrason, sans des complications sérieuses, au cours d'une période de deux semaines. Pendant un mois plus tard, les hormones thyroïdiennes de sérum avaient diminué, la condition générale a été améliorée, et l'évaluation de résonance magnétique a indiqué de grands et bien définis secteurs de la nécrose du tissu métastatique. Pendant les 10 mois suivants, le patient a suivi 3 traitements de radio-iode. Pendant dix-huit mois après diagnostic, les hormones thyroïdiennes étaient dans les niveaux normaux, la masse de foie diminuée, et l'état clinique nettement amélioré. La combinaison du traitement de photocoagulation de laser d'interstitiel et de la thérapie percutanés de radio-iode a rendu la gestion efficace possible d'une métastase hyperfunctioning et chirurgicalement intraitable de foie à partir du carcinome folliculaire thyroïde, évitant les effets secondaires (131) de la thérapie d'I dans un patient thyrotoxic et augmentant l'efficacité de l'ablation néo-plastique radio-iode-induite de tissu. ( info) |
14/3942. Lymphome malin Intrasellar se développant dans l'adénome pituitaire. Un adénome pituitaire à cellule T lymphoblastique mélangé de lymphome et de cellules de gonadotroph s'est produit 25 ans après la première résection de l'adénome. Dans un délai de 1 an le lymphome a envahi l'adénome, mais a été toujours limité à la région sellar. Histologiquement, le lymphome et les composants d'adénome ont été étroitement mélangés. Les voies pathogénétiques possibles pour le développement intra-adénomateux de lymphome incluent l'expansion monoclonale du T cell infiltre, expression des molécules d'adhérence spécifiques pour l'endothélium d'adénome, et production des hormones pituitaires mitogènes. ( info) |
15/3942. apoplexie pituitaire Poteau-traumatique--deux rapports de cas. Une femelle de 60 ans et un mâle de 66 ans se sont présentés avec l'apoplexie pituitaire poteau-traumatique liée au macroadenoma pituitaire médicalement asymptomatique se manifestant en tant que perturbation visuelle grave qui ne s'était pas développée juste après la blessure à la tête. La radiographie de crâne a montré une rupture occipital linéaire unilatérale. La formation image de résonance magnétique a indiqué la tumeur pituitaire avec la prolongation suprasellar haltère-formée et l'hémorragie intratumoral fraîche. La chirurgie de Transsphenoidal a été exécutée dans le premier patient, et la perturbation visuelle s'est abaissée. decompressive craniectomy a été exécuté dans le deuxième patient pour traiter la contusion de cerveau et une partie de la tumeur a été enlevée pour décomprimer les nerfs optiques. Le mécanisme de l'apoplexie pituitaire poteau-traumatique peut se produire comme suit. La partie intrasellar de la tumeur est fixée par la structure osseuse formant le sella, et la partie suprasellar est libre pour se déplacer, ainsi une force de rotation agissant sur la région occipital d'un côté créera une contrainte de cisaillement entre l'intra- et suprasellar partie de la tumeur, ayant pour résultat l'apoplexie pituitaire. Le rétablissement de la fonction visuelle, n'importe comment sévèrement altéré, peut être prévu si une opération de secours est effectuée pour décomprimer les nerfs optiques. La chirurgie de Transsphenoidal est le procédé le plus avantageux, car même le déplacement partiel de la tumeur peut être proportionné pour décomprimer les nerfs optiques à l'étape aiguë. La chirurgie transsphenoidal étagée est indiquée pour réaliser le déplacement total plus tard. ( info) |
16/3942. sternotomy médian pour l'adénome parathyroïde. La plupart des tumeurs parathyroïdes médiastinales se trouvent en dessous de la glande de thymus et peuvent être recherchées quand thymectomy cervical est effectué au cours de l'exploration de cou pour le hyperparathyroidism primaire (HPT). Nous rapportons 4 patients, chacun de qui a exigé sternotomy pour le déplacement d'un véritable adénome parathyroïde médiastinal. La scintigraphie d'isotope de soustraction a suggéré la présence d'une tumeur médiastinale avant l'exploration cervicale dans 2 individus et avant la re-exploration dans un tiers. Quand la localisation avant que l'exploration initiale pour le HPT suggère une tumeur parathyroïde dans le coffre, considération devrait être donnée à la marche à suivre à sternotomy, à la première opération si une exploration complète de cou, y compris thymectomy cervical, ne découvre pas l'adénome. Uniquement, un de nos patients a subi sternotomy pour le HPT quand 23 semaines d'enceinte. ( info) |
17/3942. Adénomes canalicular multiples : un rapport de cas et un examen de la littérature. L'adénome canalicular est une tumeur rare et bénigne de glande salivaire qui se produit plus souvent dans la lèvre supérieure. Rarement, il se manifeste médicalement et histologiquement comme lésion multifocale, un dispositif pas généralement vu avec d'autres tumeurs intraorales de glande salivaire. Ici nous rapportons une caisse d'adénome canalicular qui s'est manifestée avec les 13 médicalement masses de tumeur discrètes impliquant la lèvre supérieure et le mucosa buccal antérieur. En plus des nodules cliniques, il y avait les centres microscopiques des cellules de tumeur dans le tissu normal-apparaissant adjacent de glande salivaire entourant les tumeurs. Cet article passe en revue également a précédemment rapporté les adénomes canalicular multifocaux et discute leurs dispositifs, soulignant des différences dans les modèles de croissance rapportés de cette tumeur peu commune. ( info) |
18/3942. Un grand adénome parathyroïde intrathoracique. On décrit un cas dans lequel un adénome parathyroïde exceptionnellement grand était évident sur la radiographie de poitrine plate prise pendant la recherche sur le hypercalcaemia. Ceci a été diagnostiqué preoperatively et un arrangement est suggéré par lequel un tel disgnosis puisse être maintenant aisément fait. Le diagnostic différentiel est fourmi discutée que la littérature est passée en revue. ( info) |
19/3942. Méningiome lié à l'adénome parathyroïde. Une femme hospitalisée en raison de la tentative de suicide avec des comprimés de diazepam s'est avérée pour avoir le hypercalcemia et d'autres signes de hyperparathyroidism. L'électroencéphalogramme a indiqué une lésion de cerveau qui a été confirmée par un balayage et une angiographie de cerveau. Le hypercalcemia a persisté après déplacement des niveaux de méningiome et de sérum du calcium retournés à la normale seulement après qu'un adénome parathyroïde a été enlevé pendant une intervention additionnelle. Cette association de méningiome avec le hyperparathyroidism est unique dans la littérature. Les difficultés du diagnostic résultant des symptômes neuropsychiatriques communs aux deux désordres sont discutées. ( info) |
20/3942. Aspect d'anti anticorps de tsh-récepteur et de Graves' clinique ; la maladie après thérapie de radio-iode pour l'adénome hyperfunctioning thyroïde. L'utilisation de traitement de radio-iode est fréquente dans les patients présentant les maladies thyroïde hyperfunctioning bénignes et les effets secondaires sont rares. En ce document nous avons décrit l'aspect des anticorps de tsh-récepteur et le développement concomitant de l'hyperthyroïdisme persistant dans un patient avec l'adénome hyperfunctioning thyroïde après le traitement 131I. Un homme de 70 ans a présenté un adénome hyperfunctioning thyroïde avec la prise supprimée dans la glande normale adjacente. Les anticorps contre la thyroglobuline (TgAb), la peroxydase thyroïde (TPOAb) et le tsh-récepteur (TRAb) étaient absents. Un an après remise par thérapie de radio-iode le patient a développé l'hyperthyroïdisme grave et persistant lié à la prise 131I diffuse dans la glande. TgAb et TPOAb sont restés absents, mais TRAb étaient présent. Bien que développement spontané de Graves' ; la maladie ne peut pas être exclue, l'ordre de temps et l'histoire familiale et personnelle négative pour les maladies autoimmunes suggèrent un raccordement possible entre les deux phénomènes. Le dégagement de l'antigène de tsh-récepteur des cellules folliculaires a endommagé par 131I a pu avoir déclenché la réponse autoimmune tournant un goître nodulaire toxique patient dans un Graves' ; patient de la maladie. ( info) |