1/533. Hyperinsulinism : étiologie moléculaire de la maladie focale. La hypoglycémie persistante dans l'enfance le plus généralement est provoquée par hyperinsulinism. Un cas est rapporté de la perte somatique du 11p maternel dans une insuline sécrétant l'adénome focal en association avec une mutation du germline SUR-1 sur l'allèle paternel dans un bébé avec le hyperinsulinism diagnostiqué à 49 jours de. On propose une réduction à l'homozygotie d'une mutation SUR-1 comme une partie critique de la cause du hyperinsulinism focal. ( info) |
2/533. Perfectionnement MR-T1 inattendu des métastases endocriniennes de foie avec le mangafodipir. Avec l'utilisation des agents de résonance magnétique de contraste de foie disponible, tels que le mangafodipir (Manganèse-DPDP), les métastases de foie ne montrent pas le perfectionnement sur des images de T1-weighted. Cette absence de perfectionnement est due au manque de hepatocytes dans ces tumeurs. Le but de ce rapport est de démontrer un perfectionnement inattendu sur des images de T1-weighted 30 minutes après injection de mangafodipir, dans le cas des métastases endocriniennes de foie d'une tumeur pancréatique neuroendocrine non-hyperfunctioning. Les différentes hypothèses ont pu expliquer ce perfectionnement inattendu, tel que l'écoulement tumoral artériel accru ou l'activité métabolique élevée. Le contraire aux métastases de foie d'autres origines, le perfectionnement Manganèse-DPDP peut être présent dans les métastases neuroendocrines. J. Magn. Reson. Formation image 1999 ; 10 : 193-195. ( info) |
3/533. tumeur pancréatique de cellules d'îlot de polypeptide : rapport de cas et examen de la littérature. Les tumeurs polypeptide-contenantes pancréatiques pures (PPomas) sont tout à fait rares. Seulement 20 cas ont été décrits. En cet article nous rapportons une femme de 75 ans avec une tumeur si endocrinienne de cellules d'îlot. Le patient n'a eu aucun symptôme spécifique qui pourrait être attribué à la tumeur. Un balayage abdominal de CT a indiqué une masse de tissu molle de 3 cm résultant inferiorly de la queue du pancréas. La résection locale par un pancreatectomy distal a été exécutée. Une masse multiloculated hémorragique bien-entourée, 3.7 cm dans la plus grande dimension, était présente dans la queue du pancréas. Le patient prend le puits et la tumeur restés librement pour les 22 mois derniers. La caractérisation endocrinienne de la tumeur a été réalisée au moyen d'analyse immunohistochemical. Souillant le détail pour l'insuline, le glucagon, le somatostatin, et le gastrin étaient négatifs. En revanche, la souillure de la tumeur pour le polypeptide pancréatique était fortement positive. Un certain nombre de tumeurs nonfunctioning de cellules d'îlot du pancréas ont été décrites. Le manque de fonction a été précédemment suggéré pour indiquer le manque de sécrétion d'un produit endocrinien. Documents de ce rapport que les tumeurs de cellules d'îlot peuvent fonctionner en sécrétant le polypeptide pancréatique mais ne pas causer des symptômes. ( info) |
4/533. La tumeur de cellules d'îlot du pancréas s'est associée au thrombus de tumeur dans la veine portique. Nous rapportons M. résultats d'un homme de 70 ans avec une tumeur de cellules d'îlot qui a diffusément impliqué le corps du pancréas lié au thrombus de amélioration de tumeur de veine portique et à la transformation caverneuse. La masse de tumeur diffusément infiltrative mieux a été montrée sur l'écho de gradient corrompu par gadolinium tôt de poteau. Le thrombus de tumeur augmenté intensément sur des images tôt de gadolinium de poteau et était également bon montré sur de véritables images de FISP (formation image rapide avec la précession équilibrée). L'ampleur des métastases de foie mieux a été montrée sur de grosses images supprimées de T2-weighted. La conclusion la plus peu commune était thrombus de tumeur impliquant le SMV et la veine portique. ( info) |
5/533. résection laparoscopic Ultrason-guidée des tumeurs de cellules d'îlot pancréatique. Les tumeurs de cellules d'îlot pancréatique représentent un groupe divers de lésions neuroendocrines. Ces tumeurs peuvent être singulières ou multiples, bénignes ou malignes, sporadiques, ou une partie de la constellation de type 1 endocrinien multiple de néoplasie. Les tumeurs telles que des insulinomas et des gastrinomas produisent les peptides gastro-intestinaux qui mènent au diagnostic. Des lésions Nonfunctioning peuvent être trouvées fortuit ou en interviewant des patients à à haut risque pour de telles tumeurs. La bonne gestion des patients avec des tumeurs de cellules d'îlot pancréatique compte sur la technique précise d'employé de localisation et de bruit. Avec la localisation préopératoire appropriée, des méthodes laparoscopic avancées peuvent être employées pour contrôler des patients présentant ces néoplasmes pancréatiques. La localisation préopératoire des tumeurs de cellules d'îlot pancréatique était difficile dans le passé. Modalités standard de formation image et de localiser, telles que le balayage de tomographie calculée, la formation image de résonance magnétique, l'angiographie, l'échographie de transabdominal, et le prélèvement veineux portique, rendement seulement exactitude de 24% à de 75%. En conséquence, beaucoup de lésions biochimiquement suspectées ne peuvent pas être reflètentes avec des techniques courantes. La sensation tactile diminuée de la laparoscopie ajoute la complexité à l'identification peropératoire. L'échographie endoscopique et l'échographie laparoscopic fournissent la localisation préopératoire et peropératoire précise pour augmenter la résection laparoscopic et ouverte. Les auteurs ont soigné deux patients avec des néoplasmes de cellules d'îlot utilisant l'échographie endoscopique pour visualiser preoperatively les tumeurs et l'échographie laparoscopic pour guider l'enucleation laparoscopic. Leur approche et difficultés sont discutées. ( info) |
6/533. tumeur endocrinienne Nonfunctioning du pancréas avec la formation extrapancreatic de croissance et de kyste : rapport d'un cas. Nous rapportons une caisse de tumeur endocrinienne nonfunctioning du pancréas avec la formation extrapancreatic de croissance et de kyste. Une femme de 48 ans a été admise à notre hôpital avec une masse abdominale supérieure, qui a été détectée pendant une visite médicale courante. Le diagnostic préopératoire était une tumeur cystique pleine du pancréas. La tumeur, qui a mesuré environ 7cm de diamètre, a résulté de la tête du pancréas et a eu une tige mince, mesurant environ 1 cm de diamètre. Le diagnostic histopathologique était une tumeur endocrinienne nonfunctioning maligne du pancréas. La formation de kyste s'est produite dans 67% des cas rapportés avec la croissance extrapancreatic du Japon. On spécule le que la formation de kyste dans cette maladie est liée au de grande taille de la tumeur et à la croissance extrapancreatic. ( info) |
7/533. Hypercalcitoninemia dans une tumeur neuroendocrine asymptomatique sporadique de la queue pancréatique. BACKGROUND/AIM : Les tumeurs neuroendocrines asymptomatiques de la région gastroenteropancreatic représentent un défi significatif en termes de surveillance postopératoire. MÉTHODES : Un rapport de cas d'une tumeur neuroendocrine asymptomatique de calcitonine-sécrétion de la queue pancréatique est présenté. RÉSULTATS : Hypercalcitoninemia a été noté chez l'homme caucasien de 76 ans qui a eu une tumeur neuroendocrine récurrente de la queue pancréatique. Sur la stimulation de pentagastrine, la calcitonine basique a augmenté seulement modérément de 82.3 ( ( info) |
8/533. Grande et asymptomatique tumeur de cellules d'îlot pancréatique dans un patient avec le type 1 endocrinien multiple de néoplasie. Les phénotypes principaux du type 1 endocrinien multiple de néoplasie (les hommes 1) se composent de trois lésions caractérisées par hyperparathyroidism, tumeurs pituitaires, et tumeurs pancréatiques endocriniennes. Les tumeurs pancréatiques endocriniennes sont une cause significative de la mortalité maladie-connexe chez les hommes 1. Bien que des tumeurs pancréatiques symptomatiques telles que l'insulinoma et le gastrinoma devraient être réséquées, la gestion des tumeurs pancréatiques asymptomatiques n'est pas établie. Dans les tumeurs pancréatiques asymptomatiques, le facteur le plus important est la propension pour la transformation maligne des tumeurs. Bien qu'il n'y ait aucun moyen de le prévoir, la taille des tumeurs pancréatiques pourrait être prédictive du développement malin chez les hommes 1. Nous rapportons ici un patient avec les hommes 1 qui a eu une grande tumeur pancréatique asymptomatique. Le patient (homme 72-yr-old) a été diagnostiqué avec le hyperparathyroidism primaire et a subi un total parathyroidectomy. L'examen génétique a montré une mutation de germline du gène MEN1 (E45G). La formation image de résonance magnétique abdominale a indiqué un grand (> ; tumeur de 6 cm) avec un modèle hétérogène dans la queue du pancréas. Aucune métastase de la tumeur n'était évidente. Les niveaux de sérum de l'insuline, du gastrin, et le glucagon étaient normal, et du patient n'ont eu aucun symptôme. La résection effective a été exécutée, et l'examen au microscope a indiqué que la tumeur était une tumeur de cellules d'îlot souillée avec les hormones multiples. C'est un cas indiquant que les tumeurs pancréatiques asymptomatiques liées aux hommes 1 pourraient être indépendant nonchalent de leur taille. ( info) |
9/533. tumeur mélangée de cellules de conduit-acinaire-îlot du pancréas : rapport d'un cas. Une femme japonaise de 72 ans s'est présentée à notre se plaindre d'hôpital de la conscience changée sur surgir chaque matin. Les résultats de laboratoire ont montré la hypoglycémie et le hyperinsulinemia. L'échographie abdominale a indiqué une tumeur dans le corps du pancréas. Avec un diagnostic d'insulinoma, une excision chirurgicale de la tumeur a été exécutée. Un examen photomicroscopique et une étude immunohistochemical ont indiqué la tumeur pour se composer des composants de conduit, acinaires, et d'îlot de cellules. Les tumeurs mélangées du pancréas sont rares, et leurs dispositifs et pathogénie cliniques demeurent peu clairs. Une autre accumulation des cas cliniques aussi bien qu'un grand nombre d'études histopathologiques sur ces tumeurs mélangées rares est nécessaire. ( info) |
10/533. L'insuline et le somatostatin libérant la tumeur de cellules d'îlot ont causé la hypoglycémie. Nous rapportons un cas hypoglycémique avec les niveaux normaux d'insuline, qui a été provoqué par une tumeur de cellules d'îlot qui libérait l'insuline et le somatostatin. Un essai de jeûne a suggéré la sécrétion finie de l'insuline. D'ailleurs, cette hypoglycémie a été augmentée par l'effet inhibiteur du somatostatin sur la sécrétion des hormones compteur-de normalisation d'insuline, telles que le glucagon, en plus de la sécrétion autonome de l'insuline de la tumeur. Dans les cas de la hypoglycémie avec les niveaux apparent normaux d'insuline, la mesure du somatostatin et de divers essais provocateurs sont recommandés. Le prélèvement veineux de stimulation artérielle (ASVS) était utile pour détecter l'endroit de cette tumeur de fonctionnement de cellules d'îlot. ( info) |