1/65. Adénomes hepatocellular multiples dans un patient présentant une histoire de la contraception orale. Nous rapportons une association non documentée jusqu'ici entre les adénomes hepatocellular multiples et l'utilisation des contraceptifs oraux dans un femme de 29 ans. Elle a subi trisegmentectomy, avec 90% du foie réséqué. Basé sur plutôt le de grande taille de certains des adénomes à l'heure du diagnostic, le plus susceptible, les lésions étaient déjà les années courantes avant qu'elles aient été découvertes. Le foie a été entièrement régénéré pendant 6 mois après chirurgie. Quatre ans après, les adénomes multiples se sont reproduits. Pendant la manoeuvre pour une greffe de foie, elle s'est avérée pour avoir une méningite et un pneumohydrocephalus cryptococciques qui ont causé sa cession. ( info) |
2/65. Adénome hépatique rompu dans l'adénomatose de foie : un rapport de cas de gestion chirurgicale de secours. Dans l'adénomatose hépatique, adénomes multiples de cellules de foie (habituellement > ; ou = 10) affecte généralement des patients sans l'histoire antérieure de l'utilisation de contraceptif oral, de l'utilisation stéroïde androgène, ou de la maladie de stockage de glycogène. Nous rapportons un cas rare d'une femelle de 44 ans qui a subi la chirurgie de secours pour le hemoperitoneum dû à la rupture spontanée d'un adénome de cellules de foie dans l'adénomatose hépatique, après l'utilisation prolongée de deux contraceptifs différents (Gestodene et Ethinylestradiol). ( info) |
3/65. Un femme de 42 ans avec les masses de foie et l'utilisation à long terme des contraceptifs oraux. Un femme de 42 ans avec une histoire d'utilisation de contraceptif oral de 25 ans s'est présenté avec douleur abdominale et s'est avéré avoir les deux masses exophytic de foie. Elle n'a eu aucune affection hépatique antérieure connue, et son enzyme de foie de sérum et niveaux d'AFP étaient normaux. Une des masses était un adénome hepatocellular et l'autre était un carcinome hepatocellular pigmenté. L'aspect exophytic des deux lésions était peu commun. Ce cas, une fois de plus, a démontré le risque d'adénomes hepatocellular pour subir la transformation maligne. La raison du dépôt brun de colorant dans le carcinome hepatocellular n'était pas claire. On s'est attendu à ce que le pronostic soit excellente résection chirurgicale complète suivante. ( info) |
4/65. Adénome hepatocellular spontané avec la dégénération cystique marquée. Nous rapportons une caisse d'adénome hepatocellular spontané avec la dégénération cystique marquée dans le foie non-cirrhotic. Une femme japonaise de 36 ans avec ni l'histoire des affections hépatiques ni l'utilisation des contraceptifs oraux et des stéroïdes, plainte d'une perte de poids de 6 kilogrammes plus de 6 mois. L'étude de repas de baryum a indiqué une compression extra-muros le long du fornix de l'estomac. L'échographie abdominale (UC) et la tomographie calculée (CT) ont démontré une masse dans le segment latéral gauche du foie qui a mesuré 11.6x9.5 cm avec les lésions cystiques. Les données de laboratoire sur l'admission n'ont montré aucun résultat significatif. L'angiographie coeliaque a indiqué une exploration chirurgicale hyper-vasculaire de massachusetts a indiqué une masse molle résultant et dépassant du segment latéral gauche du foie. La résection partielle du segment latéral gauche a été exécutée. Histologiquement, la tumeur a été entourée par un pseudocapsule fibreux mince. Les cellules néo-plastiques ressemblant aux hepatocytes normaux autour de la tumeur étaient de grandes, pâles et disposées dedans cordes épaisses et irrégulières. Ni les figures mitotic ni les centres de la dysplasie n'étaient présents. Les parties centrales de la tumeur ont montré la dégénération cystique marquée. La tumeur a été histologiquement diagnostiquée en tant qu'adénome hepatocellular (HCA). HCA avec la dégénération cystique a été rarement rapporté. ( info) |
5/65. L'adénomatose Hepatocellular s'est associée au haemochromatosis héréditaire. Un jeune homme en bonne santé s'est présenté avec douleur abdominale suivant une chute accidentelle. La formation image étudie et les lésions hépatiques bien définies jaunâtres multiples indiquées par laparoscopie. Le foie biopsie les adénomes hépatiques montrés et la surcharge de fer. La recherche de laboratoire a confirmé un diagnostic de haemochromatosis héréditaire. À notre connaissance ceci représente le premier rapport d'une association d'adénomatose hépatique et de haemochromatosis primaire. ( info) |
6/65. Adénome pigmenté de cellules de foie dans deux patients masculins. Nous rapportons deux cas de néoplasie de hepatocyte avec le dépôt étendu de Dubin-Johnson-comme le colorant chez les hommes sans syndrome de Dubin-Johnson. Ce colorant a été précédemment décrit dans le carcinome hepatocellular mais pas dans l'adénome de cellules de foie. Les tumeurs des deux patients n'ont montré quelques dispositifs cytologiques atypiques, mais aucune évidence histologique franche de malignité. Le suivi à long terme pendant plusieurs années n'a montré aucune évidence de répétition après l'excision chirurgicale limitée. Nous concluons que des tumeurs avec cette structure peuvent être traitées par l'excision chirurgicale limitée et devraient être considérées en tant qu'adénomes pigmentés de cellules de foie. ( info) |
7/65. Adénomes hepatocellular noirs multiples dans un patient masculin. Un homme de 65 ans s'est présenté avec les tumeurs multiples de foie. Les techniques de formation image n'ont pas pu différencier entre les adénomes et les carcinomes hepatocellular. Il n'a eu aucun antécédent médical passé approprié. Les examens fonctionnels hépatiques étaient normaux excepté une élévation de 1.5 fois de GGT. AFP était normal. Les marqueurs viraux étaient négatifs. Pendant la laparoscopie, de nombreuses tumeurs noires de différentes tailles ont été vues. Ces tumeurs étaient des adénomes sans transformation maligne. Les hepatocytes tumorals ont contenu un colorant brun dans le secteur canalicular sans évidence de cholestasis. Ce colorant était Fontana positif et ressemblé au colorant de Dubin-Johnson par la microscopie électronique. L'expression du transporteur organique multispecific canalicular d'anion (cMOAT) a été diminuée dans les tumeurs mais la normale dans le foie non-tumoral éliminant le diagnostic du syndrome de Dubin-Johnson. Il y avait de dépôt doux de fer probablement lié à une mutation homozygote de H63D dans le gène de HFE. Trois ans après leur découverte, la taille des tumeurs est demeurée stable. On le conclut que ce patient masculin présentant les adénomes multiples et la surcharge douce de fer est en danger de développer un carcinome hepatocellular et que la couleur noire des adénomes est probablement due à un défaut partiel dans l'excrétion des anions organiques. ( info) |
8/65. Adénomatose hépatique : M. dynamique gadolinium-augmenté résultats. L'adénomatose hépatique est une affection hépatique rarement produite. C'est une entité distincte de l'adénome hepatocellular et est caractérisé par la présence de plus de 10 adénomes hépatiques. Nous présentons les résultats de résonance magnétique dynamiques multiplans et multiphasic de l'adénomatose hépatique dans un adolescent de 15 ans qui a développé l'hémosidérose de transfusional et avait reçu les stéroïdes anaboliques pour le traitement de l'anémie non plastique. ( info) |
9/65. Disparition rapide d'adénome hépatique après retrait contraceptif. Nous présentons le cas d'une femme de 25 ans qui a développé un grand adénome central de foie après 8 ans d'une utilité continue de contraceptif oral. Le premier diagnostic a été fait par échographie, après une élévation en gamma-glutamyle-transpeptidase plasmatique et des niveaux de phosphatase alkaline ont été notés. Le retrait du contraceptif oral a été suivi du rétrécissement de l'adénome, avec la disparition complète 9 mois après le diagnostic. L'adénome hépatique (ha) présente toujours des problèmes en termes de diagnostic différentiel et gestion clinique. Il y a des rapports de régression complète ou partielle d'un ha après discontinuation des contraceptifs oraux, mais ils sont mal documentés. À notre connaissance, un patient présentant une telle disparition rapide d'un grand ha n'a été jamais rapporté. ( info) |
10/65. rupture d'adénome de cellules de foie avec le hemoperitoneum massif mortel résultant de l'accident de la route mineur. Le trauma abdominal émoussé peut causer la mort rapide résultant des dommages sérieux des organes internes. Le foie est généralement impliqué et peut montrer le déchirement, habituellement dans son extrados, ayant pour résultat le hemoperitoneum menant par la suite à la mort. Le trauma mineur implique des dommages de foie sérieux seulement quand les changements pathologiques précédents causant l'agrandissement de l'organe sont présents. Le cas d'un femme de 25 ans qui est mort par suite d'un accident de la route mineur est rapporté. À l'autopsie, le corps n'a montré aucun dommage externe, le seul approprié trouvant être un hemoperitoneum massif de la rupture d'un adénome exceptionnellement grand de cellules de foie. Les adénomes de cellules de foie comportent un risque sérieux de rupture spontanée, qui peut avoir comme conséquence la mort du patient. L'occurrence de la rupture après un trauma abdominal émoussé mineur est fortement peu commune. ( info) |