11/108. Testostérone sélective sécrétant le carcinome adrénocortical dans un enfant en bas âge. Le carcinome adrénocortical chez les enfants est une tumeur rare de glande surrénale. Un enfant en bas âge s'est présenté avec des signes de virilization dus à l'hypersécrétion sélective de testostérone. Le diagnostic a été établi avec l'aide du balayage tomographique automatisé et de l'examen histopathologique. Le patient suivant d'adrénalectomie a fait le rétablissement calme et six mois plus tard n'a aucune évidence clinique ou de laboratoire de répétition ou de métastase. ( info) |
12/108. Testostérone-production du néoplasme adrénocortical dans un garçon de 6 ans. Les tumeurs adrénales qui sécrètent principalement la testostérone sont pratiquement inconnues dans les patients masculins prepubertal. Nous présentons le cas d'un garçon de 6 ans avec le développement sexuel prématuré et la testostérone nettement élevée de sérum, mais les niveaux stéroïdes urinaires normaux. La formation image diagnostique a démontré une tumeur sphérique de la glande surrénale gauche. L'excision chirurgicale a mené à la normalisation des niveaux de testostérone, et les basses mesures périodiques postopératoires d'hormone ont éliminé la répétition de tumeur. Bien qu'extrêmement rare, ce cas illustre cela testostérone-qui produit les adénomes adrénaux peut être produit dans les garçons sans altitude stéroïde urinaire. L'excision chirurgicale promet un traitement défini. La testostérone est un marqueur utile de tumeur dans ces patients jusqu'au commencement de la puberté. ( info) |
13/108. Adénome noir adrénal de fonctionnement avec la cryptococcose pulmonaire et cutanée : un rapport de cas et un examen de la littérature anglaise. Une faiblesse générale progressive expérimentée par femme et lumbago de 53 ans en 2 années avant un examen physique qui a révélé des manifestations de cushingoid et un ulcère de peau sur le dos de son articulation de genou droit. Sa concentration en cortisol de plasma s'est échelonnée de 24.7 à 31.1 microg/dl, avec de l'ACTH de niveau ( info) |
14/108. Adénome cortical adrénal Myxoid. L'adénome cortical adrénal Myxoid est une tumeur rare et, à notre connaissance, seulement 16 cas ont été rapportés. Nous présentons le cas d'un homme japonais de 56 ans qui a été admis à l'hôpital en raison d'une bonne masse adrénale qui a été découverte au cours d'un examen physique courant. La masse réséquée a été bien entourée et a contenu les régions multinodular de jaune jaune canari qui ont été entourées par une région gélatineuse brune. Histologiquement, les régions multinodular ont ressemblé à un adénome cortical adrénal conventionnel, se composant d'agrégats pleins de grandes cellules claires ou éosinophiles. Dans la région gélatineuse, les petites cellules éosinophiles ou vésiculaires anastomosing étaient évidentes dans un stroma myxoid qui a contenu des grands nombres de mucopolysaccharides acides. Les résultats photomicroscopiques étaient compatibles à un diagnostic d'adénome. La souillure d'Immunohistochemical a indiqué qu'un nombre restreint de cellules de tumeur étaient positives pour le vimentin, et l'index MIB-1 de étiquetage était moins de 1%. Cytometry d'écoulement démontré que les cellules étaient diploïdes. Au niveau d'ultrastructure, beaucoup de grosses gouttelettes ont été trouvées dans les grandes cellules claires dans les régions multinodular. Les petites cellules éosinophiles dans la région myxoid ont contenu beaucoup de mitochondries mais peu de grosses gouttelettes. Il n'y avait aucun résultat suggestif de la malignité. Bien que le cortex adrénal pourrait avoir le potentiel de produire le tissu-type connectif mucine par suite de son origine mesodermal, le mécanisme de la production des mucopolysaccharides acides dans une tumeur corticale adrénale myxoid reste à clarifier. ( info) |
15/108. tumeur combinée se composant de l'adénome et du phéochromocytome adrénocorticaux non-functioning dans la même glande. Une femme de 59 ans a été admise à l'hôpital métropolitain est de tokyo pour davantage d'examen des niveaux adrénaux gauches d'une catécholamine de massachusetts dans le plasma et l'urine étaient dans des limites normales. Ni (131) I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) ni iodomethyl de norcholestenol ((131) I) s'était accumulé dans la glande surrénale gauche. Une adrénalectomie gauche a été exécutée par un endoscope retroperitoneal. Les sections ont montré une tumeur se composant de deux parts. Histologiquement une part de la tumeur a été complètement encapsulée, avec les cellules claires comportant a nid d'abeilles-comme la masse, considérée comme l'adénome adrénocortical. L'autre partie s'est composée du cytoplasma riche et ces cellules basophiles et hyperchromatic ont inclus les modèles alvéolaires, ayant pour résultat le diagnostic du phéochromocytome. Ainsi, un cas extrêmement rare de l'incidentaloma adrénal non-functioning se composant d'un adénome adrénocortical et d'un phéochromocytome concomitant dans la même glande est rapporté ici. ( info) |
16/108. Les maladies corticales adrénales : conférence internationale de cas. Six pathologistes du Japon et du Royaume-Uni ont évalué quatre cas différents des désordres adrénocorticaux indépendamment. Ces désordres adrénocorticaux n'ont inclus une tumeur adrénale dans une femelle de 45 ans sans aucune anomalie endocrinienne, des lésions adrénocorticales bilatérales dans une femelle de 55 ans avec le syndrome de cushing, une masse adrénocorticale chez un homme de 44 ans avec l'hypertension, et une lésion adrénocorticale dans une femelle de 62 ans avec l'hypertension chronique pour 30 années. En cet article, nous fournissons un résumé clinique, des résultats macroscopiques et histologiques, et un diagnostic histologique de ces quatre cas adrénocorticaux. ( info) |
17/108. Androgène-sécrétion des adénomes adrénaux. FOND : La source d'androgène chez les femmes avec le hirsutism et les signes du virilism peut être l'ovaire ou la glande surrénale. CAS : Trois patients présentant l'excès d'androgène sont rapportés. Deux ont eu le hyperandrogenemia et le syndrome de cushing avec un de masse adrénal plus considérablement que 5.5 cm ; le tiers ont eu un petit adénome adrénal sécréter seulement la testostérone et le sensible au gonadotropin chorionique humain. Dans tous les cas, le rapport pathologique de la chirurgie et la résolution à long terme des symptômes ont confirmé la nature bénigne des tumeurs. CONCLUSION : Les essais hormonaux basiques et dynamiques ne peuvent pas avec précision différencier ovarien des tumeurs adrénales. Des adénomes adrénaux doivent être considérés comme cause de syndrome hyperandrogenic. ( info) |
18/108. Adénome cortical adrénal avec l'adrénaline-type granules neurosécréteurs imitant médicalement un phéochromocytome. Les tumeurs adrénales présentent souvent avec les configurations cliniques qui sont spécifiques et uniques à leur métabolisme endocrinien. Quand ces dispositifs sont en conflit avec l'aspect pathologique de la tumeur, il peut y avoir de grande consternation pour le pathologiste et le chirurgien. Dans le cas a rapporté ci-dessus, une adrénalectomie a été exécutée pour les dispositifs cliniques du phéochromocytome qui à l'examen brut et histologique ont eu les dispositifs pathologiques d'un adénome cortical adrénal. La microscopie électronique a plus tard indiqué que les cellules de tumeur ont contenu l'adrénaline-type granules, expliquant les résultats cliniques. Il est crucial pour que le chirurgien et le pathologiste chirurgical se rende compte de cette possibilité quand les dispositifs cliniques et pathologiques d'une tumeur adrénale ne sont pas conformes. ( info) |
19/108. Aldosteronism primaire combiné et Cushing' ; syndrome de s dû à un adénome adrénocortical simple compliqué par Hashimoto' ; thyroïdite de s. Un femme japonais de 43 ans a présenté l'hypertension, le hypokalemia et les signes typiques de Cushingoid. La sécrétion autonome de l'aldostérone et du cortisol a été montrée. La tomographie calculée abdominale a démontré une tumeur simple dans la glande surrénale droite, qui a établi le diagnostic de l'aldosteronism primaire combiné et du Cushing' ; syndrome de s. Réséqué tumeur était d'or jaune-coloré adénome (diamètre 4.3 cm) qui a exprimé P450 (Aldo) et P450 (11beta), causant l'oversecretion des deux hormones de cet adénome. Après la résection de tumeur, la surproduction des deux hormones a disparu et elle a développé l'insuffisance adrénale, suggérant la suppression forte de la fonction adrénale normale. Ce cas a été compliqué par Hashimoto' ; thyroïdite de s. ( info) |
20/108. carcinome rénal concomitant de cellules avec l'adénome pituitaire. Le carcinome rénal de cellules a une histoire naturelle complexe et variable. Nous rapportons un cas soulignant ceci qui a présenté la métastase rénale concomitante de carcinome de cellules avec les adénomes pituitaires et adrénocorticaux. Une femme de 62 ans présente avec la perte visuelle. La formation image a indiqué une grande masse sellar avec la prolongation suprasellar. Quatre ans avant, le nephrectomy et l'adrénalectomie avaient été exécutés pour un carcinome rénal de cellules avec la métastase dans un adénome adrénocortical coexistant. Confronté à la perte visuelle progressive et à la pathologie pituitaire incertaine, le patient a subi la chirurgie transport-sphenoidal. En raison du saignement prodigue de tumeur, seulement une biopsie était possible. Dans une deuxième opération, le patient a subi le craniotomy avec la résection de total partiel de la tumeur. L'examen histologique du spécimen a indiqué une métastase du carcinome rénal de cellules et d'un adénome pituitaire. Le cas présenté ici et un examen des rapports suggèrent qu'il y ait quelques différences entre les dispositifs et les résultats cliniques des métastases du carcinome rénal de cellules et de ceux des métastases de glande pituitaire d'autres emplacements primaires. ( info) |