1/134. Résection des cancers synchrones triples : un rapport de cas. Nous présentons ci-dessus un cas du cancer triple synchrone, qui a été avec succès réséqué d'une façon curative. Ces cancers se sont composés des cancers primaires duodénaux, pancréatiques et de poumon, qui ont été diagnostiqués dans un mâle asymptomatique de 74 ans, qui a été mentionné notre département le 14 décembre 1996. Sur l'admission, ses données de laboratoire n'ont montré aucune anomalie, y compris les marqueurs de tumeur (le CEA 1.0, CA 19-9 1.0, AFP 8.1 U/ml), mais il a montré une fonction pulmonaire altérée (FEV1.0 : 57%). L'endoscopie gastro-intestinale supérieure a montré une tumeur duodénale apprêtée lisse mesurant 4 cm dans la taille. La deuxième tumeur a été trouvée à la tête du pancréas par la tomographie calculée (CT), montrant une masse hypervascular mesurant 3.0 cm, avec les kystes multiples voisins. Dans le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique (ERCP), on a observé la sécrétion muqueuse marquée par la papille, alors qu'un défaut de remplissage était trouvé dans le conduit pancréatique dilaté. Dans une radiographie de la poitrine courante, une troisième tumeur, qui a mesuré 1.5 cm de diamètre, a été identifiée dans le lobe supérieur droit du poumon, et un carcinome de cellules squamous modérément différencié a été également détectée par une biopsie guidée par CT percutanée. Les tumeurs pancréatiques et duodénales ont été chirurgicalement réséquées par un pancreatoduodenectomy (l'étape I) en janvier 1997 et, 5 mois plus tard, une tumeur de poumon ont subi la résection partielle (étape I). Ce patient a bien toléré ces procédures chirurgicales et mène actuellement une vie normale et saine après décharge. En résumé, une résection réussie des cancers triples synchrones, qui jamais n'a été précédemment rapportée dans cette combinaison spécifique, est décrite. ( info) |
2/134. Adenofibroma de Metanephric : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. L'identification récente d'une série de tumeurs rénales pédiatriques du comportement biologique différent place une demande toujours croissante sur le pathologiste chirurgical pour un diagnostic précis. Bien que l'adenofibroma metanephric soit l'une des tumeurs rénales bénignes les plus rares, l'importance clinique de la diagnostiquer correctement ne peut pas être suraccentuée parce qu'elle peut potentiellement être confondue comme Wilms' ; tumeur. Nous décrivons les dispositifs cliniques, radiologiques, et pathologiques d'un cas d'adenofibroma metanephric et discutons son diagnostic différentiel. Le néoplasme s'est composé de deux composants discrets : un élément fibroblastique important et un élément épithélial non mûr mineur. Ce dernier ont formé une petite nodule sous la capsule rénale, qui pourrait à peine être détectée par formation image de résonance magnétique. Cette nodule subcapsular, cependant, était légèrement molle et bronzage et était distinctement différente du blanc, surface whorled de coupe de la tumeur principale. Elle a été constituée par de petites cellules épithéliales non mûres étroitement emballées à un arrière-plan légèrement de l'oedème, qui était histologiquement identique à l'adénome metanephric et au Wilms' épithélial étroitement ressemblé ; tumeur. À la différence de Wilms' ; la tumeur, cependant, les cellules épithéliales étaient très douce sans des mitoses. La majeure partie de la tumeur a été constituée par les cellules fibroblastiques d'axe qui étaient cytologiquement semblables aux cellules d'axe dans le nephroma mesoblastic congénital. La tumeur, cependant, a été bien délimitée sans bords irréguliers d'infiltration de nephroma mesoblastic congénital. Contrairement à l'élément épithélial aléatoirement distribué dans tout le composant stromal dans des cas rapportés précédents d'adenofibroma metanephric, notre conclusion du composant épithélial excessivement petit et discret augmente le spectre histologique connu de la maladie. En outre, la présence de tels nodule épithéliale de minute souligne l'importance de l'examen pathologique diligent et du prélèvement soigneux du tissu pour l'examen histologique. ( info) |
3/134. Adenocarcinofibroma Serous de l'ovaire--rapport de deux cas et examen de la littérature. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques et histologiques des patients avec l'adenocarcinofibroma serous ovarien. Puisque les tumeurs dans les deux cas ont contenu des composants de fibroma ; elles étaient dur et médicalement indistinguible du myoma utérin, même par la tomographie calculée. Les deux patients ont éprouvé des rechutes liées aux tumeurs qui ont commencé en dehors de la cavité abdominale (le mur abdominal sous-cutané dans le cas 1, et des ganglions lymphatiques inguinaux dans le cas 2). Le niveau de sérum de CA125 était normal ou seulement modérément élevé au premiers début et rechute. Les cas actuels suggèrent que les dispositifs diagnostiques et le cours clinique diffèrent entre l'adénocarcinome serous ovarien et l'adenocarcinofibroma serous. ( info) |
4/134. Micronests endocriniens de cellules dans un cystadenofibroma mucinous ovarien : un imitateur de microinvasion. Un cystadenofibroma mucinous ovarien avec les micronests neuroendocrines particuliers de cellules est décrit dans un femme de 59 Japonais d'ans. Des agrégats des cellules épithéliales ressemblant aux cellules microinvasive de carcinome ont été dispersés dans tout le secteur adenofibromatous. Ces micronests se sont composés de petites cellules uniformes avec l'argentaffin et les granules argyrophil. De petites cellules nombreuses avec les granules neuroendocrines ont été également vues dans les glandes mucinous. C'est le premier rapport des micronests neuroendocrines dans un néoplasme ovarien, une conclusion qui devrait être distinguée du microinvasion. ( info) |
5/134. carcinome clair ovarien de cellules de Tubulocystic avec le stroma fibreux abondant : adenofibroma clair malin de cellules. Nous rapportons un cas du carcinome clair ovarien tubulocystic de cellules (OCCC) avec le stroma fibreux abondant lié à un kyste endometriotic. La plupart d'exposition d'OCCC par un peu de stroma fibreux ; cependant, la tumeur présentée dans ce cas-ci a eu le stroma abondant, qui la qualifie comme adenofibroma clair malin de cellules. Ce type peu commun de carcinome clair de cellules peut être mal interprété comme lésion bénigne ou en tant que carcinome métastatique sur la section gelée. Dans les sections permanentes, les foyers invahissants stromal sont focaux, petits et subtiles. Par conséquent, le prélèvement étendu du spécimen pour rechercher l'évidence de l'invasion est recommandé pour une tumeur ovarienne fibreuse qui semble bénigne à l'examen brut. ( info) |
6/134. Nephroma mesoblastic adulte. Nous rapportons un cas de nephroma mesoblastic asymptomatique dans une femme de 54 ans. La tumeur a montré des réactions immunohistochemical semblables aux nephrons se développants. La microscopie électronique a montré les tubules non mûrs avec de nombreux filaments intermédiaires intracytoplasmiques. Les études récentes soutiennent le concept de la pathogénie du nephroma mesoblastic provenant de rassembler des conduits. Cependant, ce cas a montré un modèle complexe d'expression antigénique non limité aux conduits de rassemblement, mais à inclure la glycoprotéine CD24 et la molécule d'adhérence neurale de cellules (NCAM). Les diagnostics différentiels suivants seront discutés : tumeur épithéliale et stromal mélangée bénigne, adénome metanephric, et adenofibroma nephrogenic. ( info) |
7/134. Syringofibroadenoma Eccrine (Mascaro) : une étude immunohistochemical. Le syringofibroadenoma Eccrine est une tumeur eccrine bénigne rare, qui a été décrite la première fois par Mascaro en 1963. Il se développe habituellement sur les extrémités des personnes âgées. Nous rendons compte d'un homme de 74 ans qui s'est présenté avec une histoire de deux ans d'une lésion lentement croissante sur son visage. Une étude histologique et immunohistochemical détaillée a été réalisée sur le matériel de biopsie. La tumeur s'est composée des cordes épithéliales minces anastomosing épidermique-dérivées incorporées dans un stroma fibrovasculaire. Les cordes épithéliales ont contenu les structures ductal et cystiques rayées par les cellules luminal, qui ont été décorées par des anticorps contre l'antigène, la kératine K19, le K8, et le K18 carcinoembryonic. L'anticorps à la kératine K6 a décoré les murs luminal de l'acrosyringia. Les anticorps au filaggrin ont décoré les structures luminal superficielles. Ces résultats suggèrent la différentiation acrosyringial et cutanée duelle de conduit dans le syringofibroadenoma. ( info) |
8/134. tumeurs intestinales Endométriose-associées : une étude clinique et pathologique de 6 cas avec un examen de la littérature. Cette étude clinicopathologic des tumeurs primaires de Mullerian des entrailles surgissant aux centres de l'endométriose est basée sur six nouvelles caisses et une analyse de 17 cas précédemment rapportés. Les variétés de tumeurs de Mullerian se produisent dans les entrailles ; les types les plus communs sont carcinome d'endometrioid, suivi de diverses tumeurs mélangées de Mullerian et de sarcomes stromal. Soixante-dix-huit pour cent se développent dans les deux points rectosigmoid, rester dans le caecum ou l'iléum. Telles dans le dernier secteur tendent à être des sarcomes ou des tumeurs mélangées de Mullerian. Certaines caractéristiques architecturales de croissance, dérivées de l'endométriose de précurseur, sont communes à la plupart des tumeurs intestinales endométriose-associées (EAITs). Soixante-dix pour cent d'EAITs se produisent dans le mur externe d'entrailles. Les tumeurs transmurales tendent à former les polypes luminal et à assumer une forme de sablier. Metachronous ou tumeurs synchrones de Mullerian se produisent dans 39% de cas. Soixante-dix pour cent de femmes avec EAITs sont dans leur mi 30s au début des années 50. Le terrain communal présentant des symptômes sont abdominal ou la douleur pelvienne, le melena, et massachusetts abdominal ou pelvien documenté dans 26% de patients est une histoire de thérapie sans opposition prolongée d'oestrogène. Seulement 28.5% de cas meurent de leurs tumeurs, mais le suivi est moins de 5 ans en tout sauf 2 patients. ( info) |
9/134. Adenomyofibroma de l'endomètre avec la différentiation de muscle squelettique. Un cas d'adenomyofibroma avec la différentiation de muscle squelettique est décrit. Une femme asymptomatique de 55 ans a eu les cellules glandulaires atypiques d'importance indéterminée sur une souillure courante de Papanicolaou. La biopsie endométriale a indiqué des fragments composés de glandes endométriales bénignes et de stroma myofibromatous avec des centres de différentiation de muscle squelettique. Le stroma a montré l'atypia et le hypercellularity cytologiques doux focaux sans gifler ou mitoses periglandular. La microscopie électronique et la souillure immunohistochemical pour la myoglobine ont confirmé la différentiation de muscle squelettique. Un diagnostic d'adenosarcoma de qualité inférieure avec la différentiation hétérologue a été fait dans le spécimen de biopsie basé sur le stroma atypique, la différentiation de muscle squelettique, et des observations précédentes que les adenosarcomas peuvent contenir des secteurs doux indistinguibles d'un adenofibroma. Le patient a subi l'hystérectomie, le salpingo-oophorectomy bilatéral, et lymphadenectomy pelvien. Le spécimen d'hystérectomie a indiqué de petits centres de tumeur résiduelle. À la lumière de ces résultats le diagnostic a été mis à jour à l'adenomyofibroma avec la différentiation de muscle squelettique. L'adenomyofibroma utérin avec la différentiation de muscle squelettique devrait être distingué d'un adenosarcoma de qualité inférieure dans une biopsie endométriale. ( info) |
10/134. Adenofibroma Nephrogenic dans un enfant en bas âge. L'adenofibroma Nephrogenic est une tumeur rénale bénigne chez les enfants et de jeunes adultes décrits par Hennigar et Beckwith en 1992. Sept cas ont été décrits, et nous rapportons le premier cas dans un mois-vieil enfant 11, dans la bonne santé, indiquée par une hématurie macroscopique. L'adenofibroma Nephrogenic est une tumeur peu commune, il était difficile distinguer que du nephroblastoma et du nephroma mesoblastic. Beckwith fait une distinction entre ce diagnostic différentiel principal dans les tumeurs rénales d'enfant basées sur les modèles morphologiques et immunohistochemical. Dans notre observation, le diagnostic est demeuré difficile et nécessaire plusieurs examens de notre cas. Beckwith a proposé le diagnostic final : adenofibroma nephrogenic avec la prédominance stromal. Le pronostic est excellent et aucun traitement n'est indiqué. Une analyse de poissons des cellules de tumeur a trouvé que des 11. trisomy Trisomy 11 a été rapportés dans le nephroma mesoblastic comme anomalie chromosomique la plus fréquente. Ceci qui trouve en cellules de tumeur fournit un argument pour exclure le diagnostic du nephroblastoma mais ne peut pas clarifier la différence entre l'adenofibroma nephrogenic et le nephroma mesoblastic. ( info) |