11/541. Rapport de cas : deux cas de papillomatosis biliaire avec des associations peu communes. Papillomatosis résultant de l'arbre biliaire est une entité identifiée mais rare de puits. Nous avons rencontré deux patients dans cette condition. Cependant, l'un d'entre eux avait associé le carcinome hepatocellular et la cirrhose et l'autre ont eu la cholangite pyogenic récurrente concomitante. À notre connaissance, ces associations n'ont pas été rapportées avant. Nous présentons, donc, ces problèmes cliniques et accentuons la difficulté supplémentaire dans la gestion de ces patients. ( info) |
12/541. carcinome cystique adénoïde Intrasellar et adénocarcinome mucinous papillaire : deux néoplasmes primaires non documentés jusqu'ici à cet emplacement. La plupart des carcinomes impliquant le turcica de sella sont des métastases. Nous rapportons deux carcinomes non documentés jusqu'ici qui semblent être primaires à cet emplacement. D'abord produit dans un femme de 44 ans qui s'est présenté avec le hemianopsia. Une masse a été notée par la tomographie calculée pour occuper le turcica de sella, dont elle a semblé commencer. La biopsie de Transphenoidal a montré que la tumeur était un carcinome cystique adénoïde avec un modèle cribriform typique. Le patient est mort peu de temps après qu'une tentative suivante de résection de tumeur. La deuxième tumeur a surgi chez un homme de 55 ans qui s'est présenté avec la diplopie. La tomographie calculée a montré une masse dans le turcica de sella qui a été présumé pour être un adénome pituitaire. Cependant, la résection transphenoidal a indiqué un adénocarcinome mucinous composé de petites papilles et de glandes rayées par l'épithélium colomnaire. Les cellules de tumeur ont montré des divers niveaux de stratification avec les vacuoles entremêlées en avant de mucine. Les aplats focaux ont montré un composant d'anneau-type cellules de signet. Contrairement au comportement agressif apparent du carcinome cystique adénoïde, l'adénocarcinome mucinous papillaire a semblé beaucoup moins agressif, car le deuxième patient était vivant et sans évidence de la maladie 5 ans après. Les deux tumeurs peuvent être dérivées des repos épithéliaux dans la glande pituitaire, des repos mineurs de glande salivaire ou Rathke' ; restes de fissure de s. ( info) |
13/541. Néoplasme papillaire de Hypersecreting Intraductal de mucine du pancréas. Le néoplasme papillaire de Hypersecreting Intraductal de mucine est un néoplasme rare qui résulte des cellules épithéliales ductal. Cette entité est distincte du Cystadenoma Mucinous généralement connu ou du Cystadenocarcinoma Mucinous. En dépit de cette distinction, elle a été incorrectement classée par catégorie avec ces néoplasmes cystiques plus communs. La présentation clinique, radiographiques caractéristiques, et des résultats endoscopiques aident à distinguer ce néoplasme des cystadenomas et des cystadenocarcinomas. L'identification histopathologique n'est pas cruciale au diagnostic préopératoire. Ce néoplasme est considéré comme représenter un état premalignant et, en conséquence, la résection chirurgicale est justifiée. Le pronostic, après la résection, est senti pour être curatif pour la majorité de patients. Nous présentons deux cas de néoplasme papillaire de Hypersecreting Intraductal de mucine et discutons leur diagnostic et thérapie chirurgicale. ( info) |
14/541. L'adénocarcinome de poumon dans la pneumonite interstitielle lymphocytique s'est associé à Sjogren' primaire ; syndrome de s. Nous avons éprouvé une caisse rare d'adénocarcinome de poumon liée à la pneumonite interstitielle lymphocytique provoquée par Sjogren' primaire ; syndrome de s. Une femme de 78 ans a été mentionnée notre hôpital en raison du syndrome progressif de sicca et opacities nodulaires dans le lobe inférieur droit sur la radiographie de poitrine. Ce patient a été diagnostiqué en tant que Sjogren' primaire ; syndrome de s par une biopsie labiale de glande et dispositifs cliniques classiques comprenant le xerophthalmia, le xerostomia et les résultats immunoserological. Les résultats pathologiques comprenant des études immunohistochemical dans un poumon chirurgicalement réséqué ont indiqué l'adénocarcinome dans la pneumonite interstitielle lymphocytique liée à Sjogren' primaire ; syndrome de s. Il n'y avait aucune évidence de lymphome malin dans les ganglions lymphatiques ou le tissu de poumon réséqué. Participation pulmonaire de Sjogren' ; le syndrome de s est maintenant considéré médicalement et histopathologically comme une gamme étendue de désordres lymphoproliferative s'étendant de bénin à malin. Cependant, le cancer de poumon s'est associé à Sjogren' primaire ; syndrome de s, comme dans notre cas, apparemment n'a pas été rapporté précédemment. ( info) |
15/541. Résection réussie d'adénocarcinome papillaire endotrachéal par electrosurgery endoscopique utilisant un nouveau piège : rapport d'un cas. Nous rapportons ci-dessus le cas rare d'un patient avec l'adénocarcinome papillaire endotrachéal du type de cellules de gobelet. La tumeur a existé dans la trachée supérieure, obstruant 95% de la voie aérienne, et le palliation prompt a été exigé. Polypectomy endotrachéal a été avec succès exécuté dans ce patient employant l'electrosurgery avec un nouveau piège conçu pour la région respiratoire. Le procédé a pris seulement quelques minutes et la dyspnée n'a été soulagée promptement sans aucune complication. Les techniques alternatives pour le palliation de la sténose bronchique sont également discutées. ( info) |
16/541. La signification clinique du cholangiopancreatography de résonance magnétique pour le diagnostic de la tumeur cystique du pancréas a rivalisé avec le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique et la tomographie calculée. FOND : La tumeur cystique du pancréas a été étudiée par une série de techniques de formation image. Le cholangiopancreatography de résonance magnétique (MRCP) est employé couramment comme modalité diagnostique non envahissante pour la recherche sur le système d'arbre biliaire et de conduit pancréatique. Le but de cette étude était de comparer des images de MRCP à ceux du cholangiopancreatography rétrograde endoscopique (ERCP) et de la tomographie calculée (CT) afin de clarifier l'efficacité diagnostique de MRCP pour la tumeur cystique du pancréas. MÉTHODES : Nous avons rétrospectivement étudié 15 patients avec la tumeur cystique du pancréas qui avait été chirurgicalement réséqué et histopathologically confirmé. Il y avait cinq caisses d'adénocarcinome papillaire intraductal, cinq de l'adénome papillaire intraductal, deux de l'adénome serous de kyste, deux du kyste de conservation liés à l'adénocarcinome ductal invahissant et d'un de la tumeur cystique pleine. RÉSULTATS : Dans tous les cas MRCP a correctement identifié le conduit pancréatique principal (MPD) et a montré la tumeur cystique entière et la communication entre la tumeur et le MPD. D'une part, le taux de détection par ERCP de la tumeur cystique et la communication entre la tumeur cystique et le MPD était seulement 60%. Bien que les taux de détection par CT pour le septum et les composants pleins à l'intérieur de la tumeur cystique aient été 100 et 90.0%, respectivement, ceux de MRCP pour chacun étaient 58.3 et 20.0%. CONCLUSION : MRCP est capable de fournir le supérieur diagnostique de l'information à ERCP pour le diagnostic de la tumeur cystique du pancréas. Bien que MRCP puisse fournir des informations complémentaires au sujet de la lésion entière d'intérêt, les dispositifs internes caractéristiques de la tumeur cystique du pancrease devraient être soigneusement diagnostiqués en combination avec le CT. ( info) |
17/541. carcinome de deux points sigmoïdes métastatique au myometrium. Les métastases à l'utérus des cancers extragenital sont sensiblement plus rares que des métastases aux ovaires. Des approximativement 200 caisses de métastases à l'utérus des cancers extragenital qui ont été rapportés dans la littérature, plus que demi sont les caisses de métastases du carcinome de sein et seulement 16 sont des caisses de métastases du carcinome côlorectal. Une caisse de métastases d'isolement a limité au myometrium du comu utérin droit du carcinome de deux points sigmoïdes, sans participation des ovaires, est décrite. Le patient que six mois ont précédemment eu la chirurgie pour le carcinome de deux points sigmoïdes s'est présenté avec la bonne douleur abdominale inférieure et une masse palpable dans la région du cornu utérin droit. Le diagnostic des métastases d'isolement limitées au myometrium du cornu utérin droit a été confirmé par l'hystérectomie abdominale totale et le salpingo-oophorectomy bilatéral. Ce cas illustre qu'une masse utérine croissante dans un patient présentant une histoire de cancer extragenital primaire, indépendamment de si le saignement utérin anormal est présent ou absent, devrait alerter le médecin pour considérer la possibilité de métastases utérines. ( info) |
18/541. Adénocarcinome papillaire de Villoglandular du cervix utérin. L'adénocarcinome papillaire de Villoglandular du cervix utérin récemment (1989) a été décrit par trois dispositifs histologiques principaux : prolifération exophytic, architecture et doux papillaires pour modérer l'atypicality cellulaire. Les auteurs rapportent une caisse d'adénocarcinome papillaire villoglandular, l'étape clinique IB, qui était particulière en raison de son association avec une coexistence et un carcinome de cellules squamous invahissant simultanément découvert. Ces deux modèles ont été juxtaposés et pas mélangés. Le patient a été soigné avec l'hystérectomie radicale suivie de thérapie radiologique vaginale. Elle reste sans évidence de répétition après 12 mois de suivi. Cinq dispositifs clinicopathologiques principaux de l'adénocarcinome papillaire villoglandular ont pu être soumis à une contrainte : variante histologique rare (72 cas décrits), jeune âge des patients (25-45 années), invasion stromal superficielle, association habituelle avec d'autres modèles tumorals (adénocarcinome in situ ou invahissant aussi bien que le carcinome de cellules squamous in situ ou invahissant) et excellent pronostic. Pour des cas choisis, une approche chirurgicale conservatrice (conization cervical) était possible. ( info) |
| Nous rapportons une caisse d'adénocarcinome papillaire de sac endolymphatique bilatéral et presque symétrique. Un patient masculin de 22 ans s'est présenté avec le sixième bilatéral, septième, huitième et abaisse la parésie et l'ataxie de nerf crânien. Les investigations radiologiques ont indiqué intensivement les tumeurs vasculaires dans la région des deux ampoules jugulaires. La littérature sur cette entité rare est brièvement discutée. ( info) |
20/541. Adénocarcinome papillaire de Villoglandular du cervix. Prenez garde d'un loup dans sheep' ; habillement de s. L'adénocarcinome papillaire de Villoglandular du cervix est une forme bien différenciée d'adénocarcinome cervical avec un pronostic favorable et un procédé conservateur est suggéré. Nous présentons trois caisses d'adénocarcinome papillaire villoglandular du cervix. L'examen histologique d'une biopsie de chaque cervix montré bien a différencié l'adénocarcinome papillaire villoglandular, étape Ib selon la classification de FIGO. Dans tous les cas la maladie a été limitée au cervix. Néanmoins, l'examen histopathologique du spécimen chirurgical a indiqué un composant d'infiltration avec la différentiation squamous dans un cas, alors que dans le deuxième cas un examen histopathologique indiquait un adénocarcinome papillaire modérément différencié avec un croissance-modèle superficiellement d'infiltration sans compter que l'adénocarcinome papillaire villoglandular. Avant que la thérapie conservatrice soit considérée, l'évaluation soigneuse de la présence des dispositifs pronostiques pauvres doit être faite. On devrait considérer si la thérapie conservatrice est suffisante en raison de la prédominance de la concomitance de l'autre carcinome sans compter que l'adénocarcinome papillaire villoglandular. ( info) |