491/603. actinomycose d'enfance : rapport de deux cas. Les cas du rapport deux d'auteurs de l'actinomycose chez les enfants : un thoracique et l'autre retroperitoneal. Ils soulignent les difficultés du diagnostic avant l'étape de la prolongation pariétale avec la fistule cutanée et la décharge granulaire jaune caractéristique. Ces difficultés sont dues à : La rarité de l'actinomycose viscérale, en particulier chez les enfants. La lésion a un aspect semblable à celui d'une tumeur ; une manoeuvre préopératoire étendue est obligatoire (ultrason, balayage calculé de tomogramme, biopsie ultrason-guidée répétée d'aiguille), bien que cette manoeuvre puisse nécessairement ne pas mener au diagnostic correct. Une biopsie chirurgicale confirmera souvent le diagnostic, si le diagnostic a été précédemment considéré. La nécessité d'employer les essais très spécifiques pour l'identification correcte de l'organization. Par conséquent, dans un cas de pseudotumor pseudo-inflammatoire, l'actinomycose viscérale doit être considérée comme afin de guidere des études microbiologiques et pathologiques, bien que ce diagnostic soit rare. Une fois que le diagnostic a été fait, le traitement prolongé avec de la pénicilline est efficace et le rétablissement complet est généralement obtenu. ( info) |
492/603. actinomycose hépatique : un rapport de cas. Un homme de 64 ans avec l'actinomycose hépatique s'est présenté avec plusieurs mois de la perte de poids et de l'appétit pauvre. Cependant, aucune fièvre n'a été notée avant admission. Les résultats sur le balayage d'échographie abdominale et de tomographie calculée étaient suggestifs du carcinome hepatocellular. Un spécimen percutané sono-guidé de biopsie de foie a démontré seulement l'inflammation fibrosing chronique. Par conséquent, la laparotomie a été effectuée et le diagnostic de l'actinomycose hépatique a été établi après la résection chirurgicale. Le patient alors a été avec succès soigné. On devrait fortement suspecter le fait que l'actinomycose hépatique peut être très semblable au carcinome hepatocellular. Le cours d'hôpital de ce patient au sujet de cette condition et un bref examen de la littérature sont présentés pour illustrer les difficultés diagnostiques qui peuvent être rencontrées dans ces cas-ci. ( info) |
493/603. Restriction du côlon étendue due à l'actinomycose pelvienne. Un femme de 36 ans s'est présenté avec une masse tendre palpable au quart de cercle inférieur gauche de l'abdomen. Elle avait souffert de la constipation pendant cinq années et a eu une histoire précédente d'intra-utérin dispositif-emploient pendant une année. L'enema préopératoire de baryum et le CT abdominopelvic ont montré une conclusion compatible du cancer du colon rectosigmoid ou du cancer gauche d'ovaire. Elle a subi la résection segmentaire des deux points sigmoïdes avec le déplacement de l'uretère distal gauche, de l'ovaire gauche et du salpinx. L'examen pathologique a indiqué des abcès actinomycotic contenant des granules de soufre. Ensuite, elle a pris l'ampicilline parentérale (50mg/kg/day) pour un mois et amoxicilline orale (250mg, tid) pendant 2 mois consécutivement. Le patient n'a aucun problème spécifique pendant 6 mois après la résection chirurgicale et la thérapie antibiotique à long terme. Ce rapport peut être le premier de l'actinomycose pelvienne dispositif-associée intra-utérine impliquant les deux points sigmoïdes et le rectum intensivement. ( info) |
494/603. actinomycose pelvienne chez les femmes à l'aide des dispositifs contraceptifs intra-utérins. Plusieurs rapports récents ont indiqué l'association possible entre l'infection pelvienne provoquée par actinomyces et l'utilisation des dispositifs contraceptifs intra-utérins. Sept cas d'infection ou de colonisation de la région génitale femelle ont été détectés parmi des femmes à l'aide des dispositifs contraceptifs intra-utérins (IUD' ; s) à l'hôpital commémoratif de Grady, Atlanta, la Géorgie, à partir de mars 1975, jusqu'à à mai 1977. Aucun type d'IUD n'a été incriminé. La durée d'une utilité consécutive d'IUD avant que le diagnostic ait été deux et d'une moitié d'années. Six de ces cas ont été détectés fortuit à l'heure de la biopsie endométriale ou endocervical. Le diagnostic dans chaque cas a été fait histologiquement. Un patient s'est présenté avec la maladie inflammatoire pelvienne grave et a fait identifier des actinomyces. C'est la première mort rapportée liée à l'actinomycose pelvienne dans un femme employant un IUD. Cette organization doit être considérée comme microbe pathogène possible toutes les fois qu'un patient avec un IUD développe la maladie inflammatoire pelvienne. ( info) |
495/603. kyste hépatique Ciliated de foregut. Rapport d'un cas avec des résultats sur l'aspiration fine d'aiguille. Le kyste hépatique Ciliated de foregut (CHFC) est une lésion cystique rare du foie. Il est analogue dans la nature et la pathogénie aux kystes bronchiques qui se produisent dans le médiastin. Nous rapportons un cas de CHFC diagnostiqué sur l'aspiration fine d'aiguille (FNA) avec un examen des résultats et des dispositifs cytologiques et un examen de la littérature. La tomographie calculée abdominale (CT) a détecté la lésion pendant une manoeuvre pour le carcinome de cellules squamous métastatique du cervix dans un patient présentant un dispositif contraceptif intra-utérin et une infection utérine d'actinomyces. FNA CT-guidé suivant a produit clairement, le matériel visqueux qui a indiqué de nombreux macrophages et a dispersé les cellules colomnaires ciliated dans le fond mucinous. La cytologie et les résultats radiologiques étaient essentiellement semblables à ceux d'un kyste bronchique et ne se sont pas conformés aux résultats l'uns des en général les lésions connues du foie. La conscience de cette lésion hépatique rare aura comme conséquence un diagnostic précis et définitif par biopsie de FNA et action d'éviter guidées de biopsie chirurgicale d'exploration et d'excision. ( info) |
496/603. Naeslundii d'actinomyces, cholécystite aiguë, et carcinome de la vésicule biliaire. Ce rapport décrit le premier cas de l'actinomycose biliaire lié à un adénocarcinome de la vésicule biliaire. Le naeslundii d'actinomyces a été produit comme isolat pur après une identification précise et soigneuse. Bien que, dans le diagnostic, le cancer et l'actinomycose soient souvent confus, l'occurrence simultanée de l'actinomycose dans des lésions de cancer peut se produire. Ce cas illustre le défi diagnostique de l'actinomycose. ( info) |
497/603. actinomycose gastrique intra-muros. Nous rapportons un cas de l'actinomycose gastrique intra-muros et passons en revue les dispositifs des 16 cas additionnels de cette infection rare rapportée dans la littérature. Le patient a eu des symptômes, la perte de poids, et la fièvre gastro-intestinaux après opération gastrique. À la laparotomie, une infiltration gastrique tumeur-comme la lésion a été trouvée. L'histologie a indiqué l'actinomycose, et le patient a été avec succès soigné avec de la pénicilline orale. En raison de sa rarité, l'actinomycose intra-muros est une entité négligée par la plupart des chirurgiens. Le reportage de tels cas peut aider à augmenter la conscience de cette maladie importante et durcissable. ( info) |
498/603. Infection ostéomyélite et de naeslundii sclérotiques d'actinomyces des tissus environnants. Nous présentons le cas d'un jeune homme avec l'infection chronique de naeslundii d'actinomyces dans la jambe inférieure qui a subi une amputation d'au-dessous-le-genou après des tentatives non réussies à diagnostiquer et à supprimer l'infection. Les organizations d'Actinomycetic des sources environnementales peuvent engendrer une réponse fibrotique dense de tissu sans fistules. Une telle réponse a mené à une infection douloureuse, sclérotique, nonsuppurative de l'os et à des tissus environnants dans notre patient. La cette réaction clinique d'image, au moins osseuse et periosteal, était compatible avec Garre' ; ostéomyélite de s. ( info) |
499/603. Le funisitis de nécrose s'est associé à l'infection de meyeri d'actinomyces : un rapport de cas. Le funisitis de nécrose est associé à un plus grand taux de mortinaissance, d'infection périnatale, et de livraison avant terme. Unique organization n'a été associée au funisitis de nécrose, bien que cette condition ait été liée avec le syphilis congénital dans quelques études. Nous rapportons un cas de funisitis de nécrose dans des 24 femmes d'ans G2P0A2 qui a éprouvé le travail avant terme à 31 semaines de gestation. L'examen du placenta a indiqué le chorioamnionitis grave et le funisitis de nécrose ; un grand nombre d'organizations de embranchement filamenteuses grampositives ont pu être vues sur la surface de la corde et dans la gelée de Wharton. Les cultures initiales du placenta, qui n'avait pas été maintenu dans des conditions anaérobies après la livraison, étaient négatives. Un fragment de la corde a été alors homogénéisé ; la culture anaérobie sur l'agar d'infusion de cerveau-coeur a rapporté le meyeri d'actinomyces. Cette organization réside habituellement dans la sulcature périodontique et n'a pas été précédemment rapportée dans la région génitale femelle. La mère a donné une histoire d'un abcès dentaire qui a évasé vers le haut et s'est écoulé avec chacune de ses trois grossesses ; la douleur était particulièrement grave pendant les 2 derniers mois de cette grossesse, ainsi elle a fait enlever la dent après la livraison. L'enfant en bas âge a été traité pour la prématurité et a présumé le sepsis et a jailli. ( info) |
| Une femme de 31 ans s'est présentée avec un abcès de paroi thoracique dû à l'israellii d'actinomyces et à l'asaccharolytica de porphyromonas (précédemment asaccharolyticus de bacteroide). Elle était une utilisatrice à long terme d'un dispositif intra-utérin (IUD) et, bien qu'asymptomatique, a eu l'évidence radiologique de l'infection pelvienne. Actinomyce-comme des organizations ont été vus sur les souillures cervicovaginales. L'abcès ont été chirurgicalement vidangés, l'IUD enlevé, et un cours prolongé d'acide d'amoxycillin/clavulanic donné. ( info) |