21/603. Grande obstruction d'entrailles due au dispositif intra-utérin : la maladie inflammatoire pelvienne associée. L'actinomycose pelvienne liée à l'utilisation des dispositifs contraceptifs intra-utérins (IUDs) peut imiter la malignité pelvienne. L'identification de cette complication rare, mais non rare d'utilisation d'IUD peut épargner un patient d'un procédé chirurgical étendu. S'identifié preoperatively, un régime simple des antibiotiques peut être curatif ; cependant, si symptomatique, un procédé chirurgical limité est justifié. Nous présentons le cas un femme de 55 ans avec d'un cours lent et nonchalent de grande obstruction partielle d'entrailles et d'une histoire d'utilisation d'IUD pendant plus de 20 années. Un balayage préopératoire de CT a indiqué un bassin congelé imitant une malignité pelvienne. La laparotomie exploratoire a indiqué une société, une réaction durcie et fibrotique dans le bassin impliquant l'utérus, un adnexa, et des deux points sigmoïdes. Un colostomy de détournement de boucle a été exécuté, et la pathologie a indiqué des granules de soufre de l'IUD extrait qui a élevé des actinomyces. Le patient a été soigné avec les antibiotiques appropriés, et pendant les manipulations du colostomy pendant 6 mois plus tard l'inflammation pelvienne était complètement resolved. Un examen étendu de la littérature impliquant des abcès actinomycotic s'est associé à l'utilisation d'IUD indique un nombre limité d'études rapportées dans la littérature chirurgicale générale. Il incombe le chirurgien général se rendre compte de ce cas peu commun de sorte que la consultation et le traitement appropriés puissent être exécutés avec la morbidité limitée au patient. ( info) |
| Un femme de 34 ans s'est présenté avec une lésion encombrante surrénale gauche-dégrossie sur l'échographie. La culture du matériel obtenue pendant la piqûre échographique-guidée de la lésion retroperitoneal a rapporté une flore mélangée des actinomyces et du peptostreptococcus. Au commencement, un diagnostic fallacieux d'un phéochromocytome adrénal a été lancé par la scintigraphie fortement positive de metaiodobenzylguanidine après que l'essai acide vanillylmandelic de chimie chimique (VMA) ait montré des valeurs élevées pour l'adrénaline et ses dérivés. L'actinomycose Retroperitoneal avec pourtant la diffusion non fondée dans les compartiments thoraciques et cervicaux est une présentation peu commune particulière d'une infection avec ces organizations. Puisqu'elle peut imiter des infections subaiguës ou des masses malignes en termes de résultats cliniques et de laboratoire, le diagnostic radiologique de cette entité peut être difficile. Le diagnostic a été basé sur des résultats de culture et de la réponse du patient à la thérapie à long terme de pénicilline-dérivé après le drainage chirurgical de la formation surrénale d'abcès. ( info) |
23/603. Empème épidural crânien avec l'ostéomyélite provoquée par des actinomyces, aspect de CT, et de MRI. L'actinomycose est une cause rare de l'infection intra-crânienne. L'empème épidural représente environ 6% de lésions actinomycotic de CNS. Un cas d'un empème épidural avec l'ostéomyélite d'os pariétal provoquée par israelii d'actinomyces est présenté. Les dispositifs neuroimaging appropriés étaient des érosions d'os et une collection multiloculated avec le contraste annulaire augmentant sur le CT. MRI postopératoire a indiqué la participation étendue du dura voisin, du falx, et de l'espace sous-dural. MRI était crucial au suivi la réponse au traitement antibiotique. ( info) |
24/603. actinomycose pelvienne présentant en tant que grande obstruction maligne d'entrailles : un rapport de cas et un examen de la littérature. L'actinomycose est une maladie infectieuse chronique peu fréquente. Dans la plupart des cas le diagnostic est fait postopératoirement en raison de sa présentation clinique peu commune. D'ailleurs, l'actinomycose abdominale peut imiter le cancer, la maladie d'entrailles inflammatoire, ou la diverticulite. Le retard dans le diagnostic menant à la gestion insatisfaisante et aux procédures inutiles a été rapporté. Nous rapportons le cas d'un femme de 49 ans avec la grande obstruction d'entrailles secondaire à l'actinomycose pelvienne étendue impliquant le rectosigmoid et le caecum. Elle a eu besoin de la chirurgie de secours, qui a impliqué la résection et le colostomy. Un examen de la littérature sur l'actinomycose abdominale pendant les 50 dernières années est également rapporté. Rarement la chirurgie de secours a été décrite dans cette condition. Bien que l'incidence de l'actinomycose ait diminué, la forme abdominal-pelvienne avait grimpé au cours des 10 dernières années secondaires jusqu'à la plus grande utilisation prolongée du dispositif intra-utérin. Car le spectre clinique de l'actinomycose a nettement changé, ainsi a les considérations thérapeutiques. La gestion chirurgicale agressive dans des cas avancés avec la participation multiorganic semble avoir réapparu ces dernières années. La considération de l'actinomycose dans un femme avec l'utilisation prolongée d'un dispositif intra-utérin et des symptômes d'obstruction d'entrailles a pu aider à améliorer le diagnostic et la gestion préopératoires de cette maladie rare. ( info) |
25/603. Infection d'une prothèse de hanche par naeslundii d'actinomyces. Nous présentons le cas d'un femme de 77 ans qui a développé une infection de naeslundii d'actinomyces d'une prothèse de hanche. L'isolat s'est développé bon en conditions aérobies avec 5% Co (2). Les problèmes diagnostiques possibles peuvent surgir dans le laboratoire microbiologique parce que la croissance aérobie n'est pas suffisamment expliquée dans certains des arrangements traditionnels d'identification et des kits commerciaux d'essai. Par conséquent, sans compter que présenter un microbe pathogène peu commun dans cet arrangement, ce rapport se concentre sur des problèmes diagnostiques possibles dans le laboratoire microbiologique. ( info) |
26/603. actinomycose rénale et retroperitoneal primaire. Un cas de l'état rare de l'actinomycose rénale et retroperitoneal est présenté. Les résultats cliniques et de formation image (échographie et tomographie calculée) sont décrits et l'attention est appelée sur les difficultés diagnostiques dans cette maladie rare. ( info) |
27/603. actinomycose des deux points : une forme rare de présentation. L'actinomycose est une entité rare, provoquée par une bactérie anaérobie, l'israelii d'actinomyces, qui est un composant de la flore orale et gastro-intestinale humaine. La région cervicofacial est l'emplacement le plus commun de la maladie, et l'abdomen est le deuxième plus commun. Dans cette situation la maladie est presque toujours unifocal et restreinte aux bons deux points, particulièrement au caecum. Nous rapportons ici le cas d'un patient présentant une forme très rare de cette entité, caractérisée par les centres multiples de la participation abdominale avec les lésions les plus graves localisées dans les deux points transversaux et sigmoïdes. La présentation clinique a ressemblé à une image de perforation de deux points par le cancer ou la diverticulite, et le diagnostic a été fait par l'examen histopathologique des lésions enlevées à la chirurgie. Aucun facteur de prédisposer n'a été trouvé. L'infection a été avec succès traitée avec un cours prolongé de pénicilline, après le déplacement chirurgical des lésions. ( info) |
28/603. Formation image de résonance magnétique de l'actinomycose présentant en tant que malignité pelvienne. L'actinomycose pelvienne est associée à l'utilisation de longue date d'un dispositif contraceptif intra-utérin et peut présenter avec les signes et les symptômes cliniques de la malignité pelvienne. La formation image diagnostique peut confirmer la présence d'une infiltration pelvienne de la masse et de tissu mais les résultats sont souvent non spécifiques. Nous présentons un cas de l'actinomycose pelvienne avec l'abcès tubo-ovarien dans lequel la formation image de résonance magnétique a démontré le tissu inférieur d'intensité de signal sur des ordres pesés par T2 que soyez typique pour la malignité ou l'infection pelvienne et étiez utile dans la régression de confirmation de la maladie pelvienne en réponse à la thérapie antibiotique. ( info) |
29/603. Ostéomyélite sclérotique chronique diffuse et le synovitis, acné, pustolosis, hyperostosis, syndrome de l'osteitis (SAPHO) dans deux soeurs. Deux soeurs avec l'ostéomyélite sclérotique chronique diffuse de la mâchoire inférieure et l'humérus et le syndrome de synovitis, d'acné, de pustolosis, de hyperostosis et d'osteitis (syndrome de SAPHO) sont présentées. Les diagnostics de l'ostéomyélite sclérotique chronique diffuse à l'âge de 12 ans et de 27 ans, respectivement, ont été basés sur des antécédents médicaux typiques, des symptômes cliniques et des résultats radiographiques, histologiques et scintigraphic. Puisque les lésions de peau et le perfectionnement scintigraphic des joints sternoclavicular avec le hyperostosis étaient présents, un syndrome de SAPHO a été diagnostiqué dans les deux soeurs. Les cultures microbiologiques des spécimens de biopsie ont indiqué staphylococcus aureus négatif pour la coagulase à l'humérus et aux parainfluenzae de haemophilus, aux espèces de streptocoque, d'actinomyces et de Veilonella à la mâchoire inférieure. Des procédures effectives répétées, y compris des décortications, résection et reconstruction, et études histologiques et microbiologiques multiples ont été exécutées pendant jusqu'à 20 ans. Puisque la dactylographie de HLA a rapporté des lieux identiques de gène, nous proposons que les facteurs héréditaires et autoimmuns puissent jouer un rôle dans la pathogénie de ces cas. ( info) |
30/603. Stratégie de traitement pour l'actinomycose pelvienne : rapport de cas et examen de la littérature. FOND : L'actinomycose pelvienne est une maladie suppurative granulomateuse chronique provoquée par un israelii grampositif anaérobie d'actinomyces d'organization habituellement lié aux dispositifs intra-utérins. L'actinomycose pelvienne peut mimick pelvien ou malignité 1ntra-abdominale menant à mutiler l'exeresis chirurgical. RÉSULTATS : Nous présentons une actinomycose pelvienne secondaire à l'utilisation de longue date de dispositif intra-utérin dans une femme européenne âgée de 50 ans traitée par thérapie antibiotique intraveineuse, et puis par une hystérectomie abdominale totale et un salpingoophorectomy bilatéral pour libérer le bassin de l'abcès. Nous précisons la difficulté dans le diagnostic, et l'importance de la thérapie antibiotique intraveineuse de haut-dose pour réduire très l'à haut risque pour des dommages pelviens voisins de structure, rapporté dans la littérature, menant à la morbidité postopératoire. ( info) |