| Vi rapporterar om sepsis orsakad av bifidobacterium longum i en 19-årig hane som hade utvecklat hög feber, gulsot och hepatomegali efter akupunktur terapi med små guld nålar. Anaerob, icke-sporbildande, grampositiva bacilli var isolerad från hans blod och slutligen identifieras som B. longum. Han återhämtade sig helt efter behandling med ticarcillin och metronidazole. Vår kännedom om detta är den första rapporten av oförutsedda sepsis orsakad av B. longum. ( info) |
2/237. Pulmonell malacoplakia är associerad med rhodococcus equi infektion hos en patient med aids. En aids patient med en cavitary lungcancer lesion befanns ha pulmonell malacoplakia som är associerade med rhodococcus equi infektion. Diagnosen baserades på de typiska histologic funktionerna i transbronchial biopsi och en positiv bakteriell kultur. Alla 13 rapporterade fall av aids-patienter med pulmonell malacoplakia hänger samman med r equi. Erkännande av denna unika enhet är viktigt på grund av dess lyhördhet för terapi. ( info) |
| Systemisk infektion orsakas av arcanobacterium haemolyticum är ovanligt. Vi rapporterar om empyem och bacteraemia som orsakats av denna samtidiga med mycoplasma pneumoniae infektion förekommer. ( info) |
4/237. Påvisande av Tropheryma whippelii dna (whipples sjukdom) i avföring. Hittills whipples sjukdom infektionssjukdom bygger främst på histopatologiska analysen av duodenal tarmbiopsier eftersom Tropheryma whippelii inte kan vara odlade in vitro. Vi undersökte möjligheten att diagnostisera whipples sjukdom genom påvisande av bakteriell dna i ansikten. Kapslade Polymeras-kedjereaktion med förstärkning av en del av 16S rRNA genen av denna bakterie i dna som extraherats från avföring av en patient med whipples sjukdom utfördes. Sekvensering produktens Polymeras-kedjereaktion avslöjade sekvens av Tropheryma whippelii. Kan vi konstatera att whipples sjukdom kommer att kunna vara icke-invasively som bedömer dna-analys från avföring så snart mer specifika sekvenser av denna bakterier är kända. ( info) |
| rhodococcus equi lunginflammation med systemisk spridning rapporteras allt oftare hos immunkomprometterade patienter. Detta är den första fallbeskrivning spridas r equi infektion med biopsi dokumenterat engagemang i tjocktarmen. Patienten var en 46-årig hane med aids som fick diagnosen cavitating lunginflammation med den vänstra nedre LOB. R equi var isolerade i kultur från blod och lung tarmbiopsier. Patienten utvecklas senare, blodbrist, diarré och ockult blod i avföring. koloskopi avslöjade flera colonic polyper. Histologisk undersökning av kolon tarmbiopsier visade omfattande submucosal histiocytic infiltration med ett stort antal Gram positiva coccobacilli och PAS positiva material i histiocytes. elektronmikroskopi visade variably formade intrahistiocytic organismer som motsvarade morfologiskt r equi i förlagan. Spridas r equi infektion kan innebära lägre mag-tarmkanalen och producera inflammatoriska polyper med foamy makrofager som histologiskt liknar de sett i whipples sjukdom och mycobacterium avium-intracellulare infektion. ( info) |
6/237. Relapsing whipples sjukdom lägga fram med Hypofysinsufficiens. En 44-årig man med en historia av whipples sjukdom 8 år sedan presenterade med återkommande grand mal beslag och tecken på Hypofysinsufficiens på fysisk undersökning. Magnetic resonance imaging i hjärnan visade en hypothalamic lesion av 1 cm i diameter i regionen i rostrala infundibulum. Hypofysinsufficiens bekräftades av låga nivåer av serum kortisol, fritt testosteron och fria tyroxin utan en förhöjd TSH. Whipple encefalit med hypothalamic medverkan var föreslog och verifieras av positiva Polymeras-kedjereaktion (PCR) för Tropheryma whippelii i ryggmärgsvätskan. PCR för T. whippelii har blivit ett viktigt diagnostiskt verktyg för att fastställa diagnos av whipples sjukdom särskilt hos patienter med ovanliga presentationer och om diagnosen kan bekräftas histologiskt. whipples sjukdom bör ingå i differentialdiagnos i Hypofysinsufficiens orsakas av smittsamma sjukdomar. ( info) |
| Rothia dentocariosa, en organism som lever i den muntliga floran, har rapporterats orsaka endokardit i vuxna men inte i barn. De flesta patienter rapporteras med Rothia endokardit har en historia av fattiga tandbildning. Vi rapporterar om Rothia endokardit i ett barn med medfödda hjärtsjukdomar utan andra kända riskfaktorer. ( info) |
8/237. infektion i ett knä protes med Tsukamurella arter. En 69-årig kvinna med en historia av flera infektioner i ett postoperativa sår från knäled ersätta diagnostiserades med en infektion med Tsukamurella sp. Infektionen behandlades med en kurs vankomycin och pipercillin/tazobactam, följt av en kurs clarithromycin, ciprofloxacin och ethambutol. Patienten svarade väl. Detta motsvarar en Tsukamurella infektion av en konstgjord gemensamma första betänkande. ( info) |
9/237. Aureobacterium som maskerats som "corynebacterium aquaticum" infektion: mål rapport och granskning av litteraturen. En grampositiv bacillus var isolerade flera gånger från blodprov genom lumina av en central venkateter av en patient med myelom som utvecklat febrile neutropeni efter kemoterapi. Bakterien identifierades av API CORYNE systemet som "corynebacterium aquaticum". Gene framgick inriktning 16S rRNA det av undersökningen att skadegöraren hade en 99.5% identitet med Aureobacterium liquefaciens även om det fanns två fenotypiska egenskaper i strid med beskrivningen av denna art. det återstår problem med rutinmässig identifikation av C. aquaticum och Aureobacterium arter. Några kliniska rapporter på patienter som smittats med C. aquaticum och A. liquefaciens visar att dessa är sällsynta infektioner som ofta associeras med immunocompromise. ( info) |
10/237. Allvarliga öroninflammationer och mastoiditis på grund av att rhodococcus equi hos en patient med aids. Fallbeskrivning. Vi rapporterar om öroninflammationer media är associerad med lunginflammation på grund av att rhodococcus equi. En 31-årig patient med aids fram med hosta och rätt facial pares. Bildbehandling visade rätt öroninflammationer media och allvarliga tinningben förstörelse, associeras med lunginflammation. R. equi isolerades från örat sekret, blod och sputum. Radiologic resultaten beskrivs. Denna ovanliga patogener bör ingå i differentialdiagnos av den immunkomprometterade patienten med aggressiva öroninflammationer. ( info) |