1/198. Embarcações cutâneas em atrophicans do chronica do acrodermatitis. Uma investigação ultrastructural de dois pacientes que sofrem dos atrophicans do chronica do acrodermatitis revelados na inchação cutânea pequena das pilhas endothelial, material das embarcações da origem provavelmente plasmática acumulou na área subendothelial, e nas luvas do porão membrana-como o material em uma disposição perivascular concêntrica. ( info) |
2/198. Quebrando o curso implacável de Hallopeau' acrodermatitis de s pelo dapsone. Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 74 que sofra por quatro anos das erupções pustular generalizadas periódicas associadas com as séries contínuas do acrodermatitis de Hallopeau (ACH). A terapia inicial usando corticosteroide, piches e PUVA tópicos não melhorou as lesões acral. A doença era igualmente sem resposta à terapia sistemática usando corticosteroide, methotrexate, etretinate, acitretine e os side-effects sérios do cyclosporin A. foram experimentados com estas drogas. Uma melhoria marcada dos pustules generalizados foi observada sob o tratamento que combina o etretinate e o methotrexate, sem ter nenhum efeito no acropustulosis. Durante a hospitalização, uma terapia tópica do piche cancelou o prurido pustular. Nenhum efeito foi observado outra vez nas lesões acral. A terapia de Disulone (DDS), iniciada em uma dose de 200 mg/day, cancelou completamente ACH após 4 semanas. A doença relapsed quando a dose foi reduzida a 100 mg/day. Aumentar o DDS a 150 mg/day foi seguido ràpida por um afastamento novo das lesões acral. Após um tratamento de 3 meses, o paciente tem a lesão restante livre e nenhum side-effects DDS-relacionado ocorreu. Em conclusão, os sulfones podem ser considerados como uma opção terapêutica alternativa em ACH resistente aos medicamentos. ( info) |
3/198. Síndrome de Bazex que imita uma desordem bulosa auto-imune preliminar. A síndrome de Bazex é uma condição paraneoplastic que seja associada o mais freqüentemente com a carcinoma de pilha squamous do intervalo aerodigestive superior. As lesões afetam as áreas acral da pele, incluindo as mãos, os pés, as orelhas, o nariz, e, a um grau inferior, os cotovelos e os joelhos. Lesões psoríase e dermatite mímicas. A distrofia do Paronychia e do prego é freqüente. As lesões bulosas foram relatadas somente raramente. Nós relatamos um paciente com síndrome de Bazex com as lesões predominante bulosas que imitaram uma desordem bulosa auto-imune preliminar. ( info) |
4/198. dermatite acral de Psoriasiform: uma apresentação clínica peculiar da psoríase nas crianças. Recentemente uma dermatose crônica incomun, considerada uma psoríase clínica nova da entidade e pròxima da semelhança, foi descrita na literatura sob a dermatite acral do psoriasiform do termo (ALMOFADA). É caracterizada pela participação cutaneous dos dígitos sem distrofia do prego. Nós descrevemos três pacientes novos, idades 6 a 8 anos, em quem esta circunstância foi associada com a psoríase. Duas crianças foram afetadas pela psoríase vulgaris, quando o terço teve uma psoríase palmoplantar. Todas as investigações do laboratório executadas estavam dentro dos limites normais. Os espécimes da biópsia da pele tomados dos dedos de dois pacientes revelaram as características patológicas da dermatite spongiotic subacute. A examinação Histologic de um espécime da biópsia tomado de um remendo squamous erythematous confirmou o diagnóstico clínico da psoríase em dois pacientes. A dermatite mostrou um curso de flutuação em todos os três pacientes, com somente um moderate à melhoria forte com terapia com pomada do calcipotriol (50 microg/g). Durante a continuação, dois pacientes experimentaram melhoria espontânea, persistente marcada, quando a doença se agravou ligeiramente no terço. As crianças tiveram as características similares àquelas descritas na ALMOFADA, mas igualmente estavam sofrendo da psoríase. Se a ALMOFADA é uma entidade distintiva ou apenas uma manifestação clínica da psoríase nas crianças é ainda uma questão aberta. Nós acreditamos fortemente esta última hipótese, embora uns estudos mais adicionais sejam necessários a confirmar. ( info) |
5/198. Enteropathica com pseudomonas - sepsis de Acrodermatitis do aeruginosa. O enteropathica de Acrodermatitis é caracterizado por chapas eczematous e scaly na cara, no escalpe, no acral, e regiões anogenital. Além do que lesões típicas, as lesões vesiculobullous proeminentes incomuns são descritas igualmente. Nós relatamos um full-term, o menino 9 mês-velho que está com o enteropathica do acrodermatitis e o sepsis dos pseudomonas. Neste paciente havia uns resultados clínicos do sepsis e de lesões vesiculobullous eczematous nas áreas periorificial e acral. O nível do zinco de soro era extremamente - baixo. pseudomonas - o aeruginosa foi identificado nas culturas do sangue e do líquido que foi aspirado das lesões bulosas. Após o sulfato de zinco oral e o tratamento antibiótico intravenoso sua condição melhorou dentro de 2 semanas. ( info) |
6/198. Síndrome de Gianotti-Crosti que apresenta como a dermatite lichenoid. O acrodermatitis Papular da infância (síndrome de Gianotti-Crosti) é um raro, doença self-limited caracterizada por uma erupção papular erythematous distribuída simetricamente na cara e membros e lymphadenopathy suave, provavelmente da origem viral. Os resultados histopatológicos são não específicos e incluem o parakeratosis focal, spongiosis suave, perivascular superficial infiltram, edema cutâneo papillary, e glóbulos vermelhos extravasated. As mudanças da relação com algum vacuolization básico podem estar atuais, mas não são uma característica conspícua. Nós apresentamos um menino 2 1/2-year-old com papules múltiplos e chapas na cara e as extremidades e o lymphadenopathy cervical. A análise histopatológica mostrou o orthokeratosis compacto, parakeratosis focal, hypergranulosis, hiperplasia epidérmica do psoriasiform, e um lymphohistiocytic lichenoid denso infiltra com exocytosis extensivo de pilhas mononuclear. Immunoperoxidase manchando com o CD 1 conjuntos revelados de pilhas de Langerhans na epiderme e na derma papillary. Em virtude dos resultados clínicos, um diagnóstico da síndrome de Gianotti-Crosti foi feito. Embora haja alguns relatórios que descrevem um teste padrão lichenoid da infiltração na síndrome de Gianotti-Crosti, este teste padrão histologic não é sabido extensamente. Este caso é apresentado para ilustrar o fato de que a síndrome de Gianotti-Crosti pode apresentar como a dermatite lichenoid, e, especial nas crianças, deve ser adicionado aos diagnósticos diferenciais de lichenoid infiltra. ( info) |
7/198. Paraneoplastica de Acrokeratosis (síndrome de Bazex) com o adenocarcinoma dos dois pontos: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. O paraneoplastica de Acrokeratosis é uma doença rara e é raro mesmo nos pacientes com cancro aerodigestive superior do intervalo. Nós relatamos um homem dos anos de idade 63 com uma história de 1 mês de lesões e dos vesicles pruritic numerosos em ambos os pés. Embora recebesse a terapia local, a formação de escala densa progressiva que envolve ambas as palmas e ambas as solas foi encontrada. A colonoscopia foi executada por causa do hematochezia, e revelou um cancro do cólon adiantado. Após o resection do cancro, as lesões de pele começaram a cair dramàtica. Ao melhor de nosso conhecimento, não há nenhum relatório do paraneoplastica do acrokeratosis associado com o cancro do cólon na literatura. Este é o primeiro relatório do caso do paraneoplastica do acrokeratosis associado com o cancro do cólon adiantado. ( info) |
8/198. A eritema acral de Necrolytic associou com a hepatite c: tratamento eficaz com alfa e zinco do interferon. FUNDO: A eritema acral de Necrolytic é uma eritema necrolytic recentemente descrita que seja original em suas posição acral exclusiva e associação forte com OBSERVAÇÃO da hepatite c.: Nós relatamos o primeiro exemplo da eritema acral necrolytic nos estados unidos. O paciente é uma mulher preta dos anos de idade 43 que apresente com uma história de 4 anos das bolhas macias, flaccid localizadas ao aspecto dorsal de seus pés. Os níveis do zinco e do glucagon de soro eram normais. Os anticorpos do soro eram positivos para a hepatite c, e um espécime da biópsia do fígado mostrou a hepatite crônica. Foi tratada com sucesso com o interferon alfa-2b e o zinco. Nós revemos todos os casos previamente relatados. CONCLUSÕES: A eritema acral de Necrolytic é uma entidade distinta. Em uma revisão da literatura, a maioria de pacientes estavam entre 35 e 55 anos de idade, embora 1 paciente tivesse 12 anos velho. Cinco de 8 pacientes eram fêmeas. Quatro de 7 pacientes descritos previamente foram tratados com o sucesso variável usando o sulfato e ácidos aminados orais de zinco, visto que 2 foram tratados com sucesso com o alfa do interferon. Todos os pacientes foram contaminados com hepatite c. Necrolytic que a eritema acral parece ser uma desordem da pele lig à infecção com o vírus da hepatite c que responde ao tratamento com alfa do interferon e zinco oral. ( info) |
9/198. Síndrome de Gianotti-Crosti em um infantil depois da imunização. A síndrome de Gianotti-Crosti (GCS) é uma distintiva, auto-limitando a erupção acropapular ou papulovesicular. A apresentação clínica típica é aquela de uma erupção que envolvem o mais geralmente a cara, de uma garganta, de umas nádegas, e de umas extremidades monomorphic, nonpruritic. Tende a ocorrer na infância, embora infrequëntemente se relatou nos adultos. Nós relatamos o GCS que ocorre em um infantil depois da imunização. ( info) |
10/198. O acrodermatitis enteropathica-como a síndrome. Um acrodermatitis enteropathica-como a síndrome ocorreu em conseqüência da doença de entranhas severa e do uso de regimes zinco-deficientes do hyperalimentation. A ênfase é recolocação adiantada e adequada sobre coloc do zinco para impedir ou inverter eficazmente esta entidade. ( info) |