21/434. fistule carotico-caverneuse spontanée présentant en tant qu'acouphène pulsatile. Un patient présentant l'acouphène pulsatile de début soudain résultant d'une fistule carotico-caverneuse spontanée est présenté. Le cas est discuté et illustré pour accentuer les dispositifs cliniques et l'histoire naturelle d'une condition rarement vue par les chirurgiens OTO-RHINO. ( info) |
22/434. Un objectivization d'acouphène : comment nous le faisons. La thérapie médicale de l'acouphène devrait être orientée par la mesure objective du désordre. De préférence, elle devrait être qualitative, indiquant le mécanisme neural exact à neuromodulated par le médicament neuroprotective. L'approche neurophysiologique dans l'objectivization de l'acouphène est présentée au moyen de réponse auditive de tronc cérébral et réponse moyenne de latence. Ces essais pourraient être appliqués dans le suivi fonctionnel de la thérapie médicale, comme ce sont des méthodes plus sensibles et plus inoffensives par rapport aux méthodes morphologiques standard. ( info) |
23/434. Perte d'audition neuro-sensorielle irréversible en raison de l'ototoxicité d'azithromycin. Un rapport de cas. Azithromycin, un antibiotique d'azalide, cause rarement l'ototoxicité. Selon les quelques rapports en existence, l'ototoxicité azithromycin-induite s'est produite thérapie prolongée suivante de haut-dose dans les patients présentant le syndrome acquis d'immunodéficit et a eu comme conséquence une perte d'audition neuro-sensorielle réversible. Nous présentons un cas de la perte d'audition neuro-sensorielle irréversible due à l'ototoxicité d'azithromycin dans une femme autrement en bonne santé après exposition de bas-dose à l'azithromycin. ( info) |
24/434. Radiosurgery pour des neurinomas bilatéraux s'est associé au type de neurofibromatose - 2. OBJECTIF : Le cours clinique des tumeurs acoustiques bilatérales liées à la neurofibromatose (NF2) est généralement stratégie ennuyeuse et et aucune définie de traitement a été établi. Des résultats de suivi des tumeurs acoustiques bilatérales après radiosurgery sont rapportés ci-dessus. MÉTHODES : Les indications courantes pour le radiosurgery sont 1) une tumeur croissante moins de 30 millimètres en diamètre moyen, 2) l'oreille ipsilateral n'a aucune audition utile, et 3) là est risque de compression de tige de cerveau ou de dysfonctionnement de tige de cerveau. Vingt caisses de tumeurs acoustiques bilatérales ont été traitées avec le couteau gamma, y compris 7 mâles et 13 femelles. L'âge moyen était de 38.2 ans et la taille de tumeur moyenne 24.4 millimètres. Les tumeurs ont été traitées avec le maximum moyen et les doses marginales de 26.8 GY et de la GY 13.0, respectivement. Parmi elles, 12 patients ont eu la perte d'audition profonde dans l'oreille (traitée) ipsilateral, mais les autres 8 ont eu hearing.RESULTS utile : Les tumeurs ont traité avec la nécrose centrale montrée par radiosurgery dans 60% des cas à 6 mois et dans 70% à 9 mois après radiosurgery. Ensuite, les tumeurs ont souvent démontré la régression lente. Le taux de rétrécissement de tumeur était 20% à 12 mois, 35% à 24 mois, et presque 60% à 36 mois. Au dernier suivi (moyen 33.6 mois), les tumeurs ont démontré le rétrécissement dans 50% et la commande de tumeur en 100%. Les tumeurs contralatérales étaient stables dans 12 (60%) et agrandi dans 8 (40%). La conservation de l'audition utile ipsilaterally a été obtenue en 33.3%. Détérioration de fonction de nerf facial ipsilateral, dans le cours normal ou comme complication, produite dans 10%. CONCLUSIONS : En raison de la bons commande de tumeur et rétrécissement de tumeur aussi bien qu'un taux de complication acceptable, le radiosurgery devrait être incorporé dans la stratégie de traitement pour les tumeurs acoustiques bilatérales liées à NF2. ( info) |
25/434. Moyen-oreille myoclonus. L'acouphène a produit par la contraction réitérée des muscles de moyen-oreille est un état rare. Nous présentons un cas intéressant d'acouphène frappant d'incapacité causant myoclonus de moyen-oreille bilatérale dans un patient présentant la sclérose en plaques. L'examen otologique a démontré le mouvement involontaire rhythmique de la membrane tympanique. Ces mouvements se sont corrélés avec un ' rhythmique ; wind' de précipitation ; bruit perçu par le patient. L'examen oro-pharyngé n'a montré aucune évidence de myoclonus palatal. L'audiométrie d'impédance a confirmé le changement rhythmique du volume de moyen-oreille. La gestion médicale était non réussie. Le patient' ; l'acouphène de s a été plus tard traité avec le sectionnement bilatéral du tympani de tenseur et des tendons stapedial. ( info) |
26/434. Embolization liquide transvenous sélectif d'une fistule artérioveineuse dural de type 1 à la jonction des sinus transversaux et sigmoïdes. Rapport de cas. Les auteurs décrivent le cas d'un homme de 51 ans avec une fistule artérioveineuse dural de type 1 (AVF) située à la jonction des sinus transversaux et sigmoïdes. L'AVF dural s'est développé après que le patient ait subi un craniotomy pour un hématome extradural aigu. Le patient a souffert l'acouphène pulsatile pendant 3 mois après chirurgie. Après que plusieurs tentatives d'embolization transarterial (TAE), le canal veineux plac près de la rupture de crâne aient été accédées par l'intermédiaire d'une approche transfemoral-transvenous et embolized en administrant un agent non adhésif liquide. L'embolization réussi de l'AVF dural a été réalisé médicalement et radiologiquement sans causer des changements hémodynamiques considérables. Ce procédé, seulement ou combiné avec TAE, semblerait être un traitement alternatif pour AVFs dural dans cet endroit, sans causer le compromis de l'écoulement dans les sinus affectés, quand l'accès veineux sélectif est disponible. ( info) |
27/434. Masquage de l'acouphène par un implant cochléaire. Le soulagement de l'acouphène a été effectué dans cochléaire-implantent le patient en présentant les bruits de masquage au microphone de l'implant. Assez curieusement, la présence du bruit de masquage a amélioré la clarté de la parole et de la musique. ( info) |
28/434. Évaluation et traitement de l'hyperacousie grave. Un mâle de 52 ans a été évalué par les auteurs après avoir au commencement rapporté la plénitude dans son oreille gauche tout en voyageant sur un avion. Un dispositif unique du patient' ; la plainte de s était le développement de l'hyperacousie bilatérale grave (niveaux de malaise de volume d'entre 20-34 HL de DB) malgré le fait que la perte d'audition a été au commencement rapportée dans l'oreille gauche. Pour réaliser le confort de volume, le patient a été au commencement équipé des boules quies du musicien ER-25 qui se sont avérées non réussies. Les prochains boules quies et bouche-oreilles achetés patients d'un magasin de pistolet afin d'obtenir le soulagement de la douleur et du malaise provoqués par son exposition aux bruits environnementaux journaliers. Cet article décrit l'utilisation d'entendre les dispositifs qui se sont avérés efficaces en fournissant l'atténuation suffisamment que les besoins de patient rarement de compter sur des boules quies et des bouche-oreilles pour le soulagement de son hyperacousie. ( info) |
29/434. vertige, acouphène, et perte d'audition dans le patient gériatrique. OBJECTIF : Pour documenter les changements cliniques après un cours de chiropraxie inquiétez-vous dans un patient gériatrique présentant le vertige, l'acouphène, et la perte d'audition. dispositifs cliniques : Une femme de 75 ans avec une histoire de longue date de vertige, d'acouphène, et de perte d'audition a éprouvé une progression intensifiée de ces symptômes pendant 5 semaines avant de chercher le soin de chiropraxie. Les radiographies ont indiqué le retrolisthesis de C.A. 3 avec les changements dégénératifs modérés C4-C7. Les diminutions significatives de la fonction audiologic étaient évidentes, et l'enquête de santé du COUCHE-POINT 36 a indiqué la détresse subjective. Intervention et résultats : Le patient a reçu le soin cervical-spécifique supérieur de chiropraxie. L'analyse différentielle bilatérale de la température de peau de Paraspinal a été employée pour déterminer quand un ajustement cervical supérieur devait être administré. L'analyse radiographique a été employée pour déterminer les caractéristiques spécifiques de la déviation d'alignement dans l'épine cervicale supérieure. Par le cours du soin, le patient' ; des symptômes de s ont été allégés, les améliorations structurales et fonctionnelles étaient évidentes par l'examen radiographique, et la fonction audiologic s'est améliorée. CONCLUSION : Le progrès clinique documenté dans ce rapport suggère que la manipulation cervicale supérieure puisse bénéficier les patients qui ont l'acouphène et la perte d'audition. ( info) |
30/434. Dysfonctionnement vestibulocochlear progressif familial provoqué par une mutation de COCH (DFNA9). OBJECTIF : Pour décrire le déclin de la fonction vestibulocochlear dans un homme avec le dysfonctionnement vestibulocochlear provoqué par une mutation de Pro51Ser dans le gène de COCH sur le chromosome 14q12-13 (DFNA9). MÉTHODES : Un suivi de plus de 15 ans a été effectué dans un cas simple. Des investigations cliniques ont été complétées par les essais oculomoteurs, vestibulaires, et auditifs. RÉSULTATS : Un homme de 50 ans avait eu la perte d'audition neuro-sensorielle et le dysequilibrium progressifs pendant 15 années ; il avait été asymptomatique à l'âge de 35 ans. Il a souffert de l'instabilité dans l'oscillopsia mouvement-dépendant foncé, de tête, le vertige de position paroxysmal, et le vertige avec et sans la nausée. L'altération de la perception auditive a commencé unilatéralement, principalement dans les fréquences. Il a également rapporté l'acouphène. La maladie a progressé à l'altération de la perception auditive à haute fréquence bilatérale grave et à l'areflexia vestibulaire. La fluctuation de la fonction vestibulocochlear a été documentée et mentionnée par le patient. CONCLUSIONS : Notre patient avéré souffrir d'un désordre vestibulocochlear dominant autosomal provoqué par une mutation de gène de COCH. Les antécédents médicaux remarquables ont quelques dispositifs en commun avec la maladie de Meniere ; cependant, il y a également différents dispositifs cliniques et neurophysiologiques. Dans le famille, la variabilité phénotypique est présente. ( info) |