11/434. Ototoxicité de Metronidazole--rapport de deux cas. Deux cas de moderate bilatéral à la perte d'audition neuro-sensorielle grave due à l'administration par voie orale du metronidazole sont rapportés. Il y a eu seulement un rapport de cas de surdité après thérapie de metronidazole dans la littérature du monde. La perte d'audition a récupéré graduellement dans une période de quatre à six semaines suivant le retrait de la drogue et de la thérapie stéroïde orale. Le mécanisme possible de l'ototoxicité est discuté. La conscience par le médecin de traitement de l'ototoxicité dû à n'importe quelle drogue est soulignée. ( info) |
12/434. Acouphène comme symptôme de présentation dans un cas de la maladie de Lhermitte-Duclos. Le gangliocytoma ou la maladie Dysplastic de Lhermitte-Duclos (LDD) est une malformation quasitumorale de l'hémisphère cérébelleux qui présente habituellement avec des signes de pression intra-crânienne accrue ou des symptômes de dysfonctionnement cérébelleux. En ce document, nous rapportons un cas de LDD se présentant avec l'acouphène, et postulons un mécanisme probable pour cette présentation peu commune. ( info) |
13/434. Dysfonctionnement cochléaire et vestibulaire résultant de l'effort physique ou des changements environnementaux de pression. Des dommages d'oreille intérieure dus à l'effort physique ou aux changements environnementaux de pression ont été décrits tout récemment. Selon Goodhill il y a deux mécanismes possibles de dommages : l'explosif et l'implosif. L'ancien est déclenché par la pression accrue de C.S.F. transmise à l'espace de perilymph ; ce dernier par pression accrue dans l'oreille moyenne transmise à l'espace de perilymph par les deux fenêtres. La perte d'audition ou le vertige soudain, ou tous les deux, sont les symptômes principaux. Le diagnostic sera établi par l'histoire, l'audiogramme, et l'electronystagmogram (ANGLAIS). Le traitement est encore controversé. Car la formation d'une fistule est une vraie possibilité, un tympanotomy exploratoire est suggestif sur des cas suspectés. En raison de la variété de symptômes chaque cas doit être évalué individuellement. Une histoire détaillée est de plus grande importance. ( info) |
14/434. manifestations Cochleo-vestibulaires des pathologies jugulaires de foramen. Des patients présent des pathologies du foramen jugulaire sont présentés, pour qui les symptômes principaux sont de nature cochleo-vestibulaire. Une classification des diverses pathologies est essayée, l'anatomie passée en revue et les hypothèses capables de produire le symptôme ont élaboré. ( info) |
15/434. Altération de la perception auditive neuro-sensorielle réversible induite par une tumeur de corps carotide. Un cas d'un homme autrichien de 62 ans ayant une histoire de 25 ans d'une tumeur droit-dégrossie de corps carotide (CBT) est présenté. Trois mois avant d'être transféré à l'université de Vienne pour la résection de tumeur les symptômes développés patients de l'acouphène, de la perte d'audition ipsilateral progressive et de la dysphagie. l'audiométrie de Pur-tonalité a démontré une bonne perte d'audition neuro-sensorielle du DB 50. Des 6 x 6 x 4 cm fermes, la masse pulsatile ont été trouvés dans la bonne triangle carotide et l'élargissement vers la base du crâne. Pendant une semaine après que radical la résection de tumeur tous les symptômes préopératoires a disparu et entendre parler de l'oreille droite a récupéré. L'examen de la littérature disponible a prouvé que la perte d'audition et l'acouphène sont des symptômes peu communs d'un CBT. Nos résultats suggèrent que des évaluations audiométriques courantes des patients de CBT devraient être obtenues dans ces cas-ci afin de déterminer la vraie incidence des désordres audiologiques. ( info) |
16/434. Bell' ; paralysie et acouphène de s pendant la grossesse : facteurs prédictifs de pre-eclampsia ? Trois cas et un examen détaillé de la littérature. Nous présentons deux cas de Bell' ; paralysie de s, et des autres avec l'acouphène, toutes en association avec le pre-eclampsia dans le troisième trimestre de la grossesse. Nous également avons systématiquement passé en revue la littérature éditée sur les deux Bell' ; paralysie de s et acouphène dans la grossesse et le puerperium utilisant medline de janvier 1966 à octobre 1998, et recherché par les références des articles synoptiques et des publications originales de recherches d'autres études. Des études ont été limitées à ceux éditées dans l'anglais. Nous avons alors mis les taux d'occurrence pour Bell' ; paralysie de s selon le trimestre de la grossesse, et puerpéral, aussi bien que la prédominance associée du pre-eclampsia ou de l'hypertension gestational. Nous avons constaté que la majorité de cas de Bell' ; la paralysie de s a surgi pendant le troisième trimestre (taux mis en commun d'événement intervalle de confiance de 71.1%, de 95% (ci) 64.1-77.2), alors que presque aucune ne surgissait dans le premier trimestre. Au cours de la période puerpérale, la distribution de Bell' ; la paralysie de s était 21.3% (ci 15.7-28.1 de 95%) de tous les cas, avec la majorité surgissant dans des jours de la livraison. L'hypertension ou le pre-eclampsia Gestational était présent dans 22.2% de cas (ci 12.5-36.4 de 95%), bien au-dessus du taux de 5% dans la population globale. Seulement un papier a fourni à des données sur l'acouphène dans la grossesse, la distribution égale à travers chacun des trois trimestres. Une fois comparé aux commandes non enceintes, le rapport de chance pour le développement de l'acouphène pendant la grossesse était 2.8 (ci 1.0-8.1 de 95%). En conclusion, Bell' ; la paralysie de s, et peut-être, acouphène, se produisent plus fréquemment pendant le troisième trimestre de la grossesse. Tous les deux peuvent présenter les signes prodromal d'être à la base du pre-eclampsia tôt. Le mécanisme pathophysiologique rapportant ces deux entités au pre-eclampsia est également discuté. ( info) |
17/434. Les métastases d'isolement de l'adénocarcinome dans les méats auditifs internes bilatéraux imitant la neurofibromatose dactylographient - 2--rapport de cas. Un mâle de 56 ans avec une histoire de cancer de poumon s'est présenté avec les métastases d'isolement de l'adénocarcinome dans les méats auditifs internes bilatéraux (IAMs), imitant les schwannomas acoustiques bilatéraux du type de neurofibromatose - 2, et se manifestant comme rapidement empirant l'acouphène et la perte d'audition bilatérale. La formation image de résonance magnétique a montré à de petites tumeurs dans les les deux IAMs sans le signe de la métastase leptomeningeal. Le diagnostic préopératoire était le type de neurofibromatose - 2. Les deux tumeurs ont été enlevées et les diagnostics histologiques étaient adénocarcinome. La différentiation de neuroimaging d'une tumeur métastatique solitaire d'IAM d'une tumeur bénigne est difficile, bien que rapidement le dysfonctionnement de nerf crânien de progressif huitième suggère un processus malin. Des métastases devraient être considérées comme possibilité diagnostique rare dans un patient avec de petites tumeurs dans les les deux IAMs. ( info) |
18/434. Acouphène (craniocervical) somatique et l'hypothèse cochléaire dorsale de noyau. BUT : De tous les systèmes sensoriels nonauditory, seulement le système somatosensory semble être lié à l'acouphène (par exemple, syndrome de joint temporo-mandibulaire et coup du lapin). Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques de distinction de l'acouphène liées aux événements somatiques et d'employer ces caractéristiques pour développer un modèle neurologique d'acouphène somatique. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Série de cas. RÉSULTATS : Quelques patients présentant l'acouphène, mais aucune autre plainte d'audition, ne partagent plusieurs dispositifs cliniques comprenant (1) un désordre somatique associé du cou principal ou supérieur, (2) localisation de l'acouphène à l'oreille ipsilateral au désordre somatique, (3) aucunes plaintes vestibulaires, et (4) aucunes anomalies à l'examen neurologique. La tonalité pure et l'audiométrie de la parole des 2 oreilles est toujours symétrique et habituellement dans des limites normales. Basé sur ces dispositifs cliniques, on lui propose que l'acouphène (craniocervical) somatique, comme l'acouphène otique, soit provoqué par le disinhibition du noyau cochléaire dorsal ipsilateral. Les fibres nerveuses dont les corps de cellules se situent aux noyaux somatosensory médullaires ipsilateral négocient cet effet. Ces neurones reçoivent des entrées de la région spinale voisine de trigeminal, le cuneatus de fasciculus, et le massage facial, vagal, et les fibres nerveuses glossopharyngeal innervant l'oreille moyenne et externe. CONCLUSIONS : La modulation (craniocervical) somatique du noyau cochléaire dorsal peut expliquer beaucoup d'aspects précédemment mal compris d'acouphène et suggère des traitements originaux d'acouphène. ( info) |
19/434. Suppression prolongée d'acouphène après bloc de nerf périphérique utilisant le bupivacaïne et le lidocaïne. OBJECTIF : Le lidocaïne anesthésique local a été montré pour supprimer l'acouphène, quoique très temporairement, une fois administré en intraveineuse. La suppression à long terme par les anesthésiques locaux n'a pas été rapportée. Le bupivacaïne n'a pas été étudié. Ici nous rapportons un cas de la suppression (d'un mois) prolongée de l'acouphène suivant un bloc de nerf périphérique exécuté avec du lidocaïne et le bupivacaïne. RAPPORT DE CAS : Un homme de 57 ans subissant la facette et l'infiltration sacroiliac avec du lidocaïne et le bupivacaïne a éprouvé des symptômes de la toxicité anesthésique locale systémique. Il a décrit l'engourdissement perioral significatif. Peu de temps après que ceci le patient a noté que son acouphène de longue date et grave a été complètement allé. Le suivi que 1 mois plus tard a indiqué l'acouphène n'était pas retourné. Le suivi à plus long terme n'était pas possible parce que le patient est mort. CONCLUSIONS : Il n'y a aucun rapport concernant l'utilisation du bupivacaïne pour la suppression de l'acouphène. Bien que les rapports précédents étudiant le lidocaïne à cette fin aient montré seulement un bref effet, l'utilisation du bupivacaïne ou une combinaison de lidocaïne et de bupivacaïne, comme dans ce cas-ci, peut représenter un traitement pour l'acouphène qui vaut l'enquête postérieure. Il n'y a actuellement aucune thérapie à long terme efficace pour ce problème débilitant. ( info) |
20/434. Une caisse de tumeur endolymphatique de sac avec la survie à long terme. Un homme de 72 ans a développé la paralysie faciale gauche à l'âge 14 et gauche-a dégrossi perte d'audition à l'âge 20. À l'âge de 59, il s'est présenté avec la perturbation de démarche, et une grande tumeur gauche d'angle de cerebellopontine a été détectée, qui avait nettement détruit l'os pyramidal. La tumeur a été subtotally réséquée, mais il a eu besoin de deux opérations supplémentaires aux âges de 64 et de 69 en raison de la recroissance de tumeur. À l'heure actuelle, la tumeur récurrente a détruit l'os occipital et envahit le cuir chevelu. Cependant, quoiqu'il ait plusieurs paralysies de nerf crânien et ataxie cérébelleuse, il reste en état stable et démontre la survie à long terme. Le patient' ; les spécimens chirurgicaux de s ont indiqué un adénome papillaire, qui était récemment vraisemblablement d'origine endolymphatique de sac, bien que l'origine de ce genre de tumeur, si résultant de l'oreille moyenne ou du sac endolymphatique, n'ait pas été établie avec certitude jusqu'ici. En ce document, nous fournissons davantage d'évidence que cette tumeur provient du sac endolymphatique, basé sur anatomique, histopathologique, et évidence embryologique. ( info) |