1/9. paralysie de coutil : études électrophysiologiques. Un patient présentant la paralysie de coutil a eu des études de conduction de moteur et de nerf sensoriel avant et après que déplacement d'un coutil engorged. Les amplitudes de potentiels d'action de muscle évoqués par stimulation des nerfs de moteur ont été réduites au commencement, retournant à la normale après que le coutil ait été enlevé. Le moteur distal et les latences sensorielles ont également raccourci après déplacement, et des vitesses de conduction ont été améliorées 6 mois plus tard. La stimulation directe du muscle a produit une réponse normale, et les essais de la transmission neuromusculaire étaient normaux, y compris la réponse à l'edrophonium. Ces résultats sont compatibles avec des résultats expérimentaux montrant des effets de la toxine sur des bornes de nerf de moteur aussi bien que sur de grands nerfs sensoriels et de moteur. ( info) |
2/9. Fièvre grave de faire tic tac-morsure dans les enfants en bas âge. Un rapport de 3 cas. la fièvre de Faire tic tac-morsure dans les enfants en bas âge est habituellement une maladie douce avec peu de complications et aucune mortalité. Qu'elle peut assumer une forme grave est illustré par l'occurrence de 3 cas admis à l'hôpital de Johannesburg dans un délai de 1 semaine l'où 2 3 et 5 années de patients, respectivement, ont eu la participation grave du système nerveux central avec les ajustements épileptiformes et le coma profond et de la perte de puissance de discours sur récupérer la conscience. Le troisième patient, âgé 5 ans, développés un état hémorragique naissant aussi bien que la participation sérieuse du système nerveux central. La forme grave de la maladie dans ces patients semble avoir été due aux contraintes exceptionnellement virulentes du conorii de rickettsie, acquises probablement des coutils de chien dans leurs maisons. Tous les patients récupérés sur le traitement approprié. Deux ont regagné leur discours normal après beaucoup de semaines tandis que le troisième patient' ; état hémorragique naissant de s rapidement résolu. ( info) |
3/9. paralysie avec l'envenomation de cornuatus d'ixodes. Le cornuatus d'ixodes est un coutil qui est largement distribué victoria, en Tasmanie et en Nouvelle-Galles du Sud méridionale. L'envenomation humain sérieux n'a pas été rapporté précédemment. Le syndrome clinique qui résulte de l'envenomation par cornuatus d'ixodes dans un garçon de 3 ans est présenté. La paralysie bulbaire et l'échec respiratoire ont rendu nécessaire l'intubation endotrachéale et la ventilation mécanique pendant cinq jours. L'antivenin canin de coutil a été administré. ( info) |
4/9. Toxicosis de coutil en Amérique du Nord. C'est une présentation de cas et un examen d'un désordre rare, toxicosis de coutil. L'histoire, l'épidémiologie, la pathophysiologie, et le traitement sont discutés. Ce désordre a été mentionné en journaux intimes des 1800s tôt et a été rapporté dans 18 états et le District de Columbia. Un examen de 70 cas indique que le patient typique est un enfant féminin qui développe la faiblesse, l'irritabilité, ou la maladresse de jambe. L'emplacement exact auquel la toxine induit la paralysie est inconnu. Le déplacement du coutil renverse habituellement la paralysie dans des heures. Le toxicosis embrouillant de coutil avec d'autres désordres peut se produire, et la mort a résulté. Cet article rappellera des médecins de considérer le toxicosis de coutil quand voyant des patients présentant l'ataxie aiguë ou la paralysie croissante et à, peut-être, empêchent la mort d'un désordre facilement traitable. ( info) |
5/9. paralysie de coutil dans trois enfants. La diversité des présentations neurologiques. Passés en revue sont 3 cas de paralysie de coutil chez les enfants chacun avec une présentation différente. Un enfant s'est présenté avec une faiblesse flasque croissante, des autres avec la faiblesse et les signes cérébelleux, et un tiers avec les signes cérébelleux purs. On n'a pas précédemment rapporté que les scapularis d'ixodes, le coutil de cerfs communs black-legged, étaient le coutil offensant dans le cas 3 et apparemment causent la paralysie chez l'homme. En raison du potentiel pour des résultats mortels, il est impératif de considérer la paralysie de coutil dans n'importe quel enfant avec une faiblesse flasque croissante ou une ataxie aiguë. ( info) |
6/9. fièvre de Faire tic tac-morsure en Afrique du Sud. L'occurrence des cas graves sur le Witwatersrand. la fièvre de Faire tic tac-morsure, la variété de typhus de coutil se produisant en Afrique australe, est provoquée par pijperi de variétés de conori de rickettsia et est transmise par dur ou l'ixodid fait tic tac. C'est habituellement une maladie douce, particulièrement chez les enfants et de jeunes adultes, mais dans les patients entre deux âges et vieux (et parfois dans de jeunes adultes) il peut assumer une forme grave. Ceci est caractérisé par fièvre élevée, mal de tête grave, démence, stupeur et de temps en temps coma, et une éruption maculopapular prodigue qui devient hémorragique et est associée aux petechiae dans la peau et plus tard, mais rarement, par le développement du gangrène des doigts et des orteils. Pendant ces attaques graves le système nerveux central peut être impliqué et les désordres marqués de la fonction de foie et de rein mènent parfois à l'échec de rein et au besoin de traitement et à la dialyse dans une unité de soins intensifs. On décrit trois formes d'illustration dans lesquelles le diagnostic a été retardé. Un patient est mort ; 2 patients ont répondu à l'administration de la tétracycline. Le danger de laisser faire tic tac-a infesté des chiens sur one' ; le lit de s est soumis à une contrainte. Les infections transmises par des coutils de chien tendent à être plus graves que ceux acquises par l'intermédiaire des coutils du bushveld, probablement parce qu'elles se produisent tellement souvent dans les patients entre deux âges et vieux. Les essais sérologiques ont récemment indiqué qu'il y a des différences antigéniques entre ' ; suburban' ; et ' ; bushveld' ; contraintes ; celles-ci requièrent clairement davantage d'étude. ( info) |
7/9. Les enregistrements combinés des potentiels d'action composés de nerf et la moelle épinière ont évoqué des potentiels dans le diagnostic différentiel des lésions de racine spinale. Trois cas sont présentés pour démontrer la valeur diagnostique du neurography sensoriel en combination avec des potentiels évoqués somatosensory dans le diagnostic de la neuropathie proximally localisée et de sa différentiation aux processus demyelinating centralement localisés. Enregistrement simultané des potentiels évoqués corticaux et spinaux, aussi bien que des potentiels d'action périphériques de nerf, indiqués dans deux cas (zoster d'herpès, syndrome de Guillain-Barre) un emplacement de lésion aux racines spinales suggérant la radiculite et dans un cas (morsure de coutil) un emplacement de central de lésion à la source des potentiels évoqués lombaires suggérant le myelitis. Dans tous les cas le rétablissement presque complet des vitesses sensorielles de conduction suggère un myelination complet de réparation pas précédemment décrit. ( info) |
8/9. paralysie de coutil : mesures électrophysiologiques. Les mesures électrophysiologiques dans une fille de 9 ans avec la paralysie de coutil ont démontré une latence distale prolongée et une réponse décrémentale à 30 hertz de stimulation. Les déterminations de conduction de nerf sont devenues normales après rétablissement clinique. Le processus pathophysiologique de cette maladie semble être dans le nerf périphérique bien qu'un lieu d'exploitation principal d'action de toxine de coutil ne puisse pas être complètement exclu. La paralysie de coutil devrait être considérée dans l'individu qui développe la paralysie croissante. ( info) |
9/9. Les dispositifs cliniques de la morsure de coutil. Les dispositifs cliniques des morsures par l'Australien frottent le coutil, holocyclus d'ixodes, sont passés en revue. Huit cas de morsure de coutil sont récapitulés, y compris six nouveaux cas de paralysie de coutil chez les enfants. Dans presque tous les cas le neuroparalysis s'est aggravé transitoirement, après que le coutil ait été enlevé. Un enfant avec la paralysie respiratoire et bulbaire représentant un danger pour la vie a reçu l'antivenene canin d'antitick, avec l'inversion rapide des signes cliniques. Le diagnostic différentiel de la morsure de coutil inclut toutes les maladies aiguës d'enfance qui peuvent affecter les unités de moteur ; l'importance d'inclure la possibilité d'envenomation de coutil dans le diagnostic différentiel de la faiblesse aiguë ou la paralysie chez les enfants est illustrée. Les dispositifs cliniques de la paralysie neuromusculaire sont décrits, ainsi qu'un examen du tick' ; effets locaux de s à l'emplacement de morsure. ( info) |