1/960. Debilitación lingüística después del movimiento cerebeloso correcto: un informe del caso. La evidencia cada vez mayor sugiere la implicación del cerebelo en funciones del no-motor. Describimos a un paciente que presentó déficits del discurso después de un infarto cerebeloso correcto sin otras debilitaciones cognoscitivas. la tomografía computada de la emisión del solo-fotón 99mTc-HMPAO demostró un hypoperfusion marcado en el hemisferio cerebeloso correcto, pero no demostró diaschisis cerebral cerebeloso cruzado. La ausencia de evidencia neuroradiological de lesiones supratentorial estructurales apoya el papel cerebeloso en la modulación no sólo del sistema del motor, pero también funciones más altas de la orden. ( info) |
2/960. La interpretación de una vida después de movimiento. Sr. Duffy es 83 años y se admite a la rehabilitación 4 semanas después de un accidente vascular cerebral talámico correcto (CVA). Él tiene disfagia, disartria, hemiplegia izquierdo, y es moderately-severely confuso. Él saca su tubo de alimentación nasogastric y su médico decide no reinsertarlo debido a necrosis nasal significativa del tejido. El equipo recomienda un tubo del gastrostomy para la nutrición debido a Sr. Duffy' carencia de s de la vigilancia y de riesgo elevado para la aspiración. Sr. Duffy tiene una vida que los estados que él no desea hacer su vida sostener con un tubo de alimentación. Él no tiene una energía durable formal del abogado para el cuidado médico. Su esposa tiene demencia y sus hijas están tomando las decisiones para ambos padres. No están segura sobre sus deseos en esta circunstancia particular, sino divulgan que él dijo de un pariente que murió de cáncer, " las cosas se encendieron demasiado de largo debido a ésa tube." de alimentación; Después de 3 días, Sr. Duffy está más alerta, y durante una discusión sobre alimentaciones del tubo él dice, " I' el ll va para el works." Su nivel de la vigilancia que fluctúa evita que él responda a esta pregunta otra vez. Sus hijas sienten que él no querría el tubo y que no lo sugeriría el esperar para ver si el suyo que traga mejora en la semana próxima antes de tomar una decisión. ( info) |
3/960. Un uso de la superior-extremidad constreñimiento-indujo terapia del movimiento en un paciente con el movimiento subagudo. FONDO Y PROPÓSITO: El propósito de este informe del caso es demostrar el uso de la terapia constreñimiento-inducida del movimiento con un individuo con hemiparesis de la superior-extremidad en el plazo de 4 meses después de sostener un accidente cerebrovascular (movimiento). Tales pacientes no pueden a menudo desarrollar uso de la capacidad máxima de su extremidad superior afectada, quizás debido a un " no utilización docta phenomenon." DESCRIPCIÓN DEL CASO: El paciente era una mujer de 61 años con hemiparesis derecho-echado a un lado resultando de un infarto lagunar isquémico en el miembro posterior de la cápsula interna izquierda. El patient' la mano menos-implicada de s fue obligada en una manopla de modo que ella no pudiera utilizar la mano durante despertar horas, a excepción del baño y de toileting. En cada día laborable del período de la intervención de 14 días, el paciente pasó 6 horas que eran supervisadas mientras que se realiza encarga usando la extremidad superior del paretic. El tratamiento previo, posttreatment, y las medidas de tres meses del resultado de la carta recordativa incluyeron la prueba de función de motor del lobo y el registro de actividad de motor (MAL). RESULTADOS: Para la prueba de función de motor del lobo, los tiempos malos y medianos para terminar 16 tareas mejoraron del tratamiento previo a posttreatment y de posttreatment a la carta recordativa. Los resultados del MAL indicaron un uno mismo-informe mejorado de ambos " como de bien " y " cuánto " el paciente utilizó su miembro afectado en 30 tareas diarias especificadas. Estas mejoras persistieron a la carta recordativa. DISCUSIÓN: Dos semanas de obligar el miembro inafectado, juntadas con la práctica de movimientos funcionales del miembro deteriorado, pueden ser un método eficaz para restaurar la función de motor dentro de algunos meses después del insulto cerebral. Las mejoras Encouraging tales como éstos sugieren fuertemente la necesidad de un diseño del grupo que exploraría este tipo de intervención más detalladamente. ( info) |
4/960. movimiento después del ophthalmicus del zoster en una muchacha de 12 años con deficiencia de la proteína C. Una muchacha de 12 años que tenía ophthalmicus del zoster 10 meses anterior presentado con hemiparesis y el infarto gangliónico básico correspondiente se relacionó con la trombosis media de la rama de la arteria cerebral ipsolateral al zoster. La evaluación hematológica divulgó deficiencia de la proteína C. Esto representa el primer movimiento zoster-asociado divulgado en la niñez asociada a deficiencia de la proteína C, con la extensión del período de estado latente entre el zoster y el infarto, divulgada previamente para ser 6 meses. ( info) |
5/960. Tragar las dificultades para el movimiento cerebeloso puede recuperarse más allá de tres años. Tragar desordenes después de la cirugía baja del movimiento o del cráneo puede ser peligroso para la vida. Aunque la última recuperación pueda ocurrir, sigue documentada mal. Divulgamos un caso de una mujer de 54 años con disfagia resultando de un movimiento cerebeloso con la hemorragia que fue evacuada a través de craneotomía. Tragando dificultades fueron determinados por un estudio que tragaba videoendoscopic. Ella presentó con la interrupción de la iniciación del trago y la debilitación de la etapa faríngea, dando por resultado stasis y la penetración hipofaríngeos con la aspiración. La terapia que tragaba de apoyo fue conducida con la reeducación cuidadosa para asistir a la iniciación de la etapa faríngea así como el desarrollo de la técnica postural compensatoria. La mejora inicial era muy lenta pero sintió bien rápidamente al progresista a partir del 31ro mes después del movimiento. Por el 34to mes, la alimentación oral era posible sin la aspiración. Este caso demuestra que la mejora en tragar la función se puede esperar incluso 3 años después de la cirugía baja del movimiento o del cráneo. La determinación de los factores proféticos para la última recuperación funcional es de gran importancia y debe ser el foco de la posterior investigación. ( info) |
6/960. Causa inusual de un movimiento en un paciente con artritis reumatoide seronegativa. El caso de un paciente que sufrió un accidente cerebrovascular severo causado por un granuloma reumatoide aórtico se presenta. ( info) |
7/960. Descompensación cerebelosa que sigue un movimiento en corteza parietal posterior contralateral. Describimos aquí a un paciente que exhibió hypermetria cerebeloso en el lado izquierdo que seguía una isquemia cerebelosa en hemisferio cerebeloso izquierdo. Ella se recuperó posteriormente clínico. Sin embargo, veinte meses después de la isquemia cerebelosa, los síntomas cerebelosos reaparecieron repentinamente. Por otra parte, las anormalidades cinemáticas y electromiográficas (EMG) durante los movimientos rápidos de la muñeca izquierda eran idénticas a ésas detectadas después de la lesión cerebelosa inicial. Asombrosamente, la lesión causal de esta descompensación cerebelosa fue encontrada para ser un movimiento en el nivel del área de asociación parietal posterior correcta. ( info) |
8/960. Un estudio complementario de la debilitación cognoscitiva debido al infarto capsular inferior de la rodilla. La abulia, la pérdida de memoria, otros déficits cognoscitivos, y los cambios del comportamiento constantes con demencia pueden seguir un infarto capsular inferior de la rodilla, pero solamente poco se sabe sobre el curso del tiempo de estos disturbios. El actual estudio describe el resultado de largo plazo de defectos cognoscitivos en cuatro pacientes con el infarto capsular inferior de la rodilla que experimentó una examinación neurofisiológica en el plazo de 3 y 12 meses del inicio. Tres pacientes tenían infartos en la rodilla inferior de la cápsula interna izquierda y tenían síntomas similares en la fase aguda: desorientación, pérdida de memoria, debilitación de la lengua, y cambios del comportamiento. El paciente con infarto del derecho-lado demostró la debilitación de la memoria y cambios del comportamiento. Tres pacientes tenían déficits en uno o más dominios cognoscitivos en el primer gravamen, pero ningunos eran dementes. Por la segunda evaluación todos los temas habían mejorado. En dos pacientes había un defecto moderado de la memoria persistió y un disturbio de la lengua. La mejora en estos disturbios durante carta recordativa de largo plazo demuestra que hay los caminos alternativos que restablecen las conexiones funcionales dañadas por el infarto capsular estratégico localizado de la rodilla. El infarto capsular inferior de la rodilla no es una causa del " de persistencia; infarto estratégico dementia." ( info) |
9/960. Hemorragias de Lenticulocapsular que presentan como movimiento sensorial puro. El síndrome sensorial puro del movimiento (PSS) es producido lo más a menudo posible por un pequeño infarto que implica el tálamo lateral. Las hemorragias más en gran parte que lacune-clasificadas del putaminal no se han considerado como causa de este síndrome. El autor describe a 3 pacientes con la hemorragia lenticulocapsular hipertensa que presenta con síntomas hemisensory sin ningunos otros déficits neurológicos. En estos pacientes, los síntomas sensoriales eran marcados y persistentes en las piernas que en las otras partes del cuerpo. Los datos de Neuroradiological sugirieron que los caminos sensoriales talamocorticales estuvieran implicados exclusivamente. Estos pacientes destacan la heterogeneidad de la lesión vascular produciendo síndrome de PSS e ilustran que una hemorragia del putaminal se debe incluir en la diagnosis diferenciada de este síndrome clínico. ( info) |
10/960. Una caja inusual de trombos atriales derechos múltiples en un paciente con marcapasos del dual-compartimiento--un informe del caso. Los autores presentan una caja inusual de trombos atriales grandes múltiples atados a los plomos permanentes de los marcapasos identificados por la ecocardiografía transesophageal. La patogenesia, las implicaciones clínicas, y las opciones terapéuticas de los trombos de los marcapasos se discuten. ( info) |