1/123. Paget' mammaire ; la maladie de s avec les configurations acantholytic et sans toute tumeur discernable de sein. Paget' ; la maladie de s est habituellement associée à un adénocarcinome fondamental du sein. La manifestation initiale est une lésion eczémateuse ou de psoriasiform du mamelon, bientôt se prolongeant à l'areola mammaire et puis à la peau environnante. L'histologie des lésions est caractérisée par la présence, dans la couche épidermique, du soi-disant Paget' ; cellules de s, c.-à-d. grandes cellules avec le noyau vésiculaire et le cytoplasme clair. Les auteurs rapportent un cas récent de Paget' ; la maladie de s du sein dans une femme de 75 ans, peu commune tous les deux pour le cours clinique et histologie observée. Quant aux aspects clinico-évolutifs, bien que dans le cas a observé que les lésions de peau initiales sont apparues 20 ans avant, les différentes procédures de diagnostic à plusieurs reprises exécutées non montrées aucune évidence dans ce patient d'un adénocarcinome fondamental. L'aspect histologique, d'une part, était particulier puisque les caractéristiques typiques d'une maladie acantholytic étaient évidentes. La présence des fendages intraepidermal avec perdu, parfois, des contacts normaux parmi les cellules de la couche de Malpighian a été décrite seulement une fois dans Paget' ; la maladie de s. Ce fait a occasionné quelques difficultés diagnostiques : cependant, la conclusion typique des cellules de Paget, leur positivité aux méthodes histochimiques telles que le cytokeratin et phosphatase d'acide ont permis le diagnostic. Les auteurs, enfin, évaluent le besoin d'une thérapie chirurgicale dans Paget' ; la maladie de s du sein sans adénocarcinome fondamental. ( info) |
2/123. Variante d'Acantholytic du carcinome de cellules squamous du sein : un rapport de cas. Le carcinome de cellules squamous primaire du sein est une entité clinique rare. Deux grandes séries de revue ont trouvé seulement cinq cas hors d'un total de malignités de 8351 seins. Ce rapport de cas présente un patient présentant le carcinome metaplastic et pseudoangiosarcomatous ou la variante acantholytic d'un carcinome de cellules squamous du sein. Ce diagnostic a été basé sur la conclusion histologique des cellules squamous fortement atypiques et acantholytic. Puisque la tumeur souillée positive pour la kératine et le négatif pour le facteur VIII, le diagnostic de l'angiosarcome a été éliminée. Bien que seulement des rapports dispersés de cas aient été édités sur cette variante histologique, ces tumeurs tendent à suivre un cours agressif. ( info) |
3/123. Lésions gingivales diagnostiquées comme vulgaris pemphigus dans un adolescent. Rapport de cas. La gingivite desquamative (dg) est un désordre assez commun dans lequel les gencives montrent la desquamation chronique. À l'origine considéré être lié aux changements hormonaux à la ménopause, puisque plusieurs des patients sont les femmes entre deux âges, la dg est maintenant identifiée pour être principalement une manifestation d'un certain nombre de désordres s'étendant des maladies vesiculobullous aux réactions défavorables à une série de produits chimiques ou allergènes. La gingivite desquamative peut être une manifestation clinique tôt importante des maladies systémiques sérieuses telles que vulgaris pemphigus. Les auteurs présentent un cas qui illustre l'importance d'un diagnostic spécifique dans les patients avec les lésions gingivales desquamatives précédemment traitées pendant 6 mois en tant que gingivite classique. La biopsie gingivale a montré les modèles histologiques typiques de vulgaris pemphigus. Le patient a été soigné avec les corticostéroïdes systémiques et topiques en association avec le miconazole. Le patient est maintenant sous la commande avec les corticostéroïdes systémiques de bas-dose. L'identification appropriée des lésions dans le mucosa oral mène, dans plusieurs situations, à un diagnostic tôt d'une maladie systémique. ( info) |
4/123. Acantholysis enalapril-induit in vivo. enalapril est une drogue d'antihypertensif employée couramment avec un effet acantholytic in vitro très puissant. On l'a connu pour induire potentiellement pemphigus dans les sujets génétiquement prédisposés. Le mécanisme d'action est complexe et seulement partiellement toujours compris. Nous décrivons le cas d'un homme de 66 ans, affecté avec le carcinome intermédiaire de cellules basiques, dans qui l'examen histologique a montré les fissures acantholytic suprabasal dans l'épiderme de perilesional. Étonnant une deuxième biopsie prise de la peau apparent saine à lui arrière a confirmé la présence des changements acantholytic. Les signes cliniques de pemphigus étaient absents. Le patient' ; l'histoire de s n'a indiqué aucune donnée appropriée mais une hypertension artérielle douce qui avait été traitée pendant 1 année avec l'enalapril de mg 10. Prendre en considération le patient' ; l'histoire de s (administration à long terme d'enalapril), l'absence de toutes les lésions bullous ou érosives et des résultats histologiques, un diagnostic ont été faites en acantholysis enalapril-induit in vivo. ( info) |
5/123. Pilaris de rubra de pityriasis avec l'acantholysis et l'histologie lichenoid. Des foyers d'Acantholytic ont été rapportés plusieurs fois dans les pilaris de rubra de pityriasis (PRP). Des réactions Lichenoid de tissu ont été également mentionnées dans la littérature concernant PRP. Nous rapportons un patient de 58 ans qui, ensuite ayant le cancer du colon, a eu PRP avec des biopsies montrant des lésions acantholytic et une infiltration lymphocytique lichenoid lourde. La recherche par le sectionnement périodique de la lésion acantholytic a suggéré qu'une participation du conduit eccrine intraepidermal et l'enquête postérieure avec de l'antigène carcinoembryonic (le CEA) souillant aient démontré un conduit eccrine CEA-positif aux foyers acantholytic. Nous proposons que l'acantholysis dans PRP soit induit par les enzymes protéolytiques, l'urée, et d'autres substances en sueur eccrine dans l'acrosyringia kératine-branché. Ce patient a eu une combinaison de trois dispositifs relativement rares de PRP-acantholysis, de réaction lichenoid, et d'un fond de cancer. ( info) |
6/123. Éruption pruritic généralisée avec l'acantholysis suprabasal précédant le développement de pemphigoid bullous. Nous rapportons qu'un patient qui s'est présenté avec une éruption pruritic papular d'une durée de trois mois qui a histologiquement montré l'acantholysis suprabasal accompagné d'un inflammatoire éosinophile infiltrez qui était compatible au diagnostic de Grover' ; la maladie de s. Les plaques et les vésicules postérieures et erythematous sont apparues qui ont montré un modèle histopathologique de spongiosis éosinophile. L'étude directe de l'immunofluorescence (DIF) a montré IgG et C' linéaux ; 3 à la jonction épidermique cutanée qui était compatible au diagnostic de pemphigoid bullous. Aucuns dépôts anti-intercellulaires de l'immunoglobuline g (IgG) ou C' ; on a observé 3. Nous considérons que l'acantholysis suprabasal peut représenter la phase tôt de pemphigoid bullous. ( info) |
7/123. La maladie démangeante acantholytic orale répondant au dapsone. Herpetiformis de dermatite, pemphigus, ou une nouvelle maladie ? Un patient a fait confiner une maladie de boursouflage et démangeante sévèrement seulement à la cavité buccale. Les résultats histopathologiques ont eu les dispositifs des herpetiformis pemphigus et de dermatite. Il n'y avait aucun symptôme gastro-intestinal, aucun IgA ne pourrait être trouvé dans la peau uninvolved, et aucun anticorps intercellulaire ou de sous-sol de membrane n'était présent dans le sérum ou l'épiderme. La maladie a répondu favorable au dapsone (diaminodiphenylsulfone), qui pourrait être discontinué après 2 ans de 1/2. La littérature est brièvement passée en revue, et il y a une discussion de si le patient souffrait des herpetiformis pemphigus ou de dermatite. On tire la conclusion que le diagnostic ne peut pas être établi avec certitude et que nous peut-être traitons une nouvelle maladie. On note que dans de tels cas anormaux une épreuve thérapeutique avec le dapsone devrait être faite. ( info) |
8/123. carcinome de cellules squamous de Pseudovascular de la peau. La présence de l'acantholysis dans les carcinomes de cellules squamous (SCC) peut rarement être si extrême que, histologiquement, elle imite une tumeur vasculaire. Cependant, l'examen histologique soigneux et l'étude immunohistochemical mènent habituellement au diagnostic correct. Nous décrivons un tel cas pour accentuer les dispositifs clinicopathologiques de cette forme rare de malignité cutanée et pour souligner les difficultés en établissant le diagnostic correct. Nous passons en revue également les cas semblables rapportés dans la littérature. Pseudovascular SCC montre un degré plus élevé de répétition et de métastase que d'autres variantes de SCC. Les foyers d'Acantholytic dans ces tumeurs peuvent démontrer des changements des marqueurs de différentiation de keratinocyte, et ceci peut expliquer le comportement biologique plus agressif dans la variante pseudovascular du SCC. ( info) |
9/123. Type - manifestation 2 segmentaire de la maladie de Hailey-Hailey : la réponse thérapeutique pauvre au dermabrasion est due à la participation grave des structures adnexal. En états de peau dominants autosomal, deux types différents de manifestation segmentaire peuvent être distingués. Le type 1 représente l'hétérozygotie pour une mutation postzygotic, ayant pour résultat un degré de sévérité semblable à celui du phénotype nonmosaic. Type - 2 reflète la perte d'hétérozygotie et montre une participation excessivement prononcée superposée au phénotype nonsegmental ordinaire. Nous décrivons les aspects cliniques, histopathologiques et thérapeutiques du premier cas du type - la manifestation 2 segmentaire de la maladie de Hailey-Hailey (HHD). Des 24 femmes d'ans avec des antécédents familiaux de HHD comportant quatre générations, présentés avec des lésions de l'érythème et du boursouflage disposés dans un modèle unilatéral après les lignes de Blaschko. Le désordre a été noté la première fois à l'âge de 3 mois. À l'âge de 24 ans, des lésions symétriques dispersées additionnelles impliquant les plis axillaires et inguinaux ont été notées. L'examen histopathologique des secteurs linéaires sévèrement impliqués de peau a indiqué l'acantholysis prononcé dans les structures adnexal profondes, tandis que médicalement la peau inchangée a montré les dispositifs histopathologiques typiques du phénotype hétérozygote avec clefting suprabasal et de l'acantholysis épargnant les adnexae. dermabrasion a été exécuté dans les domaines de la participation segmentaire. Au cours d'une période de suivi d'un an, aucune répétition n'a été notée, mais pendant 18 mois après dermabrasion une répétition était présente dans les régions périanales submammary et gauches gauches. Cette résistance thérapeutique au dermabrasion peut être expliquée par la présence de l'acantholysis dans les structures adnexal de la peau comme trouvé dans le type - 2 HHD segmentaires. ( info) |
10/123. Éruption acantholytic et dyskeratotic papular persistante bénigne du vulva : un rapport de cas. Nous rapportons un cas de femme de 44 ans avec des papules pruritic persistantes sur le majus gauche et droit de labium du vulva. L'examen histopathologique du spécimen vulvar de biopsie a indiqué une séparation suprabasal de l'épiderme avec l'acantholysis et le dyskeratosis. ( info) |