1/82. Abcesso Retropharyngeal: uma complicação incomun da intubação tracheal. Um homem dos anos de idade 42 apresentado como uma emergência ao departamento OTORRINOLARINGOLÓGICO com garganta dorido e a disfagia completa, submetendo-se a um reparo da hérnia de cordão umbilical sob o anaesthesia geral com intubação tracheal 3 semanas previamente em uma outra instituição. Um curso dos antibióticos de seu médico geral melhorou os sintomas mas, na descontinuação dos antibióticos, os sintomas alargaram-se acima conduzindo para terminar a disfagia. A laringoscopia indireta mostrou protrair da parede retropharyngeal, que foi confirmada como um alargamento do espaço retropharyngeal em uma película de raio X lateral do macio-tecido da garganta. A exploração cirúrgica confirmou um abcesso retropharyngeal, que ocorresse provavelmente como uma complicação da intubação tracheal original. ( info) |
2/82. Abcesso Retropharyngeal. Uma apresentação rara da carcinoma nasopharyngeal. Os sintomas adiantados da carcinoma nasopharyngeal (NPC) podem frequentemente ser decepcionantes e desconcertantes. A maioria de pacientes com a carcinoma nasopharyngeal atual em um estágio avançado connosco cervicais metastáticos apresentam na altura do diagnóstico. Um abcesso profundo da garganta como a característica de apresentação não foi relatado. Nós relatamos dois casos da carcinoma nasopharyngeal que apresentaram com abcessos retropharyngeal e lymphadenopathy persistente. Estes dois pacientes ilustram que o lymphadenopathy refratário, apesar do tratamento adequado da infecção associada, deve alertar uma busca para doença subjacente. O relacionamento entre a carcinoma nasopharyngeal e o abcesso retropharyngeal é discutido. ( info) |
3/82. Pott' doença de s com a espinha cervical instável, abcesso frio retropharyngeal e obstrução de via aérea progressiva. FINALIDADE: A formação Retropharyngeal do abcesso tem o potencial para o acordo respiratório agudo da obstrução ou secundària da ruptura. A tentativa inicial de fixar a via aérea é da importância primordial. Nós descrevemos um paciente com uma espinha cervical instável secundária a Pott' doença de s que desenvolveu progressivamente a obstrução do abcesso frio retropharyngeal. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Um homem de 33 yr-old com uma C-espinha instável na tração do halo apresentou com a obstrução de via aérea progressiva secundária ao abcesso retropharyngeal que estende do cervical às vértebras mid-thoracic. Depois que a revisão de estudos do tomography computarizado (CT) e da ressonância magnética (SR.), preparações foi feita para fixar a via aérea com a intubação ajudada fibreoptic. Uma aproximação conservadora estêve escolhida fixar a via aérea antes que controle cirúrgico da via aérea como uma primeira linha aproximação. Depois da anestesia local e tópica, a endoscopia acordada foi executada para avaliar a extensão da obstrução e a possibilidade de intubação sem ruptura do abcesso. Um intervalo estreito ao longo da faringe lateral foi identificado para continuar inferiorly ao epiglottis, que do ponto os cabos foram visualizados. A formação extensiva do edema e do abcesso distorceu de outra maneira a anatomia normal e impediu o visualização de outros sentidos. A via aérea foi fixada com sucesso sem traumatismo com um tubo endotracheal bem-lubrific de uma identificação de 7.0 milímetros. CONCLUSÃO: Este relatório sugere que os casos selecionados do tempo que obstruem abcessos retropharyngeal possam eficazmente ser controlados com endoscopia fibreoptic para a avaliação e intubação subseqüente antes de exigir o controle cirúrgico da via aérea enquanto uma primeira linha estratégia. ( info) |
4/82. Mediastinitis suppurative descendente: aproximação nonsurgical a esta complicação incomun de abcessos retropharyngeal na infância. OBJETIVO: Para alertar o médico pediatra da emergência sobre o mediastinitis suppurative como uma complicação incomun, life-threatening de abcessos retropharyngeal nas crianças e relatar uma opção terapêutica alternativa para estes casos. MÉTODOS: Nós descrevemos um exemplo do mediastinitis suppurative secundário a um abcesso retropharyngeal em uma menina 19 mês-velha e discutimos a patofisiologia, o diagnóstico, e o tratamento desta doença. RESULTADOS: O diagnóstico alerta, baseado em clínico, resultados radiográficos, e do CT, seguiu pela drenagem retropharyngeal imediata e pela terapia antibiótica apropriada, permitidas a gerência conservadora do abcesso mediastinal, sem a necessidade para a cirurgia. A criança apresentou um bom resultado e foi descarregada no dia 14 do hospital. CONCLUSÕES: Ao avaliar um abcesso retropharyngeal, o médico pediatra da emergência deve estar ciente de suas complicações. Um radiograph de caixa deve ser prescrito para cada paciente que apresenta com um curso indolent. O alargamento do mediastinum deve ser considerado como a prova forte de um abcesso mediastinal para que a melhor opção terapêutica é drenagem cirúrgica agressiva. Nos casos raros em que a melhoria marcada é conseguida após a drenagem retropharyngeal, uma aproximação nonsurgical ao abcesso mediastinal poderia ser tentada. A varredura do CT e um radiograph de caixa simples provaram ser úteis para o diagnóstico e a continuação. ( info) |
5/82. Abcesso Retropharyngeal em uma varredura Ga-67: um relatório do caso. Um abcesso retropharyngeal é uma infecção profunda potencial fatal da garganta. Os sintomas clássicos incluem a febre, o inchamento da garganta, a garganta dorido, a disfagia, e a rigidez cervical. Crianças às vezes pequenas atuais com sintomas não específicos. Nós relatamos um caso raro por meio de que a varredura do citrato Ga-67 era a primeira investigação para revelar um processo inflamatório na região retropharyngeal ou do submastoid de uma criança dos anos de idade 3 com sepsis. Isto dirigiu a linha de investigação a uma modalidade anatômica mais precisa da imagem latente, exploração do CT, localizar o abcesso. Com a administração alerta de antibióticos intravenosos, a criança recuperada rapidamente e não exigiu a cirurgia. A varredura Ga-67 é assim um teste de seleção útil para detectar focos inflamatórios por causa de sua sensibilidade elevada. É igualmente artigo de valor na continuação do patient' resposta de s à terapia. ( info) |
6/82. Thyroiditis purulent agudo com abcessos retropharyngeal e retrotracheal. Um exemplo incomun do thyroiditis purulent agudo em um homem dos anos de idade 45 que dá forma a um grande abcesso no lóbulo esquerdo da glândula de tiróide é descrito. Perfurou a cápsula na parede de posterior do tiróide, causando abcessos retropharyngeal e retrotracheal extensivos. O paciente foi tratado com os antibióticos do largo-espectro e a excisão cirúrgica dos tecidos contaminados. Tem o um ano bom restante após a operação. ( info) |
7/82. Thyroiditis suppurative agudo devido ao abcesso retropharyngeal corpo-induzido extrangeiro apresentado como o thyrotoxicosis. O thyroiditis suppurative agudo é uma condição rara. A maioria de pacientes têm fístula orofaríngeas de preexistência. Os ferimentos orofaríngeos penetrantes que resultam dos corpos extrangeiros engulidos fornecem uma canaleta adquirida da infecção que espalha na glândula de tiróide relativamente resistente. Os autores descrevem um paciente com o thyroiditis infective que complica o abcesso retropharyngeal causado por um osso da galinha que perfure o esófago superior. O thyrotoxicosis transiente que complica o thyroiditis suppurative agudo é muito raro. Pertechnetate e as varreduras Ga-67 confirmaram a inflamação extensiva da glândula de tiróide e a liberação das hormonas como a causa, à differência de Graves' simultâneo; doença. A consciência desta complicação incomun é importante evitar o tratamento impróprio para a doença do hyperthyroid. ( info) |
8/82. Abcesso retropharyngeal Tubercular na infância adiantada. Nós apresentamos dois casos de Pott' mais baixa espinha cervical de s com o abcesso retro-pharyngeal que apresenta em uma idade raramente nova. Estas crianças apresentaram com uma vida - aflição respiratória de ameaça; um delas teve o deficit neurológico sob a forma do paraparesis. A drenagem externa do abcesso sem fusão cervical anterior era adequada como uma medida cirúrgica para sua recuperação alerta quando estes casos estavam na terapia anti-tubercular convencional. ( info) |
9/82. Abcesso Pharyngeal que apresenta com obstrução de via aérea superior e subluxation atlanto-axial em um infante pequeno. Nós descrevemos um infante que apresente com uma combinação de obstrução de via aérea superior e de subluxation atlanto-axial, secundário a um abcesso pharyngeal resultando da perfuração cosmética da orelha. Esta combinação levantou um número de dificuldades para o anasthetist e uma planta detalhada foi formulada para preparar a criança para o anasthesia. ( info) |
10/82. Abcesso Retropharyngeal como uma complicação do traumatismo orofaríngeo em uma criança 18 mês-velha. Um menino 18 mês-velho apresentou ao departamento do acidente e da emergência depois do traumatismo ao oropharynx por um doll' guarda-chuva de s. Embora nenhum ferimento significativo poderia ser identificado no início, transpired mais tarde que tinha desenvolvido o enfisema cirúrgico retropharyngeal com abcesso. Alvos deste relatório do caso para rever a natureza de abcessos retropharyngeal e para destacar e tornar a acentuar o fato de que os ferimentos pharyngeal aparentemente não-sérios nas crianças devem ser tratados com a suspeita. ( info) |