21/146. Abcesso amébico do fígado em um paciente com infecção do vírus de imunodeficiência humana. Uns trinta e dois homens dos anos, um heterosexually promíscuo apresentados com o abcesso amébico do fígado, provado pela ecografia, pela aspiração e pela cultura do organismo. Era o vírus de imunodeficiência humana (hiv) seropositive e tinha a baixa contagem do linfócito de CD4 . Respondeu ao tratamento anti-amébico. ( info) |
| A pericardite amébica em um homem dos anos de idade 40 que apresente com início insidioso dos sintomas é relatada. A pericardite é uma complicação infrequënte do abcesso do fígado e esclarece 4 por cento de todo o amebiasis do extraintestinal. Uma comunicação entre o lóbulo esquerdo do fígado e o pericárdio foi demonstrada neste paciente. ( info) |
23/146. Peritonitis da bilis devido ao abcesso amébico rompido do fígado. Uma caixa fatal do peritonitis da bilis devido ao abcesso amébico rompido do fígado é relatada. A exsudação da bilis de um abcesso solitário dentro do fígado era a causa do peritonitis biliar. Peritontis e grama bacterianos secundários - o septicaemia negativo era complicações e seu significado clínico foi discutido. ( info) |
24/146. Produção defeituosa dos intermediários reactivos do oxigênio (ROI) em um paciente com abcesso amébico periódico do fígado. Previamente, nós relatamos o exemplo de um homem na quarta década da vida afligido com três episódios independentes de abcessos amébicos do fígado durante 4 anos. A evidência precedente indicou que a resposta imune celular está envolvida na proteção de encontro à infecção amébica invasora periódica, e os mecanismos macrófago-negociados do effector parecem importantes para a resistência do anfitrião à infecção do histolytica do entamoeba. O alvo do trabalho atual era investigar a atividade locomotora e a função oxidative do estouro de pilhas mononuclear periféricas deste indivíduo após a cura do terceiro abcesso amébico do fígado. Um ensaio da locomoção usando câmaras do chemotaxis de Boyden e o estouro respiratório avaliado pela quimioluminescência foi executado em fagócito mononuclear (PM) e nas leucócito (PMN) polymorphonuclear. Os níveis de anticorpos anti-amebic salivares de IgG de IgA e de soro foram seguidos durante 48 meses após o segundo abcesso amébico do fígado. Os resultados obtidos mostraram uma deficiência no PM mas não no estouro respiratório da leucócito de PMN. O estouro respiratório é um mecanismo microbicidal principal em leucócito do PM; isto foi considerado igualmente como uma estratégia da resistência do anfitrião de encontro ao histolytica do E. Pode ser pelo menos um factor de risco em nosso paciente que era responsável para o retorno do abcesso amébico do fígado. ( info) |
25/146. A demonstração de Scintigraphic de abcessos amébicos do fígado com 131iodine etiquetou o bromometronidazole. Este relatório do caso demonstra um abcesso amébico hepatic pelo scintigraphy, utilizando uns produtos radiofarmacêuticos novos projetados especificamente para essa finalidade. O abcesso é delineado como uma lesão positiva após vinte quatro horas. O bromometronidazole do agente 131I-labeled, pode provar ser específico para o diagnóstico destes abcessos. ( info) |
26/146. Síndromes no abcesso amébico do fígado. Uma série de 137 pacientes com abcesso amébico do fígado foi estudada. O reconhecimento de síndromes clínicas claramente definidas mas diversas foi encontrado para ser necessário não somente no diagnóstico mas igualmente na gerência cirúrgica de planeamento. A maioria dos pacientes teve a síndrome clássica da febre, a direita abdominal ou a dor de caixa, hepatomegalia, ternura hepatic e anomalias radiológicas. Outras síndromes da apresentação incluíram o abcesso silencioso, a colite amébica aguda, o abdômen agudo, a protuberância intraabdominal, a cavidade externa, o pyrexia da origem obscura, a icterícia obstrutiva e sintomas renais, pleuropulmonares e cardíacos. As síndromes devido a um abcesso nas peças diferentes do lóbulo direito e no lóbulo esquerdo do fígado são em certa medida distintas. Apesar das modalidades variadas da apresentação do abcesso amébico do fígado, a chave ao diagnóstico é uma compreensão da seqüência cronológica da doença e de sua progressão de uma síndrome a outra. Os métodos diagnósticos do valor e da mortalidade são discutidos. ( info) |
27/146. Abcesso amébico rompido do fígado. Um macho velho de 20 anos foi consultado de um hospital de distrito que tem um abcesso amébico refratário do fígado, não respondendo ao metronidazole e à aspiração. Na apresentação, teve a dor no quadrante abdominal superior direito (RUAQ) com a guarda e a rigidez, acompanhadas da febre, de vomiting e de dispnéia. Um diagnóstico do abcesso amébico rompido do fígado (ALÁ) foi feito. O paciente foi controlado com sucesso com ultra-som (E.U.) - drenagem percutaneous guiada do cateter (PCD) e metronidazole. ( info) |
28/146. Pneumopericardium que complica o abcesso amébico do fígado. Um relatório do caso. Pneumopericardium levanta-se o mais geralmente em conseqüência de um neoplasma brônquico ou do esôfago que corrmoa a cavidade pericardial. Um exemplo do pneumopericardium associou com o abcesso amébico do fígado, uma complicação da amebíase invasora relatada não previamente, é descrito. ( info) |
29/146. Supra infecção do conseqüente amébico do abcesso do fígado à apendicite aguda. Caso clínico. O abcesso amébico do fígado é a manifestação extra-intestinal a mais comum do amebiasis com o aproximadamente 10% do world' população de s contaminada por este parasita. Realmente, a incidência desta infecção igualmente está aumentando em países industrializados, em consequência da imigração ou da viagem mais freqüente. Somente 3-10% dos pacientes com amebiasis intestinal desenvolvem o abcesso do fígado. Um exemplo clínico do suprainfection do conseqüente amébico do abcesso do fígado na apendicite aguda é apresentado. ( info) |
30/146. Relatório do caso: abcesso amébico do fígado complicado por uma fístula do hepatoduodenal. O abcesso amébico do fígado (ALÁ) é uma apresentação extra-intestinal comum da amebíase causada pelo histolytica de entamoeba. O abcesso do fígado pode ser complicado pela ruptura em estruturas adjacentes. Os órgãos comuns envolvidos incluem o tórax, o peritoneum e o pericárdio. A ruptura no aparelho gastrointestinal é extremamente rara. Nós relatamos um paciente que desenvolva uma fístula do hepatoduodenal que complica um abcesso amébico do fígado. As suspeitas foram levantadas em encontrar o ar no abcesso do fígado na exploração do ultra-som. O diagnóstico foi confirmado em uma andorinha water-soluble (de Gastrografin) (Fig. 1 a, b). As complicações de ALÁ são associadas com uma morbosidade elevada e a mortalidade e o diagnóstico adiantado são importantes. A nosso conhecimento somente uma caixa precedente de uma fístula do hepatoduodenal que complica ALÁ com confirmação radiológica foi relatada. ( info) |